فلغمون

الوصف العام للمرض

هو التهاب صديدي حاد في الأنسجة الدهنية ، والذي ليس له حدود محددة بوضوح ، لأنه يتميز بغياب كبسولة ، على عكس الخراج ، وبالتالي ينتشر بسهولة إلى الأنسجة المحيطة ، بما في ذلك الأوتار والعظام والعضلات تُرجم كلمة الفلغمون من اليونانية وتعني الالتهاب والحمى.

كقاعدة عامة ، يحدث تطور الفلغمون بسبب المكورات العنقودية الذهبية ، لكن العوامل المسببة لهذا المرض قد تكون ميكروبات أخرى تدخل الألياف من خلال تلف الجلد أو الأغشية المخاطية.

يمكن أن تكون هذه العملية الالتهابية القيحية ، نتيجة الحمرة ، وتعفن الدم ، والتهاب العظم والنقي ، ومرض مستقل.

اعتمادًا على الموقع ، يتم تصنيف الفلغمون إلى:

1. 1 عميق - ينتشر الالتهاب إلى المساحات الخلوية العميقة ؛
2. 2 سطحي - يصيب الالتهاب النسيج تحت الجلد فقط.

أسباب الفلغمون

أسباب هذا المرض هي المكورات العنقودية الذهبية أو البكتيريا المقيحة أو العقدية. تخترق الخلايا من خلال الأغشية المخاطية والآفات الجلدية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تنتشر البكتيريا من البؤر المعدية الموجودة مثل الدمامل والأسنان النخرية والغدد الملتهبة. في بعض الأحيان يمكن أن يحدث الفلغمون بسبب المواد الكيميائية (البنزين والكيروسين) التي تدخل تحت الجلد. يمكن أن يكون سبب المرض هو الجروح العميقة أو الحروق أو الجروح الناتجة عن لدغات الحيوانات أو جروح الطلقات النارية.

تزداد احتمالية الإصابة بالمرض مع انخفاض المناعة الناتجة عن الأمراض المزمنة أو حالات نقص المناعة. يمكن توطين الفلغمون ليس فقط تحت الجلد ، ولكن أيضًا في الفضاء الإبطي وتحت المخاطي.

أنواع وأعراض الفلغمون

هناك أنواع من الفلغمون:

• مصلي - الحد الفاصل بين الأنسجة الملتهبة والسليمة غائب عمليا. الألياف تشبه الهلام. يتم جمع الإفرازات في موقع الالتهاب. يمكن أن يتحول المظهر المصلي مع العلاج المبكر إلى فلغمون صديدي.
• صديدي - تذوب الأنسجة المصابة ، يتكون صديد أصفر أو أخضر. تتشكل النواسير والتجاويف والخراجات في الأنسجة الذائبة. يمكن أن تؤثر العملية الالتهابية على العظام والعضلات والأوتار ، والتي يتم تشريبها لاحقًا بكتل قيحية ويتم تدميرها أيضًا ؛
• آسن - يختلف في ذوبان الأنسجة ، التي تصبح زلقة وفضفاضة ، ويكتسب لونًا بنيًا بنيًا ، بينما تتشكل غازات برائحة كريهة. ذوبان الأنسجة مع الفلغمون المتعفن مصحوب بتسمم شديد ؛
• اللاهوائية - هو التهاب مصلي تتشكل فيه مناطق من النخر وتنبعث منه غازات ذات رائحة كريهة من الأنسجة الرمادية المتحللة. عند فحص الجلد ، يتم سماع السكتة الدماغية بوضوح ، والتي تسببها الغازات المتكونة تحت الجلد ؛
• نخرية - تكوين مناطق نخر مرفوضة أو مدمرة مخلفة جروحاً. يفصل هذا النوع من الفلغمون عمود الكريات البيض عن الأنسجة السليمة. في موقع بؤرة الالتهاب تتشكل الخراجات.

جميع أنواع علم الأمراض المقدمة حادة ، مصحوبة بتسمم عام وتقدم بسرعة كافية. في هذه الحالة ترتفع درجة حرارة المريض إلى 39 درجة وما فوق ، ويخشى العطش والصداع والحمى وغيرها من علامات التسمم.

إذا كانت العملية الالتهابية تؤثر على الجلد فقط ، فإننا نتحدث عن الشكل السطحي للمرض. في المنطقة المصابة ، يصبح الجلد ساخنًا ولامعًا ومحمرًا وتضخمًا وتظهر أحاسيس مؤلمة. ثم ، بعد تدمير الأنسجة ، تلين المنطقة الملتهبة ، وتخرج الكتل القيحية أو تؤثر على الأنسجة السليمة المجاورة.

