أسباب المرض
النخر هو توقف لا رجعة فيه عن النشاط الحيوي للخلايا أو الأنسجة أو الأعضاء في كائن حي ، بسبب تأثير الميكروبات المسببة للأمراض. قد يكون سبب النخر هو تدمير الأنسجة بواسطة عامل ميكانيكي ، حراري ، كيميائي ، معدي سام. تحدث هذه الظاهرة بسبب رد فعل تحسسي ، وضعف التعصيب والدورة الدموية. تعتمد شدة النخر على الحالة العامة للجسم والعوامل المحلية السلبية.
يتم تسهيل تطور النخر من خلال وجود الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والفطريات والفيروسات. أيضًا ، فإن التبريد في المنطقة التي يوجد بها انتهاك للدورة الدموية له تأثير سلبي ، في مثل هذه الظروف ، يزداد التشنج الوعائي ويزداد اضطراب الدورة الدموية. يؤثر ارتفاع درجة الحرارة المفرطة على زيادة التمثيل الغذائي ومع نقص الدورة الدموية ، تظهر عمليات نخرية.
أعراض النخر
الخدر ونقص الحساسية هو أول أعراض يجب أن تكون سبب زيارة الطبيب. لوحظ شحوب الجلد نتيجة الدورة الدموية غير السليمة ، يتحول لون الجلد تدريجياً إلى زرقة ، ثم أسود أو أخضر غامق. إذا حدث النخر في الأطراف السفلية ، فإنه يتجلى في البداية بالتعب السريع عند المشي ، والشعور بالبرد ، والتشنجات ، وظهور العرج ، وبعد ذلك تتشكل القرحات الغذائية غير القابلة للشفاء ، نخرية بمرور الوقت.
يحدث تدهور الحالة العامة للجسم من اضطرابات وظائف الجهاز العصبي المركزي والدورة الدموية والجهاز التنفسي والكلى والكبد. في الوقت نفسه ، هناك انخفاض في المناعة بسبب ظهور أمراض الدم المصاحبة وفقر الدم. هناك اضطراب في التمثيل الغذائي ، والإرهاق ، ونقص فيتامين ، والإرهاق.
أنواع النخر
اعتمادًا على التغييرات التي تحدث في الأنسجة ، يتم تمييز شكلين من أشكال النخر:
نخر متخثر (جاف) - يحدث عندما ينثني بروتين الأنسجة ويثخن ويجف ويتحول إلى كتلة متخثرة. هذا نتيجة توقف تدفق الدم وتبخر الرطوبة. في الوقت نفسه ، تكون مناطق الأنسجة جافة وهشة وذات لون بني غامق أو رمادي مائل للأصفر مع وجود خط فاصل واضح. في موقع رفض الأنسجة الميتة ، تحدث القرحة ، وتتطور عملية قيحية ، ويتكون خراج ، ويتشكل الناسور عند الفتح. يتكون النخر الجاف في الطحال والكلى وجذع الحبل السري عند الأطفال حديثي الولادة.
نخر التجميع (الرطب) - يتجلى من خلال تورم وتليين وتسييل الأنسجة الميتة ، وتشكيل كتلة رمادية ، وظهور رائحة كريهة.
هناك عدة أنواع من النخر:
نوبة قلبية - تحدث نتيجة توقف مفاجئ لتدفق الدم في بؤرة نسيج أو عضو. يعني مصطلح النخر الإقفاري نخر جزء من العضو الداخلي - احتشاء الدماغ والقلب والأمعاء والرئة والكلى والطحال. مع احتشاء بسيط ، يحدث الانصهار أو الارتشاف الذاتي وإصلاح الأنسجة بالكامل. النتيجة غير المواتية للنوبة القلبية هي انتهاك للنشاط الحيوي للأنسجة أو المضاعفات أو الوفاة.
الفصل - توجد منطقة ميتة من أنسجة العظام في تجويف العزل ، مفصولة عن الأنسجة السليمة بسبب عملية قيحية (التهاب العظم والنقي).
الغرغرينا - نخر الجلد والأسطح المخاطية والعضلات. تطورها مسبوق بنخر الأنسجة.
قرح الفراش - تحدث عند الأشخاص غير القادرين على الحركة بسبب الضغط المطول للأنسجة أو تلف الجلد. كل هذا يؤدي إلى تكوين تقرحات عميقة قيحية.
التشخيص
لسوء الحظ ، غالبًا ما يتم إرسال المرضى لإجراء فحص باستخدام الأشعة السينية ، لكن هذه الطريقة لا تسمح باكتشاف الأمراض في بداية تطورها. لا يُلاحظ النخر في الأشعة السينية إلا في المرحلتين الثانية والثالثة من المرض. كما أن اختبارات الدم لا تعطي نتائج فعالة في دراسة هذه المشكلة. اليوم ، يتيح التصوير بالرنين المغناطيسي الحديث أو أجهزة التصوير المقطعي المحوسب إمكانية تحديد التغييرات في بنية الأنسجة بدقة وفي الوقت المناسب.
نتيجة
تكون نتيجة النخر مواتية إذا كان هناك ذوبان إنزيمي للنسيج ، ونبات النسيج الضام في الأنسجة الميتة المتبقية ، وتشكلت ندبة. يمكن أن تتضخم منطقة النخر بالنسيج الضام - يتم تشكيل كبسولة (تغليف). حتى في منطقة الأنسجة الميتة ، يمكن أن يتشكل العظم (التعظم).
مع نتيجة غير مواتية ، يحدث اندماج صديدي ، وهو أمر معقد بسبب النزيف ، وانتشار التركيز - يتطور تعفن الدم.
الموت نموذجي للسكتات الدماغية واحتشاء عضلة القلب. نخر في الطبقة القشرية من الكلى ، نخر البنكرياس (نخر البنكرياس) و. إلخ - آفات الأعضاء الحيوية تؤدي إلى الموت.
العلاج
سيكون علاج أي نوع من النخر ناجحًا إذا تم اكتشاف المرض في مرحلة مبكرة. هناك العديد من طرق العلاج المحافظ والاقتناص والوظيفي ، ولا يمكن إلا لأخصائي مؤهل تأهيلا عاليا تحديد الطريقة الأنسب للحصول على أكثر النتائج فعالية.