القص (من عظمة القص اللاتينية ، من اليونانية sternon) هو عظم من الصدر الذي يشكل القفص الصدري في الجزء الأوسط منه.

القص هو عظم مسطح يقع أمام الصدر ، في منتصف الجسم (في المنتصف). يتمفصل على كل جانب مع الضلوع السبعة الأولى وكذلك مع الترقوة التي يشكل فيها المفصل القصي الترقوي. توضع على السطح تحت الجلد ، وتقع أمام جزء كبير من القلب.

يتكون عظم القص من اندماج ثلاث قطع عظمية:

• لو مقبض القصي ،
• جسم عظم القص
• عملية الخنجري.

هناك ثلاثة معالم تشريحية مهمة:

• يمثل الشق الوداجي الحافة العلوية لعظم القص. يمكن لمسه بسهولة تحت الجلد ، إنه الجوف الذي نشعر به في قاعدة العنق.
• الزاوية القصية عند حدود القصّة والجسم. ومن الواضح أيضًا أنها تبرز في شكل سلسلة من التلال الأفقية.
• المفصل القصي السفلي ، والذي يقع عند التقاطع بين جسم القص وعملية الخنجري.

يشارك القص في تكوين الهيكل العظمي للقفص الصدري. تتحد معها الأضلاع والفقرات الصدرية لإكمالها.

كسر عظم القص :

ترتبط كسور عظم القص بالصدمات ، سواء كانت مباشرة أو غير مباشرة. يمكن أن يكون التأثير المباشر بسبب حادث سيارة (ضغط حزام الأمان على الصدر أو تأثير عجلة القيادة) أو متعلق بالرياضة. يمكن أن تحدث الأسباب غير المباشرة للكسور تلقائيًا عند كبار السن المصابين بهشاشة العظام ، على سبيل المثال. تم تحديد كسور الإجهاد أيضًا لدى الرياضيين بعد تمارين متكررة للجزء العلوي من الجسم. يمكن أن تحدث كسور عظام الصدر هذه إما بشكل منعزل أو مرتبطة بإصابات أخرى:

- معزول: يتأثر فقط القص. يتعافى غالبية المرضى تمامًا بعد عدة أسابيع من النقاهة.

- مصاحبة لإصابات أخرى: ثلثي كسور عظمة القص مصحوبة بأمراض خطيرة يمكن أن تسبب الوفاة في 25 إلى 45٪ من الحالات (3). يمكن أن تؤثر هذه الإصابات فقط على الأنسجة أو تصل إلى أعمق داخل القفص الصدري (كسور الضلع وتلف القلب والرئة والعمود الفقري ، وما إلى ذلك).

الخلع القصي الترقوي : خلع المفصل بين الترقوة والقص ، وهو أقل تواترا أربع مرات من الأخرم الترقوة.

ألم في الصدر : لديهم أسباب متعددة ويمكن الشعور بها في بعض الأحيان في القص. تعود هذه الآلام بشكل عام إلى أمراض القلب (مثل احتشاء عضلة القلب) أو أمراض الأوعية الدموية (مثل الانسداد الرئوي) وتتطلب علاجًا طبيًا سريعًا.

الفتحة القصية : تشوه نادر في عظمة القص ، لسبب غير معروف. أثناء الحياة الجنينية ، ينتج عنه خلل في اندماج قضبان العظام التي تهدف إلى تكوين عظمة القص ، والتي تحدث عادةً من أعلى إلى أسفل لإغلاقها تمامًا. تُغلق الجراحة في الأسابيع الأولى بعد الولادة عظم القص وبالتالي تحمي القلب والأوعية الدموية الكبيرة خلفه.

فرط التعظم القصي الترقوي : مرض نادر مجهول السبب ، ينتج عنه تضخم وتكثف في عظمة القص وعظام الترقوة والضلوع الأولى. يؤثر بشكل تفضيلي على الرجل في منتصف العمر. العرض الرئيسي هو تورم مؤلم في عظام الصدر.

أورام عظام القص : نادرًا ما توجد أورام العظام في جدار الصدر على عظم الصدر أو الترقوة. يمثل هذا النوع من أورام العظام أقل من 5٪ من جميع أورام العظام (6).

تنجم أمراض القص عن الصدمات الخارجية أو الأمراض النادرة لأسباب غير معروفة. لذلك يبدو من الصعب منعها.

البزل القصي: إجراء إدخال إبرة في عظم القص لإزالة النخاع العظمي. يحتوي هذا النخاع على ما يسمى بالخلايا المكونة للدم ، والتي هي أصل خلايا الدم المختلفة. التحليل المختبري لهذه الخلايا هو تصوير النخاع. يتم استخدامه لتشخيص خلل في أحد خطوط خلايا الدم. يمكن أيضًا إجراء هذا البزل في عظم الحوض ، ثم يتم إجراء البزل القطني.

امتحانات التصوير:

• التصوير الشعاعي: تقنية تصوير طبية تستخدم الأشعة السينية. التصوير الشعاعي للقص أو المفاصل القصية الترقوية هو فحص معياري للإشارة في الأمراض المرتبطة بالصدمات.
• الماسح الضوئي: تقنية التصوير التي تتكون من "مسح" منطقة معينة من الجسم من أجل إنشاء صور مقطعية ، وذلك بفضل استخدام حزمة الأشعة السينية. نتحدث أيضًا عن التصوير المقطعي أو التصوير المقطعي المحوسب. يسمح هذا الاختبار بتصور جيد للعظم النخاعي وكذلك الأنسجة الرخوة للمفصل وحول المفصل.
• التصوير بالرنين المغناطيسي: فحص طبي لأغراض التشخيص يتم باستخدام جهاز أسطواني كبير ينتج فيه مجال مغناطيسي وموجات راديو. يوفر صورًا دقيقة جدًا للعظم المعدني في القص.
• التصوير الومضاني للعظام: تقنية تصوير تتكون من إعطاء المريض متتبعًا إشعاعيًا ينتشر في الجسم أو في الأعضاء المراد فحصها. وبالتالي ، فإن المريض هو الذي "يصدر" الإشعاع الذي يلتقطه الجهاز. يتيح التصوير الومضاني مراقبة العظام والمفاصل. في حالات القص ، يتم استخدامه بشكل خاص لتشخيص فرط الترقوة القصية الترقوية.

تشير التقديرات إلى أن 5٪ من سكان العالم يعانون من "الشكل القصي" ، أو ثقب القص ، أو فتحة دائرية على جسم عظم الصدر. هذا الثقب ، على غرار الثقب الذي خلفته رصاصة تمر عبر عظم القص ، يُفسَّر في الواقع بخلل في التعظم (8,9،XNUMX).