إضراب القبالة: أسباب الغضب
وبينما تعود مطالب القابلات إلى سنوات عديدة ، بدأ الإضراب في 16 أكتوبر / تشرين الأول 2013 باعتصام أمام وزارة الصحة. لقد كان بالفعل عندما تم الإعلان عن مشروع قانون الصحة العامة أن الغضب المتصاعد تحول إلى إضراب. بعد عدة اجتماعات في وزارة الصحة ، القابلات ، المجتمعين جزئيًا حول تجمع تدور فيه العديد من الجمعيات (مع لجنة كبيرة تضم الطلاب والقابلات التنفيذيات والمستشفيات والمهنيين) ، ما زلن يشعرن بعدم الاستماع إليهن. “لم نطلب ، كقابلات ، على الإطلاق أن نطلب قانون الصحة العامة هذا. وعندما استقبلت الوزارة الوفد الموجود في الاعتصام ، أدركنا أن القابلات لم يكن لهن وجود مطلق في هذا المشروع ، "توضح إليزابيث تاراغا ، نائبة السكرتير في المنظمة الوطنية لنقابات القبالة (ONSSF). ثم انتشرت التعبئة من باريس إلى كل فرنسا (بطريقة غير متجانسة إلى حد ما) في شكل إضراب إلى أجل غير مسمى.
ادعاءات القابلات
أولاً ، تطالب القابلات بوضع ممارس المستشفى. من الناحية العملية ، يتضمن ذلك تسجيل مهنة القابلة كمهنة طبية في المستشفى بنفس الطريقة ، على سبيل المثال ، مثل جراحي الأسنان أو الأطباء. خاصة وأن هذه الحالة الطبية للقابلات موجودة في قانون الصحة العامة ولكنها لا تنطبق في بيئة المستشفى. الهدف ، كما أوضحت إليزابيث تاراغا من حيث الجوهر ، ليس فقط رؤية المهارات ذات قيمة أفضل (بما في ذلك الراتب الأعلى) ولكن أيضًا الحصول على قدر أكبر من المرونة داخل المستشفيات. تقول القابلات إنهن مستقلات للغاية في تصرفاتهن المختلفة مع النساء. ومع ذلك ، فإن عدم وجود وضع طبي يمنعهم في إجراءات معينة، مثل فتح ، من بين أمور أخرى ، الوحدات الفسيولوجية. الحصة أيديولوجية بقدر ما هي مالية. لكن طلباتهم تتجاوز نطاق المستشفى. وبالتالي ، ترغب القابلات الليبراليات في أن يكن لاعبًا رئيسيًا في المهن الصحية للمرأة وأن يتم الاعتراف بذلك من خلال وضع ممارس الملاذ الأول.. يشمل الملاذ الأول جميع خدمات الوقاية والفحص والمتابعة للمريض ، باستثناء الأمراض الخطيرة التي تلبي معايير القرب والتوافر. بالنسبة لهن ، يجب أن تعرف النساء أنه بإمكانهن استشارة قابلة ليبرالية ، تعمل غالبًا في مكتب في المدينة ، من أجل تشويه على سبيل المثال. ترغب القابلات الليبراليات في أن يتم الاعتراف بهن كمهنة طبية مستقلة تهتم بمراقبة حالات الحمل منخفضة الخطورة والولادة وما بعد الولادة وكأخصائيين يتمتعون بالمهارات اللازمة لاستشارات أمراض النساء لمنع الحمل والوقاية.. يجب أن تعمل الحكومة على طريق حقيقي لصحة المرأة. توضح إليزابيث تاراغا أننا نحدد حقًا اللجوء الأول مع الممارس العام والقابلات واللجوء الثاني مع المتخصصين ". بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذا من شأنه أن يخفف من شأن المتخصصين الذين يتعين عليهم أيضًا إدارة الأمراض ، وتقليل وقت الانتظار لاستشارة وقائية بسيطة ، كما تتابع. لكن هذا لن يحدد التزام المرأة باستشارة قابلة بدلاً من طبيب نسائي. في الواقع، حالة ممارس اللجوء الأول ليست تسجيلًا رسميًا كمرجع حصري. إنه بالأحرى الاعتراف بمهارات محددة للاستشارات التي تركز على المشورة والوقاية خارج نطاق القانون الطبي.. تقول إليزابيث تاراغا: "يتعلق الأمر بإعطاء المرأة إمكانية الاختيار المستنير بناءً على المعلومات الكاملة". في الوقت نفسه ، تناضل القابلات من أجل استمرار عملية الاندماج في الجامعة ، في مدارس القبالة ، وتحسين أجور الطلاب المتدربين (مقارنة بسنوات دراستهم الخمس). بالنسبة إلى صوفي غيوم ، رئيسة الكلية الوطنية للقابلات في فرنسا (CNSF) ، يمكن تلخيص معركة القبالة في كلمة رئيسية واحدة: "الرؤية".
