المحتويات
مرض كاواساكي: ما هو؟
مرض كاواساكي هو التهاب ونخر يصيب جدران الأوعية الدموية للشرايين والأوردة المرتبطة بضعف المناعة (الأوعية الدموية الجهازية الحموية).
في بعض الأحيان يشمل الشرايين التاجية. علاوة على ذلك ، بدون علاج ، يمكن أن يكون معقدًا بسبب تمدد الأوعية الدموية التاجية ، في 25 إلى 30 ٪ من الحالات. وهو أيضًا السبب الأكثر شيوعًا لمرض القلب المكتسب لدى الأطفال في البلدان الصناعية ، وقد يشكل خطرًا للإصابة بأمراض القلب الإقفارية عند البالغين.
إلى من يصل؟ غالبًا ما يعاني الرضع والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 8 أعوام من مرض كاواساكي.
هل يمكن أن تؤدي عدوى SARS-CoV-2 إلى مظاهر سريرية خطيرة لدى الأطفال ، تشبه الأعراض التي لوحظت في مرض كاواساكي؟ في نهاية أبريل 2020 ، أبلغت خدمات طب الأطفال في المملكة المتحدة وفرنسا والولايات المتحدة عن عدد صغير من حالات الأطفال في المستشفيات المصابين بمرض التهابي جهازي ، تشبه أعراضهم هذا المرض الالتهابي النادر. يثير ظهور هذه العلامات السريرية وصلتها بـ Covid-19 أسئلة. وكان نحو ستين طفلا يعانون منه في فرنسا وقت احتجازهم بسبب فيروس كورونا.
ولكن هل هناك بالفعل صلة بين فيروس كورونا SARS-CoV-2 ومرض كاواساكي؟ هناك تزامن قوي بين ظهور هذه الحالات ووباء Covid-19 ، ولكن لم تكن نتائج كل المرضى إيجابية. ولذلك ، فإن العديد من الأسئلة لا تزال بلا إجابة وتخضع لمزيد من التحقيق في أقسام طب الأطفال ، "يختتم إنسيرم. لذلك يحتاج هذا الرابط إلى مزيد من الاستكشاف ، حتى لو اعتقدت الحكومة حاليًا أن مرض كاواساكي ليس من المحتمل أن يكون عرضًا آخر لـ Covid-19. ومع ذلك ، يشير الأخير إلى أن "ظهوره يمكن أن يكون مفضلًا بعدوى فيروسية غير محددة". في الواقع ، "نظرًا لأن Covid-19 مرض فيروسي (مثل غيره) ، فمن المعقول أن يصاب الأطفال ، بعد الاتصال بـ Covid-19 ، بمرض كاواساكي على المدى الطويل ، كما هو الحال بالنسبة للعدوى الفيروسية الأخرى" ، كما يؤكد ، ومع ذلك يذكر أهمية الاتصال بطبيبه في حالة الشك. ومع ذلك ، فإن مستشفى نيكر سعيد بحقيقة أن جميع الأطفال تلقوا العلاج المعتاد للمرض ، واستجابوا جميعًا بشكل إيجابي ، مع تحسن سريع في العلامات السريرية وخاصة استعادة وظائف القلب الجيدة. . في الوقت نفسه ، سيتم إجراء تعداد وطني من قبل وكالة الصحة العامة الفرنسية.
ما هي أسباب مرض كاواساكي؟
الأسباب الدقيقة لهذا المرض غير المعدي غير معروفة ، ولكن من المحتمل أن يكون سببه عدوى فيروسية أو بكتيرية عند الأطفال. تشير Inserm إلى أن "بدايتها ارتبطت بعدة أنواع من العدوى الفيروسية ، وعلى وجه الخصوص بالفيروسات التنفسية أو المعوية. "يمكن أن تكون آلية رد فعل بعد وباء فيروسي ، تقدم من جانبه أوليفييه فيران ، وزير الصحة.
