الكتائب هي العظام الطويلة الصغيرة التي تتحد لتشكل أصابع اليدين والقدمين ، وبالتالي تشكل الهيكل العظمي. هذه العظام الأنبوبية الصغيرة هي ثلاثة في العدد لما يسمى بالأصابع الطويلة ، واثنان للإبهام وإصبع القدم الكبير. اشتقاق هذا المصطلح مشتق من اليونانية "phalagx » وهو ما يعنيقطعة أسطوانية من الخشب ، عصا". دائمًا ما يتم التعبير عن الكتائب الأولى للإصبع بمشط اليد أو مشط القدم. أما الكتائب الأخرى فهي مفصلية فيما بينها. لذلك ، فإن الكتائب عبارة عن قطعة من العظام مفصلية مع الكتائب الأخرى على مستوى المفاصل بين السلامية: وهي بالتالي تمنح الأصابع حركتها الخاصة وخفة حركتها. أكثر أمراض الكتائب شيوعًا هي الكسور ، والتي يكون علاجها في الغالب تقويمًا للعظام ، على سبيل المثال عن طريق جبيرة ، وأحيانًا جراحيًا ، لا سيما عند إضافة آفات الأعصاب أو الأوتار إلى الكسر.

الكتائب عبارة عن قطعة عظم مفصلية: تشكل الهيكل العظمي للإصبع أو إصبع القدم ، ويتم إدخال عضلات مختلفة في هذه الأجزاء العظمية. يتم وضع الكتائب عموديًا ، على كل إصبع ، فوق بعضها البعض ، ويتم تمييز الكتائب إلى الأولى أو المشط ، والثانية أو الوسطى ، والثالثة أو غير الحسية.

وبالتالي تشكل الكتائب عظام اليد أو القدم الأبعد. تحتوي الأصابع الطويلة على ثلاثة كتائب لكل إصبع ، ومن ناحية أخرى ، فإن الإبهام ، الذي يُطلق عليه أيضًا اسم Pollux ، أو إصبع القدم الكبير ، والذي يُطلق عليه أيضًا اسم إبهام القدم ، له اثنان فقط. الكتائب البعيدة هي التي تحمل الظفر ، والكتائب القريبة هي التي تقع في جذر الإصبع. في المجموع ، هناك أربعة عشر كتيبة في كل يد ، وكتائب واحدة على كل قدم ، مما يجعل المجموع ستة وخمسين كتيبة.

تسمى المفاصل التي تربط الكتائب ببعضها البعض المفاصل السلامية. يُطلق على الكتائب الواقعة بالقرب من المشط أيضًا اسم الكتائب القريبة ، ويطلق على الكتائب الوسطى اسم الكتائب الموجودة في نهاية الإصبع ، والتي تسمى أيضًا الكتائب البعيدة ، والتي يشار إليها أحيانًا باسم الكتائب.

تتمثل وظيفة الكتائب في إعطاء الأصابع خفة حركتها ، وحركتها خاصة جدًا وضرورية جدًا لهذا العضو الفريد الذي هو اليد. لهذا ، يتم تقريب نهايات الكتائب على مستوى المفصل مع العظام الأخرى ، حيث توجد نقاط الربط لأربطة الكتائب. في الواقع ، يتم التعبير عن الكتائب القريبة لجميع الأصابع مع عظام المشط والكتائب المتوسطة بشكل جيد مع الكتائب البعيدة. وتتجلى هذه الكتائب ، بشكل أكثر دقة ، مع الكتائب الأخرى ، على مستوى المفاصل السلامية.

يمكن أن تكون إصابات الأصابع ، على مستوى الكتائب ، ناتجة عن صدمة ، ولكنها أيضًا روماتيزمية أو عصبية أو خلقية. ولكن في الواقع ، فإن أكثر أمراض الكتائب شيوعًا هي كسور. "يمكن أن تكون كسور اليدين معقدة مع حدوث تشوه إذا تركت دون علاج ، والتصلب مع العلاج المفرط ، والتشوه والتصلب مع سوء العلاج.حذر العالم الأمريكي باسم سوانسون.

لذلك فإن كسور الباستا والكتائب هي الصدمات الأكثر شيوعًا للأطراف ، ويحدث 70 ٪ منها بين سن 11 و 45 عامًا. تحدث كسور الكتائب عادة نتيجة الصدمة عن طريق السقوط أو التكسير. نادرًا ما تحدث بعد صدمة بسيطة أو بدون صدمة لعظم مرضي (ضعفه ورم عظمي). أكثر هذه الأورام شيوعًا هو الورم الغضروفي ، وهو ورم حميد يضعف العظام على مر السنين.

