الضمور البقعي
كما يوحي الاسم ، فإن الضمور البقعي نتيجة تدهور بقعة، وهي مساحة صغيرة من شبكية العين تقع في الجزء السفلي من الشبكيةعينبالقرب من العصب البصري. من هذا الجزء من شبكية العين تأتي أفضل حدة بصرية. يؤدي التنكس البقعي إلى خسارة تدريجية وأحيانًا من المهم الرؤية المركزية، والتي تصبح ضبابية أكثر فأكثر.
يؤثر التنكس البقعي بشكل رئيسي على الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 55 عامًا أو أكثر. ثم يتم تحديده من خلال التعبير الضمور البقعي ou AMD. هناك طرق مختلفة لإبطاء تقدم التنكس البقعي المرتبط بالعمر.
هناك أيضا شكل وراثي من هذا المرض الذي ينتقل عن طريق الجينات: مرض ستارغاردت. يحدث هذا أثناء الطفولة أو المراهقة. في هذه الورقة ، لن يتم مناقشتها.
أسباب التنكس البقعي
مجموعة متنوعة من العوامل يمكن أن تسبب الضمور البقعي. ال'السن هو أهم عامل خطر. حوالي 1 من كل 7 أشخاص تتراوح أعمارهم بين 55 و 64 عامًا يعانون منه ، و 1 من كل 3 بين أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 75 وما فوق22. الناس مع تاريخ الأسرة من المرجح أن يتأثر التنكس البقعي.
• عادات الحياة لعب دور هام. يعد التدخين عامل خطر رئيسي: مقارنة بغير المدخنين ، فإن المدخنين هم أكثر عرضة مرتين إلى ثلاث مرات للإصابة بهذه الحالة في يوم من الأيام.19. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أي شيء يعيق تدفق الدم إلى أنسجة العين يزيد من خطر الإصابة. هذا هو الحال مع ارتفاع ضغط الدم وفرط كوليسترول الدم.
في دراسة وبائية على امرأة واحدة تتراوح أعمارهن بين 1 و 113 عامًا ، كان الأشخاص الذين تناولوا طعامًا جيدًا ولم يدخنوا وكانوا نشيطين بدنيًا أقل عرضة للإصابة بالتنكس البقعي بنسبة 55 مرة من أولئك الذين تبنوا أسوأ عادات نمط الحياة20. قوة تأثير طريقة حياة يمكن أن تختلف من فرد إلى آخر ، اعتمادًا على أمتعة وراثية.
أخيرًا ، يمكن أن يساهم الالتهاب في ظهور المرض. في الواقع ، وجد الباحثون ارتباطًا بين مستويات البروتين التفاعلي C في الدم ، وهو علامة على الالتهاب ، والتنكس البقعي.2.
أنواع التنكس البقعي
- التنكس البقعي الجاف المرتبط بالعمر. يُعرف أيضًا باسم الضمور البقعي الضموري المرتبط بالعمر أو غير الوعائي ، وهو الشكل الأقل خطورة و الأكثر تكرارا من التنكس البقعي. تتطور على مدى عدة سنوات. يبدأ كل التنكس البقعي المرتبط بالعمر بالشكل الجاف قبل أن يتطور ، في حوالي 1 من كل 10 أشخاص ، إلى الشكل الرطب.
- التنكس البقعي الرطب المرتبط بالعمر. يُسمى أيضًا هذا النوع من التنكس البقعي أو النضحي أو الأوعية الدموية الجديدة ، وهو تفاقم للشكل الجاف. يتميز بتكوين أوعية دموية جديدة في المشيمية ، تحت الشبكية. يمكن أن يتسرب الدم أو السوائل الأخرى وتزيد من تلف البقعة. يسبب فقدان البصر بشكل أسرع من الشكل الجاف ، أحيانًا في غضون أيام أو أسابيع. يمكن أن يؤدي الشكل الرطب إلى فقدان كامل للرؤية المركزية. إن أسباب تكون هذه الأوعية الدموية غير مفهومة جيدًا.
مشكلة الصبغات البصرية الضوء يدخلعين من خلال العدسة. تهبط أشعة الضوء على شبكية العين ، وهي غشاء رقيق يغطي داخل العين. تتكون شبكية العين ، من بين أشياء أخرى ، من الخلايا العصبية المستقبلة للضوء: المخاريط و العصي. هذه الخلايا ضرورية للرؤية الجيدة لأنها تتفاعل مع الألوان وكثافة الضوء. تكون حدة البصر أكثر دقة في البقعة ، وهي منطقة صغيرة في مركز الشبكية. البقعة تسمح بالرؤية المركزية. الأشخاص المصابون بالتنكس البقعي لديهم آفات صغيرة صفراء في البقعة ، تسمى drusens أو druses. هذه تتحول إلى نسيج ندبي. هذه الظاهرة هي نتيجة الإزالة غير الصحيحة لـ أصباغ بصرية، المواد الحساسة للضوء الموجودة في الخلايا المستقبلة للضوء. في الأوقات العادية ، يتم التخلص من هذه الصبغات ويتم تجديدها باستمرار. في المصابين ، تتراكم في البقعة. نتيجة لذلك ، يصعب على الأوعية الدموية إمداد البقعة. بعد فترة يضعف البصر. |
تطور التنكس البقعي
في حالة شكل جافومع ذلك ، سيحتفظ الكثير من الناس برؤية جيدة طوال حياتهم أو يفقدون تدريجيًا رؤيتهم المركزية. هذا النوع من الضمور البقعي غير قابل للشفاء. من ناحية أخرى ، يمكن إبطاء تطورها عن طريق تناول بعض الفيتامينات المضادة للأكسدة وممارسة الرياضة. نظرًا لأن المرض يمكن أن يظل بدون أعراض لفترة طويلة ، فقد يؤدي ذلك إلى تأخير التشخيص وبالتالي العلاج - مما قد يقلل من فعاليته.
في حالة شكل مبلل، فقد يفقد الأشخاص بسرعة رؤيتهم المركزية. لحسن الحظ ، هناك علاجات لعلاج الشكل الرطب. يتسبب هذا الشكل في ظهور الأعراض بسرعة كبيرة: انخفاض مفاجئ في الرؤية وتشويه للأشياء (تتشوه الخطوط المستقيمة).
بالنسبة لكلا الشكلين من الضمور البقعي المرتبط بالعمر ، قد تنخفض الرؤية في إحدى العينين وتبقى في العين الأخرى لسنوات.
هذا المرض لا تستفز أبدا de العمى التام لأن الرؤية المحيطية تبقى سليمة.