التوقف التنفس أثناء بعض النوم يتجلى من قبل توقف لا إرادي في التنفس، "انقطاع النفس" ، الذي يحدث أثناء النوم. يحدث انقطاع النفس النومي عادةً عند الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو كبار السن أو الذين يعانون من الشخير الشديد.

تدوم توقفات التنفس هذه بحكم التعريف أكثر من 10 ثوانٍ (ويمكن أن تصل إلى أكثر من 30 ثانية). تحدث عدة مرات في الليل ، بتواتر متفاوت. يعتبرها الأطباء مشكلة عندما يكون هناك أكثر من 5 في الساعة. في الحالات الشديدة ، تحدث أكثر من 30 مرة في الساعة.

يؤدي انقطاع النفس هذا إلى اضطراب النوم ويؤدي بشكل أساسي إلى حدوث ذلك إعياء عندما تستيقظ الصداع أو نعاس خلال النهار.

الأسباب

في معظم الحالات ، يكون انقطاع النفس بسبب ارتخاء اللسان وعضلات الحلق ، وهي ليست مقوية بدرجة كافية وتعيق مرور الهواء أثناء تنفس. وهكذا ، يحاول الشخص أن يتنفس ، لكن الهواء لا يدور بسبب انسداد الشعب الهوائية. هذا هو السبب في أن الأطباء يتحدثون عن انقطاع النفس الانسدادي ، أو متلازمة توقف التنفس أثناء النوم (ساوس). هذا الاسترخاء المفرط يتعلق بشكل رئيسي بكبار السن ، الذين تكون عضلاتهم أقل تناغمًا. الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بانقطاع التنفس أثناء النوم لأن الدهون الزائدة في الرقبة تقلل من عيار المسالك الهوائية.

في حالات نادرة ، يحدث انقطاع النفس بسبب خلل في وظائف الدماغ ، مما يؤدي إلى توقف إرسال "الأمر" للتنفس إلى عضلات الجهاز التنفسي. في هذه الحالة ، على عكس انقطاع النفس الانسدادي ، لا يبذل الشخص أي جهد في التنفس. ثم نتحدث عنتوقف التنفس أثناء النوم المركزي. يحدث هذا النوع من انقطاع النفس بشكل رئيسي عند الأشخاص الذين يعانون من حالة خطيرة ، مثل أمراض القلب (قصور القلب) أو مرض عصبي (على سبيل المثال ، التهاب السحايا ومرض باركنسون وما إلى ذلك). يمكن أن تظهر أيضًا بعد السكتة الدماغية أو السمنة المفرطة. يعد استخدام الحبوب المنومة أو المخدرات أو الكحول أيضًا أحد عوامل الخطر.

كثير من الناس لديهم توقف التنفس أثناء النوم "المختلط"، مع انقطاع النفس الانسدادي والمركزي بالتناوب.

انتشار

وتيرةتوقف التنفس أثناء بعض النوم مرتفع جدًا: يمكن مقارنته بأمراض مزمنة أخرى مثل الربو أو داء السكري من النوع الثاني. يمكن أن يصيب انقطاع النفس النومي البالغين والأطفال ، لكن تواتره يزداد بشكل حاد مع تقدم العمر.

وهو أكثر شيوعًا بين الرجال بمرتين إلى أربع مرات منه لدى النساء ، قبل سن الستين. بعد هذا العمر ، يكون معدل التكرار هو نفسه في كلا الجنسين⁶.

يختلف تقدير الانتشار وفقًا لدرجة الخطورة المأخوذة في الاعتبار (عدد حالات انقطاع النفس في الساعة ، مقاسة بواسطةمؤشر توقف التنفس أثناء التنفس أو AHI). تقدر بعض الدراسات في أمريكا الشمالية معدل حدوث انقطاع النفس الانسدادي النومي (أكثر من 5 انقطاع نفس في الساعة) بنسبة 24٪ عند الرجال و 9٪ عند النساء. يعاني حوالي 9٪ من الرجال و 4٪ من النساء من شكل متوسط ​​إلى شديد من متلازمة انقطاع النفس الانسدادي النومي^1,2.

