داء المفصل هو التهاب في قاعدة الإبهام. هذا المرض شائع جدا. في معظم الحالات ، يكون الدواء وتثبيت الإبهام كافيين لتخفيفها. إذا لم يكن الأمر كذلك أو ظهر تشوه في الإبهام ، يمكن إجراء الجراحة.

تعريف 

التهاب المفاصل الروماتويدي هو التهاب المفاصل في قاعدة الإبهام. إنه يتوافق مع التآكل المزمن للغضروف بين شبه المنحرف (عظم الرسغ) وأول مشط (عظم الإبهام). غالبًا ما تكون حالة ثنائية (تؤثر على كلا الإبهام). 

الأسباب 

غالبًا ما يكون السبب الدقيق لهشاشة العظام غير معروف. يحدث الفُصال العظمي أحيانًا نتيجة كسر أو روماتيزم أو عدوى. 

تشخيصي 

يتم تأكيد التشخيص السريري عن طريق الأشعة السينية الأساسية والجانبية للإبهام. تتيح هذه الفحوصات أيضًا إمكانية ملاحظة أهمية تدمير الغضروف والحفاظ على حجم عظم معين. 

الناس المعنيين 

داء المفصل شائع. يمثل 10٪ من هشاشة العظام في الأطراف. يصيب بشكل رئيسي النساء بين 50 و 60 سنة. 

عوامل الخطر  

تم ذكر عامل الغدد الصماء لأن داء الجذور يحدث غالبًا عند النساء بعد سن اليأس. بعض المهن التي تتطلب بطريقة مبالغ فيها المشبك pollicidigitale (خياطة ...) ستكون أكثر عرضة للخطر. العامل المؤلم نادر.

الألم هو العَرَض الأول 

الألم هو العَرَض الأول ، سواء أكان تلقائيًا أو في الإيماءات اليومية التي تحرك ملقط البوليسي الرقمي ، أو الإبهام بإصبع آخر (أدر المفتاح ، افتح البرطمان ، قشر الفاكهة ، وما إلى ذلك) قد يكون الألم مصحوبًا بصعوبة في باستخدام الإبهام. 

تشوه الإبهام 

بعد 7 إلى 10 سنوات من النوبات المؤلمة ، يتشوه الإبهام بشكل مميز: يأخذ عمود الإبهام شكل M (نتوء عند قاعدة الإبهام). عندما يتشوه الإبهام ، يتم استبدال الألم بالتيبس.

العلاج الأول لداء الجذر هو العلاج الطبي. يهدف إلى تخفيف الألم والحفاظ على نطاق الحركة. يجمع هذا العلاج بين الراحة والعقاقير المضادة للالتهابات وارتداء جبيرة قابلة للتشكيل بالحرارة مصممة خصيصًا ليلاً (تقويم الراحة). يمكن أن تخفف ارتشاح الكورتيكوستيرويد الألم أثناء النوبات.

إذا لم يكن هذا العلاج كافياً بعد ستة أشهر إلى عام لتهدئة الألم أو إذا ظهر تشوه في الإبهام ، فيمكن التفكير في العلاج الجراحي. يمكن اقتراح ثلاث تدخلات في المراحل المبكرة من الشح: تثبيت المفصل (رأب الأربطة) ، أو إعادة توجيه أسطح المفصل (فغر العظم) أو إزالة الأعصاب المخصصة للمفصل (إزالة العصب). 

عندما يكون الفصال العظمي أكثر تقدمًا ، يمكن اقتراح نوعين من التدخل: استئصال شبه منحرف الذي يتكون من إزالة شبه منحرف المريضة أو بدلة شبه منحرفة بالكامل تحل محل مكوني المفصل وتتضمن كوبًا مثبتًا في شبه منحرف ورأس مشط. 

يتبع هذان التدخلان إعادة التأهيل. 

العلاجات الطبيعية لداء الجذر 

الأدوية العشبية فعالة ضد هشاشة العظام. أمثلة من النباتات التي يمكن أن تخفف هشاشة العظام: الزنجبيل ، الذي له خصائص مضادة للالتهابات ، مخلب الشيطان أو Harpagophytum ، الكركم ، براعم الكشمش الأسود.

الأحماض الدهنية أوميغا 3 هي أيضًا علاج طبيعي لهشاشة العظام. لديهم تأثير على منع إنتاج المواد الالتهابية.

للوقاية من داء الجذور ، يُنصح بتجنب مفاصل الأصابع والقيام بالأنشطة اليومية مثل الطهي والتنظيف والبستنة. هناك أدوات مفيدة: فتاحة علب كهربائية ، فتاحة زجاجات ، فتاحة برطمانات ...

يوصى أيضًا بالإقلاع عن التدخين في الوقاية من هشاشة العظام ، حيث أن النيكوتين سيعطل بالفعل إمداد الغضروف بالمغذيات.