القابلات والأطباء على خلاف؟
تريد القابلات أن يزنن أكثر بكثير في مشهد يهيمن عليه أطباء أمراض النساء والتوليد. لكن ماذا يعتقد هؤلاء الأطباء؟ بالنسبة إلى إليزابيث تاراغا وصوفي غيوم ، فإنهما ممثلان صامتان بشكل عام. وبدلاً من ذلك ، فإنهم يشعرون بأن مهنة الطب تم التخلي عنها أو حتى تشويه سمعتها. ومع ذلك ، تحدثت نقابات أطباء النساء والتوليد أثناء الإضراب. بالنسبة لفيليب ديرويل ، الأمين العام للكلية الوطنية لأطباء النساء والتوليد الفرنسيين (CNGOF) ، بدأت الحركة في النفاد وأصبحت متورطة ، على مدى أشهر ، في العديد من المطالب التي تزعج الرسالة الأولية. ويوضح أن "بعض الادعاءات مشروعة والبعض الآخر ليس كذلك". لذلك ، على سبيل المثال ، لا يدعم أطباء أمراض النساء والتوليد الملاذ الأول لأنه ، بالنسبة لهم ، موجود بالفعل من خلال تبادل المهارات بين الممارسين المختلفين الذين يمكنهم الاعتناء بالمرأة. إنهم يرفضون أن تحصل القابلات على التفرد في متابعة المرأة ، مرة أخرى ، باسم الاختيار الحر.. خاصة وأن الأمر بالنسبة لفيليب ديرويل لا يتعلق فقط بالرؤية. ويوضح أنه في بعض المناطق ، يوجد أطباء أمراض النساء أكثر من القابلات والعكس صحيح ، بينما في مناطق أخرى ، يكون أقرب طبيب ونقطة الاتصال الأولى حتى في الحمل المبكر هو الممارس العام. "التنظيم قائم على القوات المشاركة. يجب أن يكون كل شخص قادرًا على أن يكون لاعبًا يمثل الملاذ الأول "، هذا ما أوضحه الأمين العام لـ CNGOF. واليوم تعتبر الكلية أن وزارة الصحة قد استجابت لادعاءات القابلات.
ستستمر معركة القبالة
بالنسبة للحكومة ، الملف مغلق بالفعل. اتخذت وزارة الصحة موقفًا ، من خلال وزارتها ، ماريسول تورين ، في 4 مارس 2014 ، وقدمت عدة مقترحات للقابلات. "التدبير الأول: إنشاء الوضع الطبي للقابلات في المستشفى. ستكون هذه الحالة جزءًا من الخدمة العامة للمستشفى. الإجراء الثاني: سيتم تعزيز المهارات الطبية للقابلات ، سواء في المستشفى أو في المدينة. التدبير الثالث: سيتم إسناد مسؤوليات جديدة إلى القابلات. الإجراء الرابع إذن: تعزيز تدريب القابلات. خامسًا ، وآخر إجراء ، سيتم رفع رواتب القابلات سريعًا مع الأخذ في الاعتبار المستوى الجديد لمسؤولياتهن "، هكذا أوضحت ماريسول تورين في خطابها في 4 مارس / آذار. ومع ذلك ، إذا ظهر مصطلح "الحالة الطبية" على حد تعبير الحكومة ، بالنسبة للقابلات في التجمع ، فإنه لا يزال غير موجود. "النص يقول أن القابلات يتمتعن بالكفاءة الطبية ، لكن هذا لا يحدد وضعًا لكل ذلك" ، تعرب إليزابيث تاراغا عن أسفها. ليس رأي الحكومة هو الذي يبقى حازما بشأن القرارات المتخذة. يوضح أحد مستشاري الوزير أن "العملية القانونية تسير الآن في مسارها ، وستُنشر النصوص التي تؤكد القانون الجديد في الخريف". لكن بالنسبة للقابلات المجتمعين في التجمع ، فإن الحوار مع الحكومة كما لو كان مقطوعًا ولم تتم متابعة الإعلانات. "منذ 4 مارس / آذار ، ناقشت ماريسول تورين فقط مع النقابات المركزية. تشرح صوفي غيوم: لم يعد هناك أي تمثيل للمجموعة. ومع ذلك ، لم ينته شيء. "هناك اجتماعات ، جمعيات عمومية ، لأن هناك دائمًا استياء كبير" ، يتابع رئيس CNSF. في هذه الأثناء ، حتى لو بدأ الإضراب ينفد ، يستمر الإضراب وتنوي القابلات استدعائه بمناسبة السنة الأولى من الحركة ، في 16 أكتوبر.