المضاعفات المحتملة

على المدى القصير ، فإنتوقف التنفس أثناء بعض النوم يسبب التعب والصداع والتهيج ... ويمكن أن يزعج الزوج أيضًا ، لأنه غالبًا ما يكون مصحوبًا الشخير بصوت عال.

على المدى الطويل ، إذا تركت دون علاج ، فإن توقف التنفس أثناء النوم له العديد من العواقب الصحية:

أمراض القلب والأوعية الدموية. يزيد انقطاع النفس النومي بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، من خلال آليات غير مفهومة تمامًا. ومع ذلك ، نعلم أن كل توقف تنفسي يسبب نقصًا في أكسجة الدماغ (نقص الأكسجة) ، وأن كل إيقاظ صغير مفاجئ يتسبب في زيادة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. على المدى الطويل ، يرتبط انقطاع النفس بزيادة مخاطر الإصابة مشاكل القلب والأوعية الدموية، مثل: ارتفاع ضغط الدم ، والسكتة الدماغية ، واحتشاء عضلة القلب (نوبة قلبية) ، وعدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) ، وفشل القلب. أخيرًا ، في حالة الإصابة بانقطاع النفس الحاد ، يزداد خطر الوفاة فجأة أثناء النوم.

الاكتئاب. ترتبط قلة النوم والتعب والحاجة إلى أخذ قيلولة والنعاس بانقطاع النفس النومي. إنها تقلل من جودة حياة المصابين ، والذين غالبًا ما يعانون من الاكتئاب والعزلة. أظهرت دراسة حديثة وجود صلة بين توقف التنفس أثناء النوم والضعف الإدراكي لدى النساء الأكبر سنًا.⁵.

الحوادث. يزيد قلة النوم الناجم عن انقطاع النفس من مخاطر وقوع الحوادث ، لا سيما الحوادث في العمل وعلى الطريق. الأشخاص المصابون بمتلازمة انقطاع النفس الانسدادي النومي أكثر عرضة بنسبة 2 إلى 7 مرات للتعرض لحادث مروري².

المضاعفات في حالة الجراحة. يمكن أن يكون توقف التنفس أثناء النوم ، خاصة إذا لم يتم تشخيصه بعد ، أحد عوامل الخطر للتخدير العام. في الواقع ، يمكن أن يبرز التخدير استرخاء عضلات الحلق وبالتالي تفاقم انقطاع النفس. قد تؤدي أدوية الألم التي تُعطى بعد الجراحة أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بانقطاع النفس الشديد.³. لذلك من المهم إبلاغ الجراح إذا كنت تعاني من توقف التنفس أثناء النوم.

متى تستشير

يعتقد الأطباء أن الغالبية العظمى من الناس يعانون منتوقف التنفس أثناء بعض النوم لا أعلم. في أغلب الأحيان ، يكون الزوج هو الذي يلاحظ وجود انقطاع النفس والشخير. فمن المستحسن أن زور طبيب لو :

• شخيرك بصوت عالٍ ويؤثر على نوم شريكك ؛
• غالبًا ما تستيقظ في الليل وتشعر وكأنك تكافح من أجل التنفس أو إذا ذهبت إلى الحمام عدة مرات في الليلة ؛
• لاحظ شريكك توقف التنفس أثناء النوم ؛
• تشعر بالتعب في الصباح وتنام كثيرًا أثناء النهار. يقيس اختبار إبوورث للنعاس مدى شعورك بالنعاس أثناء النهار.

قد يحيلك طبيبك إلى مركز متخصص في دراسة النوم. في هذه الحالة ، يسمى الاختبار دراسة النوم سوف تتحقق. يتيح هذا الاختبار دراسة مراحل النوم المختلفة وقياس عدة عوامل لاكتشاف انقطاع النفس النومي وتقييم شدتها. عمليا ، عليك قضاء ليلة في المستشفى أو في مركز متخصص. يتم وضع الأقطاب الكهربائية في أماكن مختلفة من الجسم لمراقبة العوامل مثل نشاط الدماغ أو العضلات ، ومستوى الأكسجين في الدم (لضمان كفاءة التنفس) والمختلف مراحل النوم. يتيح لك هذا معرفة ما إذا كان الشخص يدخل مرحلة نوم عميق أو ما إذا كان انقطاع النفس يمنعه.