مكن البحث من إحراز تقدم كبير في علاج الأعراض du الذئبة. ومع ذلك ، لا يوجد علاج نهائي لهذا المرض. تعمل الأدوية على تحسين نوعية الحياة عن طريق تقليل شدة الأعراض وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات وإطالة متوسط ​​العمر المتوقع.

من الناحية المثالية ، فإن علاج الذئبة بأقل قدر ممكن من الأدوية ولأقصر وقت لتهدئة النوبات. بعض الناس لا يحتاجون إلى أي دواء ، والبعض الآخر يستخدمه فقط عند الحاجة أو لفترات قصيرة (نوبات احتدام) ، لكن يحتاج الكثير من الناس إلى العلاج لفترة طويلة.

العلاجات الدوائية

دواء الألم (العقاقير المضادة للالتهابات). أسيتامينوفين (Tylenol® ، Atosol®) والأدوية المضادة للالتهابات²⁵ يمكن استخدام بدون وصفة طبية (إيبوبروفين ، أو أدفيل ، أو موترين) لتخفيف الألم المفاصل، عندما لا يكون مرض الذئبة شديدًا جدًا أو عندما لا تكون النوبات شديدة جدًا. ومع ذلك ، لا ينصح الأطباء الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي أكثر حدة الذئبة تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية بمفردها. يمكن أن تزيد هذه الأدوية من خطر حدوث مضاعفات من مرض الذئبة ، وخاصة تلف الكلى. قد يستغرق الأمر بعض الوقت للعثور على الدواء المناسب المضاد للالتهابات وتعديل الجرعة مع طبيبك.

الستيرويدات القشرية. الكورتيكوستيرويدات ، وخاصة بريدنيزون وميثيل بريدنيزون ، هي أكثر الأدوية المضادة للالتهاب فعالية في العلاج. الذئبةعندما يصيب المرض عدة أعضاء. يستخدم بريدنيزون (Deltasone® ، Orasone®) منذ أوائل الستينيات ضد مرض الذئبة ، وسرعان ما أصبح دواءً أساسيًا لتحسين نوعية حياة المرضى. يساعد في تقليل الالتهاب والسيطرة على الأعراض ، خاصةً مع النوبات الجلدية. ومع ذلك ، فإن تناول الستيرويدات القشرية بجرعات كبيرة أو على مدى فترة طويلة من الزمن يمكن أن يسبب سلسلة منتأثيرات جانبية، بما في ذلك ظهور الكدمات وتقلب المزاج والسكري^25-26 ، مشاكل في الرؤية (إعتام عدسة العين) ، ارتفاع ضغط الدم وضعف العظام (هشاشة العظام). يتم تعديل الجرعة بدقة مع الطبيب للحصول على أقل عدد ممكن من الآثار الجانبية. على المدى القصير ، تتمثل الآثار الجانبية الرئيسية للكورتيكوستيرويدات في زيادة الوزن وتورم الوجه والجسم (الوذمة). يساعد استخدام مكملات الكالسيوم وفيتامين د في تقليل مخاطر الإصابة بهشاشة العظام.

الكريمات والعلاجات المحلية. يتم علاج الطفح الجلدي أحيانًا بالكريمات ، وغالبًا باستخدام الكورتيكوستيرويدات.

الأدوية المضادة للملاريا. هيدروكسي كلوروكوين (بلاكوينيل) وكلوروكوين (أرالين®) - الأدوية المستخدمة أيضًا في العلاج ملاريا - فعالة في العلاج الذئبة عندما لا تكفي العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. تقلل الألم والتورم في المفاصل وتساعد في علاج الطفح الجلدي. يمكن تناول أي من هذه الأدوية من الربيع إلى الخريف لمنع ظهور الآفات الجلدية. شمس. يستخدم هيدروكسي كلوروكين أيضًا كعلاج أساسي لمنع الانتكاسات. الآثار الجانبية الرئيسية لهذه الأدوية هي آلام المعدة والغثيان.

مناعة. تقلل العوامل المثبطة للمناعة من نشاط الجهاز المناعي الموجه ضد أعضائه وأنسجته. تُستخدم هذه الأدوية القوية في نسبة صغيرة من الأشخاص عندما لا يساعد بريدنيزون في الأعراض أو عندما يسبب الكثير من الآثار الجانبية. هناك حاجة إليها عندما الذئبة يؤثر على عمل وسط أو النظام عصبي. الأكثر استخدامًا هي سيكلوفوسفاميد (Cytoxan®) ، وآزاثيوبرين (Imuran®) و mycophenolate mofetil (Cellcept®). في بعض المرضى ، يمكن أيضًا استخدام الميثوتريكسات (Folex® ، Rheumatrex®) بجرعات منخفضة كعلاج صيانة. لهذه الأدوية أيضًا نصيبها من الآثار الجانبية ، وأهمها القابلية الأكبر للإصابة بالعدوى وزيادة خطر الإصابة بالسرطان. قد يكون عقار جديد ، بيليموماب (بينليستا) فعالاً في بعض حالات الذئبة. الآثار الجانبية المحتملة هي الغثيان والاسهال والحمى²⁵.

أخرى

حقن الغلوبولين المناعي. يتم الحصول على مستحضرات الغلوبولين المناعي (الأجسام المضادة) من دم المتبرعين. تُعطى عن طريق الوريد ، ولها تأثير مضاد للالتهابات لأنها تحيد جزئيًا الأجسام المضادة الذاتية ، أي الأجسام المضادة غير الطبيعية التي تنقلب ضد الجسم وتشارك في الذئبة. تسريب الغلوبولين المناعي مخصص لحالات الذئبة المقاومة للعلاجات الأخرى ، مثل الكورتيكوستيرويدات.