أعراض وعلاجات التهاب اللوزتين والتهاب الجيوب الأنفية وأمراض الأنف والأذن والحنجرة الأخرى

كم. ن. أخصائي أنف وأذن وحنجرة ، رئيس عيادة طب الأنف والأذن والحنجرة في المركز الطبي الأوروبي

يعد التنفس الأنفي من أكثر العلامات وضوحًا على أن الوقت قد حان لرؤية طبيب الأنف والأذن والحنجرة. يمكن أن تكون أسباب هذه الأعراض اضطرابات مختلفة ، من بينها غالبًا انحناء الحاجز الأنفي والتهاب الجيوب الأنفية الحاد المتكرر (التهاب الجيوب الأنفية) والتهاب اللوزتين المزمن ومتلازمة توقف التنفس أثناء النوم.

أسباب أمراض الأنف والأذن والحنجرة

في كثير من الأحيان ، تختلف أسباب أمراض الأنف والأذن والحنجرة حسب نوع العيب.

• تقوس الحاجز الأنفي، على سبيل المثال ، يحدث في كل من الأطفال والبالغين. ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، يكون لدى معظم الأطفال حاجز أنفي مسطح منذ الولادة. في عملية النمو وتشكيل الهيكل العظمي للوجه ، غالبًا ما تحدث عيوب ، تحدث إصابات ، بسببها يمكن أن ينحني الحاجز. أيضًا ، يمكن أن تتفاقم مشاكل التنفس أثناء أو بعد النشاط البدني ، عندما يحتاج الشخص إلى تجديد احتياطيات الأكسجين ، لكنه غير قادر على القيام بذلك.

• أسباب أخطر أنواع الشخير هي توقف التنفس أثناء، أي أن متلازمة توقف التنفس أثناء النوم (OSAS) يمكن أن تكون سوء إطباق واضطرابات في منطقة الأنف والبلعوم الأنفي والبلعوم الحنجري. يمكنك المساعدة في تحديد مصدر الشخير امتحانات شاملة - مراقبة القلب والجهاز التنفسي وتخطيط النوم. تسمح لنا هذه الدراسات بتحديد المشكلات التي يواجهها الشخص أثناء النوم.

• أسباب أخطر أنواع الشخير هي توقف التنفس أثناء، أي متلازمة توقف التنفس أثناء النوم (OSAS) ، يمكن أن يكون كل من سوء الإطباق والاضطرابات في منطقة الأنف والبلعوم الأنفي والبلعوم الحنجري. يمكنك المساعدة في تحديد مصدر الشخير امتحانات شاملة - مراقبة القلب والجهاز التنفسي وتخطيط النوم. تسمح لنا هذه الدراسات بتحديد المشكلات التي يواجهها الشخص أثناء النوم.

• التهاب اللوزتين لفترات طويلة (التهاب اللوزتين المزمن) تساهم في كل من الالتهابات والاستعدادات الوراثية. يمكن أن تسبب الحساسية والمناعة غير المستقرة وحتى التسوس أيضًا هذا المرض. الحصول على لوزة مريضة ، العدوى باقية في الثغرات ، أي في المنخفضات التي تخترق سمك اللوزتين. تدخل بقايا الطعام والبكتيريا إلى الثغرات المشوهة.

• أحد الالتهابات المزمنة للغشاء المخاطي للجيوب الأنفية هو التهاب الجيوب الأنفية... يمكن أن تكون أسباب الالتهاب من الأمراض الخلقية والمكتسبة في تجويف الأنف. الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية ، التهاب الأنف التحسسي يثير أيضًا ظهور التهاب الجيوب الأنفية. إذا لاحظت فقدان حاسة الشم والتذوق ، والصداع ، والضعف ، والأهم من ذلك ، إفراز المخاط الأصفر أو الأخضر من الأنف ، فمن المرجح وجود عملية التهابية.

طرق تصحيح وعلاج الأمراض

1. تصحيح انحناء الحاجز الأنفي ممكن بمساعدة التدخل الجراحي - رأب الحاجز الأنفي… يوصى بهذه العملية للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 18-20 عامًا ، حيث يعتبر الهيكل العظمي للوجه من هذا العمر مكتمل التكوين. ومع ذلك ، يمكن للأطفال أيضًا الخضوع لعملية رأب الحاجز الأنفي إذا كان لديهم انحناء حاد في الحاجز الأنفي ، مما يؤدي إلى تدهور صحة الطفل. أثناء العملية ، تتم إزالة أو تحريك الأجزاء المنحنية من الحاجز الأنفي. تتم جميع عمليات التلاعب داخل الأنف حتى لا تظهر علامات على الجلد. في عملية رأب الحاجز الأنفي ، من الممكن تصحيح المشاكل المصاحبة ، وهذا هو السبب في ضرورة إجراء الفحص بالمنظار لتجويف الأنف والتصوير المقطعي المحوسب للجيوب الأنفية قبل العملية. تسمح لنا بيانات الفحص بتحديد المشاكل بالإضافة إلى انحناء الحاجز الأنفي وإعطاء الأطباء الفرصة لتصحيحها أثناء عملية رأب الحاجز الأنفي.

