يشير PMA (الإنجاب بمساعدة طبية) أو AMP (الإنجاب بمساعدة طبية) إلى جميع التقنيات المستخدمة للتكاثر في الجزء المختبر من العمليات الطبيعية للإخصاب والتطور الجنيني المبكر. فهي تجعل من الممكن تعويض العقم الذي تم إثباته طبيًا أو منع انتقال بعض الأمراض الخطيرة.

تتمثل الخطوة الأولى في عملية الإنجاب المساعدة في إجراء تقييم للعقم من أجل اكتشاف السبب (الأسباب) المحتملة للعقم عند الرجال و / أو النساء.

على مستوى الزوجين ، فإن اختبار Hühner (أو اختبار ما بعد الجماع) هو الفحص الأساسي. يتكون من أخذ مخاط عنق الرحم من 6 إلى 12 ساعة بعد الجماع وقت الإباضة وتحليله للتأكد من جودته.

في النساء ، يشمل التقييم الأساسي:

• منحنى درجة الحرارة لتحليل مدة الدورة وانتظامها بالإضافة إلى وجود الإباضة
• فحص عينة سريرية للكشف عن أي تشوهات في الجهاز التناسلي
• تقييم هرموني عن طريق فحص الدم لتقييم جودة التبويض
• فحوصات التصوير الطبي لمراقبة الأعضاء التناسلية المختلفة (الرحم ، الأنابيب ، المبايض). الموجات فوق الصوتية هي فحص الخط الأول ، ولكن يمكن استكماله بتقنيات أخرى (التصوير بالرنين المغناطيسي ، تنظير البطن ، تنظير الرحم ، تصوير الرحم والبوق ، تصوير الرحم) لمزيد من الاستكشافات الشاملة.
• الفحص السريري للكشف عن وجود دوالي الخصية والخراجات والعقيدات وغيرها من التشوهات في القنوات المختلفة
• تحليل السائل المنوي: تصوير الحيوانات المنوية (تحليل عدد الحيوانات المنوية وحركتها وظهورها) ، ثقافة الحيوانات المنوية (البحث عن العدوى) واختبار هجرة الحيوانات المنوية والبقاء على قيد الحياة.

يمكن إجراء فحوصات أخرى مثل النمط النووي أو خزعة بطانة الرحم في مواقف معينة.

يشمل تقييم العقم عند الرجال ما يلي:

 اعتمادًا على النتائج ، يمكن وصف اختبارات أخرى: فحوصات الهرمونات ، الموجات فوق الصوتية ، النمط النووي ، الفحوصات الجينية. 

اعتمادًا على سبب (أسباب) العقم الموجود ، سيتم تقديم تقنيات مساعدة مختلفة على الإنجاب للزوجين:

• تحفيز بسيط للمبيض للحث على التبويض بجودة أفضل
• يتضمن التلقيح بالحيوانات المنوية للشريك حقن الحيوانات المنوية المعدة مسبقًا في تجويف الرحم في يوم الإباضة. غالبًا ما يسبقه تحفيز المبيض للحصول على بويضات عالية الجودة. يتم تقديمه في حالات العقم غير المبرر ، أو فشل تحفيز المبيض ، أو خطر الإصابة بالفيروس ، أو عقم عنق الرحم أو التبويض ، أو العقم المعتدل عند الذكور.
• يتكون الإخصاب في المختبر (IVF) من إعادة إنتاج عملية الإخصاب في أنبوب اختبار. بعد التحفيز الهرموني وظهور الإباضة ، يتم ثقب العديد من البصيلات. ثم يتم تحضير البويضات والحيوانات المنوية في المختبر ثم تخصيبها في طبق الزرع. إذا نجحت ، يتم نقل واحد إلى اثنين من الأجنة إلى الرحم. يتم تقديم أطفال الأنابيب في حالات العقم غير المبرر وفشل التلقيح والعقم المختلط والعمر المتقدم للأم وانسداد أنابيب الرحم وتشوهات الحيوانات المنوية.
• الحقن المجهري (الحقن داخل الهيولى) هو نوع مختلف من التلقيح الاصطناعي. يتم فرض الإخصاب هناك: تتم إزالة تاج الخلايا المحيطة بالبويضة من أجل حقن حيوان منوي تم اختياره مسبقًا مباشرةً في سيتوبلازم البويضة. ثم توضع البويضات المحقونة بشكل دقيق في طبق الزرع. يتم تقديم هذه التقنية في حالات العقم الشديد عند الذكور.

يمكن إجراء هذه التقنيات المختلفة بالتبرع بالأمشاج.

• يمكن تقديم التبرع بالحيوانات المنوية في حالة العقم النهائي عند الذكور في سياق التلقيح الاصطناعي مع الحيوانات المنوية المانحة (IAD) أو التلقيح الاصطناعي أو الحقن المجهري.
• يمكن تقديم التبرع بالبويضات في حالة فشل المبيض أو حدوث خلل في جودة أو كمية البويضات أو خطر انتقال المرض. يتطلب التلقيح الاصطناعي.
• يتكون استقبال الأجنة من نقل واحد أو أكثر من الأجنة المجمدة من زوجين لم يعد لديهما مشروع أبوي ، ولكنهما يرغبان في التبرع بجنينهما. يمكن اعتبار هذا التبرع في حالة العقم المزدوج أو وجود خطر مضاعف لانتقال الشذوذ الجيني.

في فرنسا ، ينظم قانون أخلاقيات البيولوجيا رقم 2011-814 المؤرخ في 7 يوليو 2011 (1) المساعدة على الإنجاب. يضع المبادئ الرئيسية التالية:

• AMP محجوز للأزواج المكونين من رجل وامرأة ، في سن الإنجاب ، متزوجين أو قادرين على إثبات أنهم عاشوا معًا لمدة عامين على الأقل
• التبرع بالأمشاج مجهول ومجاني
• يحظر استخدام "الأم البديلة" أو التبرع بالأمشاج المزدوج.

يغطي التأمين الصحي المساعدة على الإنجاب في ظل ظروف معينة:

• 
  يجب أن يكون عمر المرأة أقل من 43 عامًا ؛
• التغطية تقتصر على 4 أطفال أنابيب و 6 تلقيح. في حالة ولادة طفل ، يتم إعادة ضبط هذا العداد إلى الصفر.

في كيبيك ، يخضع الإنجاب المساعد للقانون الاتحادي بشأن الإنجاب لعام 20042 الذي يضع المبادئ التالية

• يمكن للأزواج المصابين بالعقم أو العزاب أو السحاقيات أو المثليين أو المتحولين جنسيًا الاستفادة من المساعدة على الإنجاب
• التبرع بالأمشاج مجاني ومجهول
• لا يعترف القانون المدني تأجير الأرحام. يصبح الشخص الذي يلد تلقائيًا والدة الطفل ويجب على المتقدمين الخضوع لإجراءات التبني ليصبحوا الوالدين الشرعيين.

تم تعديل برنامج مساعدة الإنجاب في كيبيك ، الذي دخل حيز التنفيذ في أغسطس 2010 ، منذ اعتماد قانون الصحة المعروف باسم القانون 2015 في عام 20. يضع هذا القانون حدًا للوصول المجاني إلى برنامج المساعدة على الإنجاب ويحل محله. مع نظام ائتمان ضريبي عائلي منخفض الدخل. يتم الآن الحفاظ على الوصول المجاني فقط عندما تتعرض الخصوبة للخطر (على سبيل المثال بعد العلاج الكيميائي) وللتلقيح الاصطناعي.