الوسواس القهري سيكون بسبب أ نقص السيروتونين في الدماغ. تزيد الأدوية المستخدمة بشكل رئيسي من كمية السيروتونين في نقاط الاشتباك العصبي (الوصلة بين عصبتين عصبيتين) عن طريق منع إعادة امتصاص الأخير. تسمى هذه الأدوية مثبطات امتصاص السيروتونين. إنها تسهل مرور الرسالة العصبية.

مضادات الاكتئاب الرئيسية الموصوفة لمثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI) هي:

• فلوفوكسامين (Floxyfral® / Luvox®)
• فلوكستين (بروزاك®)
• سيرترالين (زولوفت ®)
• باروكستين (Deroxat® / Paxil®)
• إسيتالوبرام (سيروبليكس® / ليكسابرو®)
• سيتالوبرام (Seropram® / Celexa®)

تكون فعالة في الوسواس القهري بعد عدة أسابيع من العلاج. عادة ما يستمر العلاج عدة سنوات. في حالة عودة ظهور الاضطرابات ، يمكن زيادة الجرعة أو تجربة جزيء جديد. سيرى أكثر من نصف المرضى حالتهم تتحسن بفضل العلاج الدوائي المكيف.

يمكن أيضًا وصف عقار كلوميبرامين (Anafranil®) ، الذي ينتمي إلى فئة أخرى من مضادات الاكتئاب ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، والتي ثبتت فعاليتها لأول مرة في الوسواس القهري.¹⁶. عادة ما يتم استخدامه كخط ثان ، إذا لم تثبت فعالية الأدوية الأولى ، لأن آثارها الجانبية يمكن أن تكون كبيرة.

عادة ما تكون الجرعات الموصوفة لاضطراب الوسواس القهري أعلى من الجرعات المخصصة لعلاج الاكتئاب. إذا ثبت أن العلاج غير فعال ، يجب استشارة طبيب نفسي لأنه يمكن تجربة جزيئات أخرى مثل الليثيوم أو بوسبيرون (Buspar®).

يمكن وصف مضادات القلق التي تنتمي إلى فئة البنزوديازيبين لتقليل القلق. على سبيل المثال ، أظهر كلونازيبام (ريفوتريل) بعض الفعالية في علاج الوسواس القهري. ومع ذلك ، فقد تم الإبلاغ عن مخاطر التقلبات المزاجية والتهيج والتفكير الانتحاري.¹⁷.

كان للتحفيز الكهربائي ، المستخدم في مرض باركنسون ، بعض النتائج في الوسواس القهري الحاد أو المقاوم للعلاج¹⁸. يتضمن التحفيز العميق للدماغ (DBS) زرع أقطاب كهربائية في الدماغ وربطها بمحفز يوفر تيارًا كهربائيًا. هذه التقنية الغازية لا تزال تجريبية¹⁹. يمكن تقديم تحفيز مغناطيسي أقل توغلاً عبر الجمجمة (إرسال نبضة مغناطيسية غير مؤلمة من خلال ملف).

يجب أيضًا معالجة الاضطرابات المرتبطة بالوسواس القهري.

غالبًا ما يتضمن علاج اضطراب الوسواس القهري العلاج السلوكي والمعرفي. يهدف هذا العلاج إلى تقليل القلق المتعلق بالوساوس وتقليل الإكراهات التي تسببها هذه الوساوس. يمكن أن تتكون الجلسات من تمارين عملية ، حيث يجد الشخص نفسه في مواجهة مواقف يخافها أو الاسترخاء أو لعب الأدوار.

يمكن الجمع بين الأدوية والعلاجات النفسية وقد ثبتت فعاليتها. في الواقع ، سيشهد ثلثا المرضى المعالجين انخفاضًا في اضطراباتهم. يُقدم الجمع بين الاثنين بشكل مباشر في حالة الاضطرابات الشديدة أو بعد فشل دواء واحد.

في بعض الأحيان يكون المرض مقاومًا للعلاج. ينطبق هذا عادةً على الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات شديدة والذين يعانون أيضًا من الاضطراب ثنائي القطب واضطرابات الأكل. قد يكون من الضروري بعد ذلك دخول المستشفى.