كطفل ، يكون وجود سن متحركة أمرًا طبيعيًا: يجب أن يسقط سن الطفل حتى ينمو السن الأخير ويحل محله. من ناحية أخرى ، يعتبر تفكك الأسنان عند البالغين علامة تحذير لا ينبغي الاستخفاف بها.

عند تنظيف الأسنان بالفرشاة أو تحت ضغط الإصبع ، لم يعد السن مستقرًا.

عندما ينزف ، يظهر السن أطول وقد يظهر جذره فوق اللثة التي تراجعت. ليس من غير المألوف ملاحظة النزيف عند تنظيف أسنانك. في حالة التهاب دواعم السن المتقدم ، يمكن أن تتكون الجيوب المصابة بين أنسجة اللثة وسطح جذر السن.

مرض اللثة

بدون تفريش الأسنان بانتظام ، تنتج البكتيريا من بقايا الطعام السموم التي تشكل طبقة البلاك ، والتي بدورها تتكلس لتشكيل الجير. هذا الجير ، إذا لم يتم إزالته بانتظام ، فإنه يخاطر بمهاجمة أنسجة اللثة والتسبب في التهاب اللثة. ثم تنتفخ اللثة وتتحول إلى حمراء داكنة وتنزف عند أدنى تلامس. إذا تُرك التهاب اللثة دون علاج ، فقد يتطور إلى التهاب دواعم السن. إنه التهاب اللثة ، أي الأنسجة الداعمة للأسنان المكونة من العظم السنخي واللثة والملاط والرباط السنخي السني. يمكن أن يؤثر التهاب دواعم السن على سن واحد أو عدة أسنان ، أو حتى الأسنان بأكملها. إذا لم تتم معالجتها في الوقت المناسب ، تبدأ الأسنان في التحرك تدريجيًا وهناك تراجع في اللثة: يُقال أن السن "يفكك". يمكن أن يؤدي هذا الارتخاء إلى فقدان الأسنان.

يمكن أن تساهم عدة عوامل في ظهور التهاب دواعم السن: عوامل وراثية معينة ، والتدخين ، والعدوى ، وسوء التغذية ، والكحول ، وتناول بعض الأدوية ، والحمل ، وارتداء جهاز تقويم الأسنان ، وما إلى ذلك. يمكن أن يكون التهاب اللثة أيضًا مظهرًا مرتبطًا ببعض الأمراض العامة ، مثل داء السكري.

صريف الأسنان

تتجلى هذه الحالة المرضية ، التي تصيب 10 إلى 15٪ من السكان الفرنسيين ، إما من خلال طحن الأسنان السفلية ضد الأسنان الموجودة في الجزء العلوي عندما لا يمضغ المرء ، أو من خلال التضييق المستمر للفكين ، خاصة في الليل. يمكن أن يتسبب صريف الأسنان في تآكل الأسنان أو ارتخاءها أو حتى كسرها ، فضلاً عن فقدان أنسجة الأسنان (المينا والعاج واللب).

إصابة السن

بعد الصدمة أو السقوط على السن ، من المحتمل أن يكون قد تحول أو أصبح متحركًا. نميز:

• خلع غير كامل أو خلع جزئي: تحرك السن في تجويفه (تجويفه العظمي) وأصبح متحركًا ؛
• كسر الجذر: تم الوصول إلى جذر السن ؛
• الكسر السنخي: يتأثر العظم الداعم للأسنان ، مما يتسبب في حركة كتلة من عدة أسنان.

الأشعة السينية للأسنان ضرورية للتشخيص.

المعالجة التقويمية

يمكن أن يؤدي العلاج التقويمي مع الجر القوي والسريع جدًا على السن إلى إضعاف الجذر.

فقدان الأسنان

بدون علاج أو دعم مناسب ، تكون الأسنان المفكوكة أو المفكوكة معرضة لخطر السقوط. بالإضافة إلى الضرر التجميلي ، يمكن أن تؤدي الأسنان غير المستبدلة إلى مضاعفات مختلفة. يكفي وجود ضرس واحد مفقود للتسبب في حدوث هجرات أو تآكل سابق لأوانه للأسنان الأخرى ، ومشاكل في اللثة ، واضطرابات في الجهاز الهضمي بسبب قلة المضغ ، وأيضًا زيادة خطر السقوط. في حالة كبار السن ، يؤدي فقدان السن دون استبداله أو تركيبه بشكل غير ملائم إلى عدم الاستقرار ، لأن مفصل الفك يساعد في الحفاظ على التوازن.

