وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، فإنبدانة يتميز "بتراكم غير طبيعي أو مفرط للدهون في الجسم يمكن أن يضر بالصحة".

في الأساس ، السمنة هي نتيجة الإفراط في تناول الطعام السعرات الحرارية بالنسبة إلى نفقات الطاقة ، لعدة سنوات.

يجب التمييز بين السمنة وزيادة الوزن، والتي تعاني أيضًا من زيادة الوزن ، ولكنها أقل أهمية. من جانبها ، فإنالسمنة المرضية هو شكل متقدم جدا من السمنة. سيكون ضارًا جدًا بالصحة لدرجة أنه سيفقد 8 إلى 10 سنوات من العمر⁵⁴.

تشخيص السمنة

لا يمكننا الاعتماد فقط على وزن شخص لتحديد ما إذا كان يعاني من السمنة أو زيادة الوزن. تُستخدم مقاييس مختلفة لتوفير معلومات إضافية وللتنبؤ بتأثير السمنة على الصحة.

• مؤشر كتلة الجسم (BMI). وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، تعد هذه الأداة الأكثر فائدة ، وإن كانت تقريبية ، لقياس زيادة الوزن والسمنة لدى البالغين. يتم حساب هذا المؤشر بقسمة الوزن (كجم) على مربع الحجم (م²). نتحدث عن زيادة الوزن أو زيادة الوزن عندما تكون بين 25 و 29,9 ؛ عندما السمنة يساوي أو يتجاوز 30؛ والسمنة المرضية إذا كانت تساوي أو تزيد عن 40 وزن صحي يتوافق مع مؤشر كتلة الجسم بين 18,5 و 25. انقر هنا لحساب مؤشر كتلة الجسم (BMI).

  ملاحظات

  - العيب الرئيسي لأداة القياس هو أنها لا تعطي أي معلومات عن توزيع احتياطيات الدهون. ومع ذلك ، عندما تتركز الدهون بشكل رئيسي في منطقة البطن ، فإن خطر الإصابة بمرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية يكون أعلى مما لو كان يتركز في الوركين والفخذين ، على سبيل المثال.

  - بالإضافة إلى ذلك ، فإن مؤشر كتلة الجسم لا يجعل من الممكن التمييز بين كتلة os, العضلات (كتلة العضلات) و دهن (كتلة الدهون). لذلك ، فإن مؤشر كتلة الجسم غير دقيق للأشخاص الذين يعانون من عظام كبيرة أو من ذوي الهياكل العضلية للغاية ، مثل الرياضيين ولاعبي كمال الأجسام ؛

• محيط الخصر. غالبًا ما يستخدم بالإضافة إلى مؤشر كتلة الجسم ، يمكنه الكشف عن الدهون الزائدة في البطن. فهو يقع في حواليالبدانة في منطقة البطن عندما يكون محيط الخصر أكبر من 88 سم (34,5،102 بوصة) للنساء و 40 سم (XNUMX بوصة) للرجال. في هذه الحالة ، تزداد المخاطر الصحية (مرض السكري ، ارتفاع ضغط الدم ، خلل شحميات الدم ، أمراض القلب والأوعية الدموية ، إلخ) بشكل كبير. انقر هنا لمعرفة كيفية قياس محيط الخصر لديك.
• نسبة محيط الخصر / الورك. يعطي هذا القياس فكرة أكثر دقة عن توزيع الدهون في الجسم. تعتبر النسبة عالية عندما تكون النتيجة أكبر من 1 للرجال ، وأكثر من 0,85،XNUMX للنساء.

يعمل الباحثون على تطوير أدوات جديدة لقياس الدهون الزائدة. واحد منهم دعا مؤشر كتلة الدهون ou الجمعية الطبية الهندية، على أساس قياس محيط الورك وارتفاعه¹⁶. ومع ذلك ، لم يتم إثبات ذلك حتى الآن ، وبالتالي لا يتم استخدامه طبيًا في الوقت الحالي.

لتقييم وجود عوامل الخطر للمرض ، أ فحص الدم (خاصة ملف الدهون) يعطي معلومات قيمة للطبيب.

السمنة في الأرقام

زادت نسبة الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة على مدار الثلاثين عامًا الماضية. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، فإن انتشار السمنة قد أخذ وبائية في جميع أنحاء العالم. لوحظت الزيادة في متوسط ​​الوزن في جميع الفئات العمرية ، في جميع الفئات الاجتماعية والاقتصادية¹.

هنا بعض البيانات.

• في مجلة موند، 1,5 مليار بالغ من سن 20 وما فوق يعانون من زيادة الوزن ، و 500 مليون منهم على الأقل يعانون من السمنة^2,3. البلدان النامية ليست بمنأى عن ذلك.
• Au كنداوفقًا لأحدث البيانات ، يعاني 36٪ من البالغين من زيادة الوزن (مؤشر كتلة الجسم> 25) و 25٪ يعانون من السمنة (مؤشر كتلة الجسم> 30)⁵ ;
• إلى الولايات المتحدةحوالي ثلث الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 20 عامًا وأكثر يعانون من السمنة وثلثًا آخر يعانون من زيادة الوزن⁴⁹ ;
• En فرنسا، ما يقرب من 15 ٪ من السكان البالغين يعانون من السمنة ، وحوالي الثلث يعانون من زيادة الوزن⁵⁰.

