الزائفة الزنجارية هو كائن حي دقيق يسبب التهابات حادة أو مزمنة ، تكون خطيرة ومميتة في بعض الأحيان. ينتشر بشكل خاص في المستشفيات ويعرض المرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. إن المقاومة المتزايدة لسلالات معينة من هذه البكتيريا للمضادات الحيوية تجعل هذه العدوى مشكلة صحية عامة حقيقية.

في كل عام في فرنسا ، يتم تسجيل 750 إصابة مستشفية (تم التقاطها أثناء أو بعد الاستشفاء) ، أي 000 ٪ من إجمالي عدد المرضى ، مسؤولة عن حوالي 5 وفيات. [4) بحسب نتائج مسح وطني لانتشار عدوى المستشفيات أجراه المعهد الفرنسي لمراقبة الصحة العامة ، فإن نسبة هذه العدوى منسوبة إلى البكتيريا. الزائفة الزنجارية أكبر من 8٪. (2)

الزائفة الزنجارية مسؤول عن التهابات الجسم المتعددة: المسالك البولية والجلدية والرئوية وطب العيون ...

الزائفة الزنجارية هي بكتيريا سالبة الجرام تعيش في التربة والمياه والبيئات الرطبة مثل الصنابير والأنابيب ، ولها قدرة كبيرة على التكيف مع البيئات المعادية. عوامل ضراوتها العديدة تجعلها عاملاً ممرضًا جدًا للكائنات الحية الضعيفة أو المنقوصة المناعة ، مما يؤدي إلى ارتفاع معدل المراضة والوفيات.

الأشخاص الأكثر عرضة للخطر في المستشفيات هم المرضى: الذين خضعوا لعملية جراحية ؛ التعرض لجهاز جائر مثل القسطرة البولية أو القسطرة أو التنبيب ؛ نقص المناعة بسبب فيروس نقص المناعة البشرية أو العلاج الكيميائي. لاحظ أن الشباب وكبار السن هم أيضًا أكثر تعرضًا. ضحايا الحروق الشديدة معرضون بشدة لخطر الإصابة بالتهابات الجلد ، وغالبا ما تكون قاتلة. الزائفة الزنجارية يسبب حوالي 40٪ من وفيات الالتهاب الرئوي المرتبط بأجهزة التنفس الصناعي. (3)

انتقال الزائفة الزنجارية يتم بواسطة أيدي العاملين في مجال الرعاية الصحية والمعدات الطبية المصابة. تشكل الإجراءات الطبية الغازية مثل إدخال القسطرة أو القسطرة البولية خطرًا كبيرًا في انتقال العوامل المعدية.

بينما تمثل العدوى في المستشفيات أكبر تحدٍ للصحة العامة ، يجب أن نتذكر ذلك الزائفة الزنجارية غير محصورة هناك ويمكن أن تحدث العدوى في مكان آخر ، على سبيل المثال في الحمامات الساخنة أو حمامات السباحة التي لا تتم صيانتها بشكل جيد (غالبًا عن طريق العدسات اللاصقة). وبالمثل ، يمكن أن تشارك البكتيريا في العدوى المنقولة بالغذاء.

يجب غسل أيدي طاقم التمريض والمعدات الطبية و / أو تطهيرها و / أو تعقيمها قبل وبعد كل علاج ، وفقًا للبروتوكولات المعمول بها. تم وضع نظام وطني في فرنسا للوقاية من عدوى المستشفيات: تضمن لجان مكافحة عدوى المستشفيات (CLIN) تنفيذ إجراءات النظافة الصارمة والتعقيم في المستشفيات ، والامتثال لها. من قبل مقدمي الرعاية والزوار والمرضى أنفسهم.

تم إحراز تقدم منذ أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين ، على سبيل المثال ، باستخدام المحاليل المائية الكحولية لنظافة اليدين واستخدام السيليكون الأقل ملاءمة لتطور البكتيريا على الأجهزة الطبية.

العلاج بالمضادات الحيوية لالتهابات المستشفيات والالتهابات التي تسببها الزائفة الزنجارية يجب أن يأخذ في الاعتبار حقيقة أن سلالات البكتيريا تظهر مقاومة لعدد متزايد من هذه المضادات الحيوية. في الواقع ، حوالي 20٪ من سلالات البكتيريا الزائفة الزنجارية مقاومة للمضادات الحيوية السيفتازيديم والكاربابينيمات. (1)