المخاطر العامة لالتهاب دواعم السن

يمكن أن يكون لالتهاب دواعم السن ، إذا لم يتم علاجه ، تداعيات على الصحة العامة:

• خطر العدوى: أثناء إصابة الأسنان ، يمكن أن تنتشر الجراثيم في الدم وتصل إلى الأعضاء المختلفة (القلب ، الكلى ، المفاصل ، إلخ) ؛
• خطر تفاقم مرض السكري ؛
• زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
• خطر الولادة المبكرة عند النساء الحوامل.

علاج التهاب اللثة

يعتمد العلاج على مدى تقدم الالتهاب. بعد علاج التطهير الذي يهدف إلى تنظيف الفم ، يتم إجراء تنظيف كامل للأسنان وجذورها واللثة من أجل القضاء التام على البكتيريا والجير على الأسنان وفي الفراغات بين الأسنان. في حالة وجود جيوب حول الأسنان ، سيتم إجراء فحص الجيوب. نتحدث عن التخطيط الجذري. يمكن وصف العلاج بالمضادات الحيوية.

إذا كان مرض اللثة متقدمًا ، فقد يكون اللجوء إلى جراحة اللثة ضروريًا ، اعتمادًا على الحالة ، تحقيق رفرف مطهر أو حشو عظم أو تجديد الأنسجة.

علاج صرير الأسنان

بالمعنى الدقيق للكلمة ، لا يوجد علاج لصرير الأسنان. ومع ذلك ، يمكن منع خطر تآكل الأسنان ، على سبيل المثال عن طريق ارتداء أجهزة التقويم (الجبائر) في الليل.

يوصى أيضًا بإدارة الإجهاد السلوكي ، لأنه أحد العوامل المعروفة لصرير الأسنان.

الأسنان التي تتحرك بعد الصدمة

بعد الصدمة يوصى بعدم لمس السن واستشارة جراح الأسنان دون تأخير. يعتمد الدعم على الموقف:

• في حالة الخلع غير الكامل ، سيتم إعادة وضع السن ووضع المثبت في مكانه ، عن طريق الارتباط بالأسنان المجاورة. إذا لزم الأمر ، سيتم وضع الجر التقويمي في مكانه من أجل إعادة وضع السن بشكل صحيح ؛
• في حالة حدوث كسر في الجذر ، تعتمد الإدارة على موقع خط الكسر ، مع العلم أنه كلما كان كسر الجذر أعمق ، كلما تعرضت صيانة السن للخطر. بالنسبة لكسور الثلثين القريبين ، يمكن إجراء محاولة لإنقاذ السن باستخدام العلاجات اللبية باستخدام هيدروكسيباتيت لعلاج الكسر:
• في حالة حدوث كسر السنخية: يتم إجراء تصغير وضبط وحدة طب الأسنان المتنقلة.

في جميع الحالات ، من الضروري إجراء مراقبة دقيقة وطويلة للسن. يشير التغيير في اللون على وجه الخصوص إلى إضعاف السن.

استبدل السن

إذا سقط السن في النهاية ، فهناك عدة طرق لاستبداله:

• جسر الأسنان يجعل من الممكن استبدال واحد أو أكثر من الأسنان المفقودة. يربط سنًا بسن آخر وبالتالي يملأ الفراغ المتبقي بين الأسنان ؛
• زرع الأسنان هو جذر اصطناعي من التيتانيوم مزروع في العظام. يمكن أن تستوعب تاجًا أو جسرًا أو طرفًا صناعيًا قابل للإزالة. إذا لم يكن العظم سميكًا بدرجة كافية لزرع المسمار ، فمن الضروري إجراء طعم عظمي ؛
• جهاز قابل للإزالة في حالة فقدان عدة أسنان ، أو عدم وجود أسنان داعمة لوضع جسر أو إذا كانت الزراعة مستحيلة أو باهظة الثمن.

الوقاية

صحة الأسنان هي المحور الرئيسي للوقاية. فيما يلي القواعد الرئيسية:

• تنظيف الأسنان بالفرشاة بانتظام ، مرتين في اليوم ، لمدة دقيقتين ، من أجل القضاء على طبقة البلاك ؛
• التنظيف اليومي بالخيط كل ليلة لإزالة البلاك الذي يتبقى بين الأسنان ولا يمكن إزالته بغسل الأسنان بالفرشاة ؛
• زيارة سنوية لطبيب الأسنان لفحص الأسنان وتوسيعها.

كما يُنصح بالتوقف عن التدخين.