2. يشار إلى العلاج الجراحي لانقطاع النفس في حالات الشخير غير المصحوب بمضاعفات وانقطاع النفس من الشدة الخفيفة إلى المتوسطة. الأشكال الشديدة من هذه الأمراض هي موانع للتدخل الجراحي. هناك 3 مجالات للعلاج الجراحي لانقطاع التنفس أثناء النوم والشخير.

• الأول هو تصحيح الحنك الرخو.

• والثاني هو القضاء الفوري على أمراض الأنف. وهذا يشمل تصحيح الحاجز الأنفي والقرينات والجيوب الأنفية.

• والثالث هو مزيج من هذه التقنيات.

3. يتم تشخيص التهاب اللوزتين أثناء الاستشارة والفحص البصري (يكتشف الأخصائي التصاقات في اللوزتين بالأقواس) ، وكذلك وفقًا لنتائج الفحوصات المخبرية (ينظر الطبيب إلى علامات الإصابة بالمكورات العقدية).

عند الكشف التهاب اللوزتين الحاد تعيين العلاج بالمضادات الحيوية.

RџSRё شكل مزمن الأمراض ، فمن المستحسن إزالة محتويات ثغرات اللوزتين باستخدام:

• يشطف и مسار المخدرات.

• كما تم تعيينه العلاج الطبيعي - الأشعة فوق البنفسجية والموجات فوق الصوتية في المنطقة تحت الفك السفلي.

• إذا لم يكن لهذه الطرق التأثير المطلوب ، يوصى باللجوء إلى التدخل الجراحي - إزالة اللوزتين.

• إحدى الطرق الجراحية الممكنة لعلاج التهاب اللوزتين المزمن هي انتشار الموجات الراديوية من اللوزتين... يتكون من تطبيق تيار كهربائي عالي التردد لكوي الأنسجة دون الاتصال المباشر للقطب بالأنسجة.

• يمكن أيضًا استخدام طريقة حديثة عالية التقنية - استئصال اللوزتين بمساعدة الروبوت… تتم إزالة اللوزتين بهذه الطريقة بدقة متناهية بفضل نظام آلي حديث ومعدات فيديو تنظيرية.

3. العلاج الكلاسيكي لالتهاب الجيوب الأنفية هو الدواء.يصفه الطبيب. ومع ذلك ، للأسف ، غالبًا ما تثبت هذه الطريقة عدم فعاليتها ، حيث تختفي الأعراض لفترة وجيزة فقط ، ويذهب المرض إلى مرحلة مزمنة.

نهج مبتكر وفعال في علاج التهاب الجيوب الأنفية في الوقت الحالي الجراحة الوظيفية للجيوب الأنفية بالمنظار… يشمل هذا الاتجاه من العلاج رأب الجيوب الأنفية بالبالون. يقلل هذا الإجراء من مخاطر فقدان الدم والصدمات ومضاعفات ما بعد الجراحة وانتهاكات التشريح الطبيعي للجيوب الأنفية. أثناء عملية تجميل الجيوب الأنفية بالبالون ، دون الإضرار بالغشاء المخاطي ، يقوم المتخصصون بفتح الجيوب الملتهبة ، وإدخال قسطرة بالون هناك ، ثم نفخها واستخدام محاليل خاصة لغسل الجيوب الأنفية من القيح والمخاط. بعد الشطف ، تتم إزالة الأداة من التجويف.

فترة إعادة التأهيل

1. كقاعدة عامة ، فترة ما بعد الجراحة بعد septoplasty في المستشفى أيام 1-2… يمكن للمريض بعد ذلك العودة إلى المنزل. يتم استعادة التنفس الطبيعي في غضون 7-10 أيام. خلال فترة إعادة التأهيل ، يُنصح بالامتناع عن التدخين وشرب الكحوليات والإجهاد البدني والحراري وعدم تفريغ أنفك كثيرًا وأيضًا عدم إزالة السدادات القطنية في غضون XNUMX ساعات بعد العملية. هذا سوف يقلل من خطر النزيف.

2. جراحة انقطاع النفس تجرى تحت التخدير العام. فترة إعادة التأهيل حوالي xnumx أسابيع… بالإضافة إلى التدخلات الجراحية لعلاج الشخير ، فمن الممكن استخدامها الجبائر داخل الفم or علاج ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر… يتكون هذا العلاج من خلق ضغط إيجابي ، مما يساعد على استعادة انفتاح مجرى الهواء. أثناء النوم ، يرتدي المريض قناعًا متصلًا بجهاز ينتج عنه ضغط إيجابي.

3. تتم إزالة اللوزتين باستخدام التخدير الحديث. هذا لا يساهم فقط في إجراء عملية مريحة للمريض ، ولكنه يوفر أيضًا فترة تعافي سريعة.

4. فترة إعادة التأهيل بعد رأب الجيوب الأنفية بالبالون في المتوسط يومابينما بعد الجراحة الكلاسيكية يحتاج المريض إلى التعافي من ثلاثة إلى خمسة أيام.