المتلازمة السحائية هي مجموعة من الأعراض التي تشير إلى اضطراب في السحايا (الأغشية التي تحيط بالدماغ والنخاع الشوكي). أعراضه الثلاثة الرئيسية هي الصداع والقيء وتيبس الرقبة. المتلازمة السحائية هي حالة طبية طارئة.

تعريف المتلازمة السحائية

السحايا هي طبقات واقية للجهاز العصبي المركزي. وهي عبارة عن ثلاثة أغشية متتالية تغطي الدماغ في التجويف القحفي والنخاع الشوكي في التجويف الشوكي (العمود الفقري).

نتحدث عن متلازمة السحائية لتحديد مجموعة من الأعراض التي تشير إلى معاناة السحايا. تتميز هذه المتلازمة بشكل أساسي بثلاثة أعراض:

• الصداع (الصداع) ،
• قيء
• تصلب وآلام في عضلات الرقبة.

يتم ملاحظة الأعراض الأخرى بشكل متكرر (راجع قسم "الأعراض" في هذه الورقة). في أدنى شك ، المشورة الطبية ضرورية. تتطلب المتلازمة السحائية رعاية منتظمة وعاجلة.

أسباب الإصابة بالمتلازمة السحائية

تتجلى المتلازمة السحائية في التهاب السحايا (التهاب السحايا) والنزيف تحت العنكبوتية (اندفاع الدم في السحايا). أسبابهم مختلفة.

في الغالبية العظمى من الحالات ، يكون النزف تحت العنكبوتية ناتجًا عن صدع أو تمزق في تمدد الأوعية الدموية داخل الجمجمة (نوع من الفتق الذي يتشكل على جدار الشرايين). يرجع التهاب السحايا بشكل رئيسي إلى عدوى فيروسية أو بكتيرية. يظهر التهاب السحايا في بعض الأحيان عندما يؤثر الالتهاب على السحايا والدماغ الذي يغطيه.

ملحوظة: يوجد في بعض الأحيان التباس بين المتلازمة السحائية والتهاب السحايا. المتلازمة السحائية هي مجموعة الأعراض التي يمكن أن تحدث في التهاب السحايا. من ناحية أخرى ، يمكن أن يكون للمتلازمة السحائية أسباب أخرى غير التهاب السحايا.

الأشخاص المعنيين

يمكن أن يحدث التهاب السحايا في أي عمر. ومع ذلك ، فإن الخطر يكون أعلى في:

• الأطفال دون سن 2 سنوات ؛
• المراهقون والشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 24 عامًا ؛
• الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي ، والذي يشمل كبار السن ، والأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية مزمنة (السرطان ، والإيدز ، وما إلى ذلك) ، والأشخاص في حالة مغفرة من المرض ، والذين يتعاطون الأدوية التي تضعف جهاز المناعة.

يعد النزف تحت العنكبوتية مرضًا يظل نادرًا. ومع ذلك ، فإن حدوثه يزداد مع تقدم العمر.

تشخيص المتلازمة السحائية

المتلازمة السحائية هي حالة علاجية طارئة. في مواجهة العلامات المميزة أو في أدنى شك ، من الضروري الاتصال بخدمات الطوارئ الطبية.

يمكن للفحص السريري تحديد العلامات النموذجية للمتلازمة السحائية. هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات لتحديد السبب الأساسي. الفحص المرجعي هو البزل القطني الذي يتكون من أخذ السائل النخاعي الموجود في السحايا لتحليله. يتيح التحليل التمييز بين التهاب السحايا أو النزف تحت العنكبوتية.

يمكن أيضًا إجراء اختبارات أخرى قبل البزل القطني أو بعده:

• تخيلات العقل؛
• الفحوصات البيولوجية
• مخطط كهربية الدماغ.

الصداع

تتميز المتلازمة السحائية بثلاثة أعراض رئيسية. الأول هو ظهور صداع شديد ومنتشر ومستمر. تتفاقم هذه أثناء بعض الحركات ، في وجود ضوضاء (رهاب الصوت) ووجود الضوء (رهاب الضوء).

قيء

العلامة النموذجية الثانية للمتلازمة السحائية هي حدوث الغثيان والقيء.

تصلب العضلات

مظهر من مظاهر تصلب العضلات هو العلامة النموذجية الثالثة للمتلازمة السحائية. هناك تقلص في عضلات العمود الفقري (عضلات عميقة في المنطقة الظهرية) مما يسبب عادة تصلب في الرقبة مصحوبًا بألم يمتد إلى الظهر.

علامات أخرى مرتبطة

الأعراض الثلاثة السابقة هي الأكثر شيوعًا للمتلازمة السحائية. ومع ذلك ، يمكنهم التعبير عن أنفسهم بطرق مختلفة حسب الحالة. كما أنه ليس من غير المألوف أن يصاحبهم أعراض أخرى مثل:

• الإمساك؛
• حالة محمومة
• اضطرابات في الوعي.
• اضطرابات ضربات القلب أو الجهاز التنفسي.

يجب أن تكون إدارة المتلازمة السحائية منهجية وفورية. يتطلب دخول المستشفى في حالات الطوارئ ويتكون من علاج الأصل الأساسي. قد يتكون علاج المتلازمة السحائية من:

• العلاج بالمضادات الحيوية لالتهاب السحايا الجرثومي.
• العلاج المضاد للفيروسات لبعض التهاب السحايا والدماغ الفيروسي ؛
• جراحة تمدد الأوعية الدموية.

تتضمن الوقاية من المتلازمة السحائية الوقاية من خطر الإصابة بالتهاب السحايا والنزيف تحت العنكبوتية.

فيما يتعلق بالتهاب السحايا ، فإن الوقاية من خطر الإصابة بالعدوى تقوم على:

• التطعيم ، ولا سيما ضد المستدمية النزلية من النوع ب ؛
• تدابير النظافة للحد من مخاطر التلوث.

فيما يتعلق بالنزيف تحت العنكبوتية ، فمن المستحسن بشكل خاص محاربة العوامل التي يمكن أن تعزز تطور تمدد الأوعية الدموية داخل الجمجمة. لذلك يُنصح بمكافحة ارتفاع ضغط الدم والتصلب العصيدي (ترسب الدهون على جدار الشرايين) من خلال الحفاظ على نمط حياة صحي يشمل:

• نظام غذائي صحي ومتوازن.
• النشاط البدني المنتظم.