يصاحب الفلغمون العميق أعراض أكثر وضوحًا ، بالإضافة إلى علامات التسمم العامة ، وبطء القلب ، وانخفاض ضغط الدم ، وضيق التنفس ، ويصبح الجلد مصفرًا ، ويصبح مزرقًا على الأطراف.

منع الفلغمون

تشمل التدابير الوقائية النقاط التالية:

1. 1 - معالجة الجلد في الوقت المناسب في حالة انتهاك سلامتها - تطهير الجرح ، وتطبيق محلول اليود على حواف التآكل ، وتطبيق ضمادة ؛
2. 2 - الوصول في الوقت المناسب إلى طبيب الأسنان للتسوس ؛
3. 3 - تقديم المساعدة الطبية في حالة ملامسة أجسام غريبة تحت الجلد ؛
4. 4 - علاج بؤر العدوى المحلية ؛
5. 5 الوقاية من الاصابة.
6. 6 إذا كنت تشك في وجود الفلغمون ، فاستشر الجراح.

مضاعفات الفلغمون

مع العلاج غير الصحيح أو الموصوف بشكل غير صحيح ، تدخل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض مجرى الدم ، وتنتشر في جميع أنحاء الجسم ، مما يؤدي إلى تطور تعفن الدم ، والتهاب الوريد الخثاري ، والتهاب الشرايين القيحي (الذي يمكن أن يؤدي إلى نزيف شرياني) ، وذات الجنب ، والتهاب الزائدة الدودية أو التهاب المفاصل^[3]... إذا كان الفلغمون موجودًا في المدار ، فقد يتطور التهاب السحايا القيحي. يمكن أن يؤدي فلغمون القدم غير المعالج إلى بتر الساق.

علاج الفلغمون في الطب الرسمي

التهاب النسيج الخلوي هو حالة خطيرة تهدد الحياة. بعد تحديد التشخيص ، يجب إدخال المريض إلى المستشفى. في المرحلة الأولى من تطور المرض ، قبل أن يتشكل التسلل ، يظهر للمريض إجراءات العلاج الطبيعي الحراري: ضمادات التدفئة ، الكمادات ، UHF.

إن وجود ارتشاح صديدي والأعراض المصاحبة له على شكل حمى هو مؤشر على التدخل الجراحي. يتم فتح منطقة الالتهاب وتركيب الصرف لإطلاق كتل قيحية. أثناء تشريح الجثة ، يتم إجراء شق كبير ، حتى يتم تشريح الأنسجة العميقة ، بحيث يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير العام. بعد خروج القيح ، يتم غسل الجرح وتجفيفه ، ثم يتم وضع ضمادة مع المراهم التي تحتوي على مضاد حيوي. بعد العملية مباشرة ، يوصى باستخدام المراهم على أساس قابل للذوبان في الماء ، لأن المراهم الدهنية القائمة على الفازلين تعيق تدفق القيح.

تستخدم الأدوية النخرية لتحفيز رفض الأنسجة الميتة.^[4]... ثم ، لتسريع تجديد الأنسجة ، تعتمد المراهم على تروكسيفاسين… عندما يبدأ الجرح في التندب ، يتم علاجه بزيت نبق البحر.

إذا كان الجرح واسع النطاق ولم يلتئم لفترة طويلة ، فيوصى بإجراء عملية تجميل الجلد. أثناء العلاج في المستشفى ، يُظهر للمريض الراحة والراحة في الفراش ، ويجب أن تكون المنطقة المصابة ، إن أمكن ، على ارتفاع ، إذا لزم الأمر ، يتم وصف الحقن بمسكنات الألم.

بغض النظر عن مرحلة المرض أو توطين الفلغمون ، يتم وصف المضادات الحيوية لجميع المرضى ، ولا يتم إلغاؤها حتى تتوقف عملية الالتهاب. للحفاظ على عضلة القلب ، يتم استخدام قطرات الجلوكوز. تستخدم مجمعات الفيتامينات والأدوية المعدلة للمناعة وكذلك شرب الكثير من السوائل كعوامل مقوية.

انتباه!

الإدارة ليست مسؤولة عن أي محاولة لاستخدام المعلومات المقدمة ، ولا تضمن أنها لن تضر بك شخصيًا. لا يمكن استخدام المواد لوصف العلاج وإجراء التشخيص. دائما استشر طبيبك المختص!