في أوائل العشرين^e القرن ، تم التئام جميع كسور الكتائب بدون جراحة ، ولا يزال معظمها يعالج بنجاح اليوم دون الحاجة إلى جراحة. يعتمد اختيار العلاج الأمثل على عدة عوامل ، بما في ذلك ، من بين أمور أخرى ، موقع الكسر (مفصلي أو خارج المفصل) ، وهندسته (مستعرضة ، لولبية أو مائلة ، محطمة) أو تشوه.

في أغلب الأحيان ، يكون علاج هذه الكسور عظامًا باستخدام التجبير. في حالات نادرة ، يجب استخدام الجراحة ، خاصةً عندما تكون هناك آفات مرتبطة بالأعصاب أو الأوتار. يجب أن يستمر التثبيت ما بين أربعة وثمانية أسابيع ، وليس من أجل تجنب ظهور تصلب المفاصل.

غالبًا ما توحي الصدمة الأولية بحدوث كسر ، ولا يستطيع المريض المصاب بإصبع مكسور تحريكه.

• العلامات السريرية: سريريا ، ابحث عن وجود التهاب ، تشوه ، ورم دموي ، عجز وظيفي وخاصة الألم عند ملامسة العظام. سيكون الفحص السريري مفيدًا أيضًا لتحديد الصور الشعاعية التي سيتم التقاطها ؛
• الأشعة: غالبًا ما تكون الأشعة السينية البسيطة كافية لتحديد تشخيص كسر واحد أو أكثر من الكتائب. سيكون من الضروري في بعض الأحيان ، في بعض الحالات الأكثر تحديدًا ، طلب إجراء التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد مظهر الكسر. ستتيح هذه الفحوصات الإضافية أيضًا إكمال التقييم قبل أي تدخل محتمل.

الكونت جان فرانسوا دي لا بيروز هو مستكشف فرنسي للثامن عشر^e مئة عام. ذكر في أحد أعماله وصفًا لبعثاته حول العالم (رحلة ، تومي الثالث ، ص ٢١٤) ملاحظة مذهلة: "إن عادة قطع كل من الكتائب من الأصابع الصغيرة منتشرة بين هذه الشعوب كما هي بين جزر كوكوس وتريتور ، وهذه علامة الحزن على فقدان قريب أو صديق تكاد تكون غير معروفة في جزر المتصفحات"، هو يكتب.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك حكاية أخرى تتعلق بالكتائب تتعلق برائد فضاء عظيم: وهكذا ، في عام 1979 ، بينما كان نيل أرمسترونج يعمل في مزرعته ، قام بتمزيق كتيبة ، عندما علق تحالفه في جانب مقطورة جراره ، مثل يقفز على الأرض. بهدوء ، استعاد طرف إصبعه الدائري ، ووضعه في الجليد ، ثم ذهب إلى المستشفى. سيتمكن الجراحون من خياطته.

أخيرًا ، واجه رائد فضاء أمريكي آخر قصة مفاجئة: إنه دونالد سلايتون. عندما كان عمره خمس سنوات فقط ، قام دونالد كينت سلايتون ، رائد الفضاء المستقبلي في مهمة أبولو سويوز ، بقطع الكتائب القريبة من إصبعه الأيسر أثناء محاولته مساعدة والده في جزازة القش التي يسحبها حصانان. عندما اجتاز ، بعد ثلاثة عشر عامًا ، في عام 1942 ، الفحوصات الطبية بهدف دمج تدريب طيار طائرة عسكرية ، كان يخشى أن يفشل بسبب كتيبه المفقود. الأمر ليس كذلك. الأطباء المسؤولون عن فحصه بعد التحقق من لوائح القوات الجوية ، اكتشفوا بدهشة أن إصبع البنصر من اليد اليسرى إذا كان أحدهم يمينًا (أو إصبع اليد اليمنى إذا كان 'نحن اليسار- اليد) هي الاصبع المبتور الوحيد الذي لا يسبب اي مشكلة. وهكذا اعتبر سلاح الجو أنه ، بطريقة ما ، هو الإصبع الوحيد "غير المجدي"! فرصة لدونالد سلايتون الذي حصل على أجنحة طياره في العام التالي ، في عام 1943 ، قبل أن يتعلم بعد بضع سنوات ، في أبريل 1953 ، أنه سيكون جزءًا من مجموعة رواد الفضاء السبعة الأوائل. وللتسجيل ، اعلمي أنه سيرتدي خاتم زفافه ... على الإصبع الصغير.