تعمل Bev Axford-Hawx ، 46 عامًا ، في مستشفى وتقول إن أيامها الحرجة كانت دائمًا صعبة ، لكنها لم تأخذ الأمر على محمل الجد.
تقول: "كنت أعمل في مجال الطيران ، وكنا نتنقل كثيرًا". - مرة كل عامين ، أجريت فحصًا طبيًا كاملًا ، لكن كان يتم إجراؤه دائمًا من قبل الرجال في السن. لقد أداروا أعينهم ولم يكتشفوا ما هو الخطأ معي ".
كانت أيام بيف الطويلة والمؤلمة والصعبة مرهقة جسديًا وكان لها تأثير كبير على عملها وحياتها الشخصية وحتى على ثقتها بنفسها: "لقد كانت مضطربة للغاية. في كل مرة استضافت فيها أو حضرتها حفلة أو دعيت لحضور حفل زفاف ، كنت أدعو الله ألا يتزامن الموعد مع دورتي الشهرية ".
عندما لجأت بيف أخيرًا إلى المتخصصين ، قال الأطباء إنها ستتحسن عندما تلد أطفالًا. في الواقع ، شعرت بالارتياح في البداية ، لكن بعد ذلك ساءت الأمور أكثر من أي وقت مضى. كانت بيف تخشى بالفعل التحدث إلى الأطباء وتعتقد أن هذا جزء لا يتجزأ من المرأة.
تقوم طبيبة النساء والولادة وزميلتها بيف مالكولم ديكسون بالتحقيق في أعراضها وتعتقد أنها واحدة من عدة آلاف من النساء اللواتي ترتبط أعراضهن المؤلمة بمرض فون ويلبراند الوراثي ، والذي يضعف قدرة الدم على التجلط. العامل الرئيسي للمرض هو إما نقص البروتين في الدم ، مما يساعده على زيادة سمكه ، أو ضعف أدائه. هذه ليست الهيموفيليا ، ولكنها اضطراب نزيف أكثر خطورة يلعب فيه بروتين آخر دورًا رئيسيًا.
وفقًا لديكسون ، فإن ما يصل إلى 2٪ من الأشخاص في العالم لديهم الطفرات الجينية التي تسبب مرض فون ويلبراند ، لكن قلة من الناس يعرفون أنهم مصابون بها. وإذا لم يهتم الرجال بهذه الحقيقة بأي شكل من الأشكال ، فستشعر النساء بعدم الراحة أثناء الحيض والولادة. يقول الطبيب إن لحظة العلاج غالبًا ما تُفوت ، لأن النساء لا يعتبرن أنه من الضروري التركيز على مشكلتهن.
يقول ديكسون: "عندما تبلغ المرأة سن البلوغ ، تذهب إلى الطبيب الذي يصف حبوب منع الحمل ، وهي ليست فعالة جدًا في السيطرة على النزيف نفسه إذا كان مرتبطًا بفون ويلبراند". - الحبوب غير مناسبة ، والبعض الآخر يوصف للمرأة ، وهكذا. إنهم يجربون الأدوية المختلفة التي تساعد لفترة قصيرة ولكن لا تحل المشكلة إلى الأبد ".
الأيام الحرجة المؤلمة ، "الفيضانات" ، الحاجة إلى تغيير منتجات النظافة بشكل متكرر حتى في الليل ، ونزيف الأنف والإصابات الخطيرة بعد الضربات الطفيفة في بعض الأحيان ، والشفاء الطويل بعد إجراءات الأسنان والوشم هي العلامات الرئيسية التي تشير إلى إصابة الشخص بفون ويلبراند.
يقول الدكتور تشارلز بيرسي ، استشاري أمراض الدم في مستشفى الملكة إليزابيث في برمنغهام: "المشكلة هي أنه عندما تُسأل النساء عما إذا كانت فتراتهن طبيعية ، فإنهن يردن نعم ، لأن جميع النساء في عائلاتهن يعانين من فترات مؤلمة". "هناك الكثير من الخلاف حول ما هو طبيعي ، ولكن إذا استمر النزيف لأكثر من خمسة أو ستة أيام ، فمن المنطقي التفكير في فون ويلبراند."
في المملكة المتحدة ، تخضع حوالي 60 امرأة سنويًا لعملية استئصال الرحم (إزالة الرحم). ومع ذلك ، كان من الممكن تجنب ذلك من خلال اتخاذ تدابير وقائية مقدما.
"لو كنا أكثر وعيا بخلفية فون ويلبراند ، لكنا تجنبنا استئصال الرحم. ولكن ببساطة يتم تجاهله كتشخيص ، "يقول الدكتور بيرسي.
قررت Bev Axford-Hawks إزالة الرحم قبل أن تعرف العلاج المحتمل لهذه المشكلة. بعد أربعة أيام من العملية ، ألقت بنفسها مرة أخرى في حالة من الألم وبدأت تنزف داخليًا. كانت هناك حاجة لعملية عاجلة أخرى لإزالة جلطة دموية كبيرة في منطقة الحوض. ثم أمضت يومين في العناية المركزة.
بعد شفائها ، تحدثت بيف إلى زميلها مالكولم ديكسون ، الذي وافق على أنها تعاني من جميع أعراض مرض فون ويلبراند.
يقول الدكتور بيرسي أن بعض النساء يستفدن من حمض الترانيكساميك المبكر ، الذي يقلل من النزيف ، بينما يعطى البعض الآخر ديسموبريسين ، مما يزيد من مستويات البروتين في الدم في مرض فون ويلبراند.
تحسنت حياة بيف بشكل لا يقاس منذ استئصال الرحم. على الرغم من أنه كان من الممكن تجنب مثل هذه الإجراءات الصارمة ، إلا أنها سعيدة لأن بإمكانها الآن العمل والتخطيط لعطلات بسلام ، دون القلق بشأن فترات حياتها. قلق بيث الوحيد هو ابنتها ، التي كان من الممكن أن تصاب بالمرض ، لكن بيث مصممة على التأكد من عدم اضطرار الفتاة لمواجهة ما كان عليها فعله.
أسباب أخرى للدورة الشهرية المؤلمة
في بعض الحالات ، لا يمكن تحديد السبب. ومع ذلك ، هناك عدد من الحالات الطبية المحتملة وبعض العلاجات التي يمكن أن تسبب نزيفًا غزيرًا في الدورة الشهرية. وتشمل هذه:
- تكيس المبايض
- أمراض التهاب أعضاء الحوض
- العضال الغدي
- خمول الغدة الدرقية
- الاورام الحميدة في عنق الرحم أو بطانة الرحم
- موانع الحمل داخل الرحم