• الراصات . الجسم المضاد، أي الجزيئات التي ينتجها الجهاز المناعي "لتحديد" العوامل الأجنبية.

يشير مصطلح "الراصات غير المنتظمة" إلى الأجسام المضادة الموجهة ضد جزيئات معينة (مستضدات) موجودة على سطح الخلايا. خلايا الدم الحمراء.

هذه الأجسام المضادة "غير منتظمة" لأنها غير طبيعية ولها تأثير خطير محتمل.

في الواقع ، فإنهم يخاطرون بالانقلاب على خلايا الدم الحمراء الخاصة بالمريض ومهاجمتها بطريقة ما.

لذلك فإن البحث عن الراصات غير المنتظمة (RAI) هو فحص ضروري في العديد من المواقف ، بما في ذلك الحمل ، لتجنب هذا النوع من المضاعفات.

عادة ما يتم تفسير وجود هذه الأجسام المضادة غير الطبيعية من خلال الإدراك السابق لـ عمليات نقل الدم او بواسطة الحمل، في النساء. وهكذا ، أثناء نقل الدم أو أثناء الحمل ، يتلامس الدم "الأجنبي" (دم المتبرع أو الجنين) مع دم الفرد. استجابة لذلك ، ينتج الجهاز المناعي أجسامًا مضادة موجهة ضد خلايا الدم الحمراء الغريبة. أثناء التعرض الثاني (نقل دم جديد أو حمل جديد) ، يمكن أن تتفاعل هذه الأجسام المضادة بقوة وتتسبب في تدمير خلايا الدم الحمراء ، مما قد يكون له عواقب سريرية خطيرة (صدمة نقل الدم ، على سبيل المثال).

في المرأة الحامل ، يمكن أن يؤدي وجود هذا النوع من الأجسام المضادة ، في بعض الحالات ، إلى مرض خطير يسمى مرض الانحلالي عند الوليد.

يمكن أن تنتج الراصات غير المنتظمة أيضًا عن المناعة الذاتية (ضعف الجهاز المناعي). هذه هي بعد ذلك أجسام مضادة ذاتية ، موجهة ضد مستضدات المريض نفسه.

يهدف اليود المشع إلى إثبات وجود الأجسام المضادة الموجهة ضد خلايا الدم الحمراء.

هذه الأجسام المضادة من عدة أنواع (حسب الجزيء الذي تستهدفه).

يحتمل أن تكون خطرة في حالة نقل الدم أو الحمل.

لذلك يتم تنفيذ RAI بشكل منهجي:

• في أي شخص يحتمل نقله
• بعد أي عملية نقل (كجزء من مراقبة التيقظ)
• في جميع النساء الحوامل

أثناء الحمل ، يكون اليود المشع منظمًا مرتين على الأقل في النساء دون تاريخ من نقل الدم (قبل نهاية 2st شهر الحمل وخلال 8st و / أو 9st شهر). وهو أكثر شيوعًا (4 مرات على الأقل) في النساء السلبيات (حوالي 15٪ من السكان).

يهدف هذا الفحص إلى منع نقل الدم أو الحوادث بين الأم والجنين (فقر دم حاد ، نزيف ، يرقان).

يتم إجراء الفحص عن طريق بسيطة فحص الدم، في معمل التحاليل الطبية. يتلامس دم المريض مع مجموعة متنوعة من خلايا المتبرع (والتي تمثل تنوع المستضدات التي يمكن أن تتشكل ضدها الراصات غير المنتظمة). إذا كانت الراصات غير منتظمة ، فسوف تتفاعل في وجود هذه الخلايا.

ما هي النتائج المتوقعة من البحث عن الراصات غير المنتظمة؟

يكون الفحص سلبياً أو إيجابياً ، ويظهر أو لا يظهر وجود راصات غير منتظمة في الدم.

إذا كان الفحص إيجابيًا ، فسيكون من الضروري تحديد الأجسام المضادة بدقة (لمعرفة الجزيء الذي يمكن أن يتفاعل ضده بالضبط).

في حالة نقل الدم اللاحق ، فإن هذا يسمح باختيار الدم المتوافق للمريض.

أثناء الحمل ، وجود الراصات غير المنتظمة ليس بالضرورة خطيرًا. في كثير من الأحيان ، لا تشكل هذه الأجسام المضادة أي خطر على الطفل (فهي ليست "شديدة العدوانية" أو قد يكون الجنين متوافقًا).

ومع ذلك ، سيتم التحكم بدقة في النمو السليم للجنين.

تتطلب ما يسمى الراصات "المضادة لـ D" (مضادات RH1 ، ولكن أيضًا مضادات RH4 و Anti-KEL1) ، على وجه الخصوص ، مراقبة وجرعات منتظمة (مرة واحدة على الأقل شهريًا حتى الولادة وحتى كل 8 إلى 15 يومًا في الثلث الثالث). سيشرح لك الطبيب المخاطر وطرق المتابعة قبل الولادة وبعدها.