تعتبر الندبات سببًا متكررًا للاستشارة في الجراحة التجميلية والتجميلية ، وهي ناتجة عن آفة جلدية بعد تدخل جراحي أو إصابة. هناك عدة أنواع من الندبات وعلاجات مختلفة لتقليلها.

ظهور الندبة يتبع آفة في الأدمة. بعد الجراحة أو الإصابة ، تنشط خلايا الجلد لإصلاح المنطقة وتضميدها. عند الإغلاق يترك الجرح ندبة يختلف مظهرها حسب عمق الجلد المصاب.

إذا لم تختف الندبة تمامًا ، فهناك تقنيات يمكن أن تساعد في تقليلها.

أنواع الندبات المختلفة

• الندبة القابلة للانكماش: وهي ناتجة عن تضييق منطقة الندبة وتشكل حبلًا ليفيًا ، صلبًا نسبيًا ومرتفع قليلاً مقارنة بمستوى الجلد المحيط ؛
• الندبة الضخامية أو الجدرة المرتفعة ؛
• الندبة الضخامية وهي ندبة مجوفة.

لن تكون العلاجات المقدمة هي نفسها حسب الندوب. يعد الفحص السريري الدقيق الأول ضروريًا لإجراء التشخيص وتحديد الأسلوب الأنسب للمريض.

يصر الدكتور ديفيد جونيلي ، جراح التجميل والتجميل في مرسيليا على ضرورة التمييز بين الندبة الطبيعية "التي تتبع الطيات الطبيعية للجسم" ، من الندبة القبيحة التي "طبيعية ، ولكن يمكن أن تكون في مكانها السيئ". بالنسبة لهاتين الحالتين ، "يندرج العلاج في نطاق الجراحة التجميلية" ، كما يؤكد الاختصاصي. من ناحية أخرى ، فإن الندبة المرضية مثل الندبة الضخامية أو الجدرة هي "مرض حقيقي له علاجات طبية".

يمكن أن يتغير مظهر الندبة على مدى عدة أشهر أو حتى سنوات. لذلك من الضروري العد بين 18 شهرًا وعامين قبل بدء العلاج الذي يهدف إلى تقليل الندبة. يُعتقد أنه عندما تكون الندبة بنفس لون الجلد ، ولم تعد حمراء ولم تعد تسبب الحكة ، تكتمل عملية نضج الندبة.

يمكن تجربة عدة تقنيات غير جراحية قبل تحديد موعد لإجراء الجراحة التجميلية:

• الليزر ، موصى به بشكل خاص لندبات حب الشباب المجوفة ؛
• تقشير فعال على الندبات السطحية.
• التدليك الذي يجب القيام به بنفسك أو بمساعدة أخصائي العلاج الطبيعي ؛
• العلاج بالضغط الذي يقوم به أخصائي الرعاية الصحية والذي يتكون من تسطيح الندبة عن طريق الضغط عليها ؛
• صنفرة الجلد ، أي عملية صنفرة الجلد ليتم معالجته باستخدام أداة متخصصة ، يستخدمها أخصائي الرعاية الصحية.

في بعض المرضى ، تتكون العملية من إزالة منطقة الندبة واستبدالها بخياطة جديدة للحصول على ندبة أكثر سرية. "في كثير من الحالات ، يستخدم الإجراء خط شق خاص ، وهي عملية مصممة لـ" تفتيت "المحور الرئيسي للندبة الأولية. ثم يتم إعادة توجيه الندبة وفقًا لخطوط التوتر الطبيعية للجلد لتقليل الشد الذي يمارس على الجرح "، يوضح الدكتور سيدريك كرون ، جراح التجميل في باريس في الدائرة 17.

إذا كانت الندبة واسعة جدًا ، فيمكن التفكير في تقنيات أخرى:

• زرع الأنسجة
• عملية تجميل محلية لتغطية الندبة بالجلد المحيط بالمنطقة.

تعبئة الدهون عن طريق حقن الدهون لتحسين مظهر الندبة

من الممارسات الشائعة لتكبير الثدي أو الأرداف أو تجديد أجزاء معينة من الوجه ، يمكن أن تملأ الدهون ندبة مجوفة وتحسن ليونة الجلد. يتم إزالة الدهون عن طريق شفط الدهون تحت التخدير الموضعي ووضعها في جهاز طرد مركزي لتنقيتها قبل إعادة حقنها في المنطقة المراد علاجها.

بعد العملية ، تجنب الضغط على المنطقة قدر الإمكان من أجل الحد من الشد على الندبة التي خضعت لعملية جراحية خلال مراحل الشفاء المختلفة.

سيقوم الجراح بإجراء فحوصات منتظمة ، لا سيما في الأشخاص الذين يعانون من الندوب الضخامية أو الجدرة من أجل تحديد التكرار المحتمل لهذا الاضطراب.