تظهر أعراض داء البريميات ما بين 4 أيام و 2 إلى 3 أسابيع بعد ملامسة العدوى. غالبًا ما يشبهون الأنفلونزا مع:

- حمى (أعلى من 39 درجة مئوية بشكل عام) ،

- قشعريرة ،

- الصداع،

- آلام العضلات والمفاصل والبطن.

- يمكن أن يحدث نزيف أيضًا.

وفي أخطر صورها يمكن أن تظهر في الأيام التالية:

- اليرقان الذي يتسم بتلوين اصفرار الجلد وبياض العينين ،

- فشل كلوي،

- تليف كبدى،

- تلف رئوي ،

- التهاب الدماغ (التهاب السحايا).

- الاضطرابات العصبية (تشنجات ، غيبوبة).

على عكس الأشكال الشديدة ، هناك أيضًا أشكال من العدوى بدون أي أعراض.

إذا كان التعافي طويلًا ، فعادةً لا توجد عقابيل بصرف النظر عن احتمال حدوث مضاعفات متأخرة في العين. ومع ذلك ، في الأشكال الشديدة ، غير المعالجة أو المعالجة بالتأخير ، يتجاوز معدل الوفيات 10٪.

في جميع الحالات ، يعتمد التشخيص على الأعراض والعلامات السريرية أو اختبارات الدم أو حتى عزل البكتيريا في عينات معينة.

في بداية الإصابة بالعدوى ، فقط الكشف عن الحمض النووي ، أي المادة الوراثية للبكتيريا في الدم أو سوائل الجسم الأخرى ، يمكن أن يتم التشخيص. يظل البحث عن الأجسام المضادة ضد داء البريميات هو الاختبار الأكثر استخدامًا ، لكن هذا الاختبار يكون إيجابيًا فقط بعد أسبوع ، وهو الوقت الذي يصنع فيه الجسم الأجسام المضادة ضد هذه البكتيريا ويمكن أن تكون بكميات كبيرة. كافية لتكون قابلة للجرعة. لذلك قد يكون من الضروري إعادة هذا الاختبار إذا كان سالبًا لأنه تم إجراؤه مبكرًا جدًا. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يتم التأكيد الرسمي للعدوى من خلال تقنية خاصة (اختبار التراص الدقيق أو MAT) والتي يتم إجراؤها في فرنسا فقط من قبل المركز المرجعي الوطني لداء البريميات.