أسباب متعددة

عندما نحاول أن نفهم سبب انتشار السمنة ، نجد ذلك الأسباب متعددة ولا تقع على الفرد وحده. تتحمل الحكومة ، والبلديات ، والمدارس ، وقطاع الأغذية الزراعية ، إلخ ، أيضًا نصيباً من المسؤولية في خلق البيئات المسببة للسمنة.

نستخدم التعبير بيئة obesogenic لوصف بيئة معيشية تساهم في السمنة:

• الوصول إلى الأطعمة الغنية كبد. في ملح و سوكري، ذات سعرات حرارية عالية وليست مغذية جدًا (الوجبات السريعة) ؛
• طريقة حياة المستقرة et المجهدة ;
• البيئة المعيشية غير مواتية للغاية للنقل النشط (المشي وركوب الدراجات).

أصبحت هذه البيئة المسببة للسمنة هي القاعدة في العديد من البلدان الصناعية وتوجد في البلدان النامية حيث يتبنى الناس أسلوب الحياة الغربي.

الأشخاص الذين تجعل جيناتهم من السهل اكتساب الوزن هم أكثر عرضة للوقوع ضحية البيئة المسببة للسمنة. ومع ذلك ، لا يمكن أن تؤدي الحساسية المرتبطة بالجينات إلى السمنة بمفردها. على سبيل المثال ، يعاني 80٪ من هنود بيما في ولاية أريزونا اليوم من السمنة. ومع ذلك ، عندما اتبعوا أسلوب الحياة التقليدي ، كانت السمنة أكثر ندرة.

النتائج

يمكن أن تزيد السمنة من مخاطر الإصابة الأمراض المزمنة. سوف تبدأ المشاكل الصحية في الظهور بعد حوالي 10 سنوات زيادة الوزن⁷.

صعب جدا زيادة¹ :

• داء السكري من النوع 2 (90٪ من المصابين بهذا النوع من السكري يعانون من زيادة الوزن أو السمنة³);
• ارتفاع ضغط الدم.
• حصوات المرارة ومشاكل المرارة الأخرى.
• دسليبيدميا (مستويات شحمية غير طبيعية في الدم) ؛
• ضيق في التنفس والتعرق.
• توقف التنفس أثناء النوم.

صعب زيادة معتدلة :

• مشاكل القلب والأوعية الدموية: أمراض الشرايين التاجية ، الحوادث الوعائية الدماغية (السكتة الدماغية) ، قصور القلب ، عدم انتظام ضربات القلب.
• هشاشة العظام في الركبة.
• النقرس.

صعب زاد قليلا :

• بعض أنواع السرطان: السرطانات المعتمدة على الهرمونات (عند النساء ، سرطان بطانة الرحم ، الثدي ، المبيض ، عنق الرحم ؛ عند الرجال ، سرطان البروستاتا) وسرطانات الجهاز الهضمي (سرطان القولون ، المرارة ، البنكرياس ، الكبد ، الكلى) ؛
• انخفاض الخصوبة عند كلا الجنسين ؛
• من الخرف وآلام أسفل الظهر والتهاب الوريد ومرض الجزر المعدي المريئي.

تلعب الطريقة التي يتم بها توزيع الدهون على الجسم ، وليس في البطن أو الوركين ، دورًا حاسمًا في ظهور الأمراض. تراكم الدهون في البطن نموذجيالروبوت السمنة، أكثر خطورة بكثير من التوزيع المنتظم (السمنة التناسلية). الرجال لديهم في المتوسط ​​ضعف الدهون في البطن من النساء قبل انقطاع الطمث¹.

ومما يثير القلق ، أن بعض هذه الأمراض المزمنة ، مثل مرض السكري من النوع 2 ، تحدث الآن في الولايات المتحدةسن المراهقة، نظرا للعدد المتزايد من الشباب الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة.

يعاني الأشخاص الذين يعانون من السمنة من تدني نوعية الحياة شيخوخة⁹ و متوسط ​​العمر المتوقع أقصر من الأشخاص الذين يتمتعون بوزن صحي^9-11 . علاوة على ذلك ، يتوقع المتخصصون في مجال الصحة أن شباب اليوم سيكونون الجيل الأول من الأطفال الذين لن يتجاوز متوسط ​​العمر المتوقع للوالدين ، ويرجع ذلك أساسًا إلى زيادة وتيرةبدانة رضيع⁵¹.

أخيرًا ، يمكن أن تصبح السمنة عبئًا نفسيًا. سيشعر بعض الناس بأنهم مستبعدون من المجتمع بسبب معايير الجمال التي تقدمها صناعة الأزياء ووسائل الإعلام. في مواجهة صعوبة فقدان الوزن الزائد ، سيصاب الآخرون بضيق أو قلق شديد ، يمكن أن يصل إلى الاكتئاب.