يُعتقد أن المرض الذي لوحظ في الأطفال المصابين هو نتيجة لفرط نشاط الجهاز المناعي بعد الإصابة بأحد هذه الفيروسات. "
ما هي أعراض مرض كاواساكي؟
يتميز مرض كاواساكي بالحمى الطويلة والطفح الجلدي والتهاب الملتحمة والتهاب الأغشية المخاطية واعتلال العقد اللمفية. كما أن المظاهر المبكرة هي التهاب عضلة القلب الحاد مع قصور القلب وعدم انتظام ضربات القلب والتهاب الشغاف والتهاب التامور. يمكن بعد ذلك تكوين تمددات الأوعية الدموية في الشريان التاجي. يمكن أيضًا أن تلتهب الأنسجة خارج الأوعية الدموية ، بما في ذلك الجهاز التنفسي العلوي والبنكرياس والقنوات الصفراوية والكلى والأغشية المخاطية والعقد الليمفاوية.
"هذا العرض السريري يثير مرض كاواساكي. وجد أن البحث عن عدوى بفيروس Covid-19 كان إيجابياً ، إما عن طريق تفاعل البوليميراز المتسلسل أو عن طريق تحليل الأمصال (فحص الأجسام المضادة) ، وقد مرت المرحلة الأولية من العدوى دون أن يلاحظها أحد في معظم الحالات ، دون وجود ارتباط في هذه المرحلة مع كوفيد "، يشير إلى التأسيس. نادرًا ما يتميز هذا المرض الحاد بالتهاب بطانة الأوعية الدموية ، وخاصة الأوعية الدموية للقلب (الشرايين التاجية). إنه يصيب الأطفال الصغار بشكل أساسي قبل سن الخامسة. على الرغم من الإبلاغ عن حالات في جميع أنحاء العالم ، إلا أن المرض أكثر شيوعًا في السكان الآسيويين ، كما يقول Inserm في نقطة معلومات.
وفقًا لأرقامها ، في أوروبا ، يبلغ 9 من كل 100 طفل عن المرض كل عام ، مع ذروة سنوية في الشتاء والربيع. وفقًا لموقع Orphanet المتخصص ، يبدأ المرض بحمى مستمرة ، والتي تصاحب لاحقًا مظاهر نموذجية أخرى: تورم اليدين والقدمين ، والطفح الجلدي ، والتهاب الملتحمة ، والشفاه الحمراء المتشققة واللسان الأحمر المتورم ("لسان التوت") ، وتورم من الغدد الليمفاوية في الرقبة ، أو التهيج. ويقول: "على الرغم من الكثير من الأبحاث ، لا يوجد اختبار تشخيصي متاح ، ويعتمد تشخيصه على المعايير السريرية بعد استبعاد الأمراض الأخرى ذات الحمى الشديدة والمستمرة".
مرض كاواساكي: متى يجب القلق
الأطفال الآخرون الذين يعانون من أشكال غير نمطية من المرض ، مع ضرر أكبر للقلب (التهاب عضلة القلب) أكثر من شكله الكلاسيكي. يعاني الأخير أيضًا من عاصفة خلوية ، كما هو الحال بالنسبة للأشكال الحادة من Covid-19. أخيرًا ، تعرض الأطفال على الفور لفشل القلب بسبب مرض التهابي في عضلة القلب (النسيج العضلي للقلب) ، مع وجود علامات قليلة أو معدومة للمرض.
ما هي علاجات مرض كاواساكي؟
بفضل العلاج المبكر بالجلوبيولينات المناعية (وتسمى أيضًا الأجسام المضادة) ، يتعافى الغالبية العظمى من المرضى بسرعة ولا يحتفظون بأي عقابيل.
يظل التشخيص السريع ضروريًا لوجود خطر تلف الشرايين التاجية. "يحدث هذا الضرر في واحد من كل خمسة أطفال غير معالجين. في معظم الأطفال ، يكونون قاصرين ولا يدومون طويلاً. في المقابل ، فإنها تستمر لفترة أطول في الآخرين. في هذه الحالة ، تضعف جدران الشرايين التاجية وتشكل تمدد الأوعية الدموية (تورم موضعي لجدار الوعاء الدموي على شكل بالون "، يلاحظ الارتباط" AboutKidsHealth ".