وجود دم في البول يشار إليه في الطب بالمصطلح بيلة دموية. قد يكون الدم موجودًا بكميات كبيرة ويظهر لون البول باللون الوردي أو الأحمر أو البني (وهذا ما يسمى بيلة دموية جسيمة) أو يكون موجودًا بكميات ضئيلة (بيلة دموية مجهرية). من الضروري بعد ذلك إجراء فحص للكشف عن وجوده.

الدم في البول هو علامة غير طبيعية ، وعادة ما تدل على إصابة المسالك البولية. لذلك من المهم استشارة طبيبك عندما يظهر لون البول غير طبيعي ، أو في حالة وجود علامات بولية (ألم ، صعوبة في التبول ، حاجة ملحة ، بول غائم ، إلخ). عادة ، سيتم إجراء فحص ECBU أو مقياس البول لمعرفة السبب بسرعة.

اعتمادًا على النتائج ، قد يحيلك طبيبك إلى طبيب المسالك البولية.

يمكن أن يكون للبيلة الدموية عدة أسباب. إذا تحول لون البول إلى الأحمر أو الوردي ، فمن المهم أن تسأل نفسك ما إذا كان دمًا. يمكن بالفعل في العديد من المواقف تغيير لون البول ، بما في ذلك:

• استهلاك بعض الأطعمة (مثل البنجر أو بعض أنواع التوت) أو بعض ألوان الطعام (رودامين ب)
• تناول بعض الأدوية (المضادات الحيوية مثل ريفامبيسين أو ميترونيدازول ، بعض المسهلات ، فيتامين ب 12 ، إلخ.)

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي نزيف الحيض أو النزيف المهبلي ، عند النساء ، إلى تلوين البول بطريقة "خادعة".

لتحديد سبب البيلة الدموية ، قد يقوم الطبيب بإجراء فحص للبول (عن طريق الشريط) لتأكيد وجود الدم ، وسوف يهتم بما يلي:

• العلامات المصاحبة (الألم ، اضطرابات المسالك البولية ، الحمى ، التعب ، إلخ)
• التاريخ الطبي (تناول علاجات معينة ، مثل مضادات التخثر ، وتاريخ السرطان ، والصدمات ، وعوامل الخطر مثل التدخين ، وما إلى ذلك).

يعتبر "توقيت" البيلة الدموية أيضًا مؤشرًا جيدًا. إذا كان الدم موجودًا:

• من بداية التبول: من المحتمل أن يكون مصدر النزيف هو مجرى البول أو البروستات عند الرجال
• في نهاية التبول: بل المثانة هي التي تتأثر
• طوال فترة التبول: يجب مراعاة جميع الأضرار التي تصيب المسالك البولية والكلى.

الأسباب الأكثر شيوعًا للبيلة الدموية هي:

• - التهاب المسالك البولية (التهاب المثانة الحاد).
• عدوى الكلى (التهاب الحويضة والكلية)
• تحص بولي / كلوي ("حصوات")
• أمراض الكلى (اعتلال الكلية مثل التهاب كبيبات الكلى ومتلازمة ألبورت وما إلى ذلك)
• التهاب البروستاتا أو تضخم البروستاتا
• ورم "الظهارة البولية" (المثانة ، الجهاز الإخراجي العلوي) ، أو الكلى
• الأمراض المعدية النادرة مثل السل البولي أو البلهارسيا (بعد رحلة إلى أفريقيا ، على سبيل المثال)
• صدمة (ضربة)

يجب أن يكون وجود الدم في البول دائمًا موضوع استشارة طبية ، حيث يمكن أن يكون مؤشرًا على وجود مرض خطير. ومع ذلك ، يبقى السبب الأكثر شيوعًا هو عدوى المسالك البولية ، والتي لا تزال تتطلب علاجًا سريعًا لتجنب المضاعفات. بشكل عام ، العلامات المصاحبة (اضطرابات المسالك البولية ، ألم أو حرقة أثناء التبول) توضع على المسار الصحيح.

لاحظ أن كمية صغيرة جدًا من الدم (1 مل) تكفي لتلطيخ البول بشكل مكثف. لذلك فإن اللون ليس بالضرورة علامة على نزيف غزير. من ناحية أخرى ، يجب أن ينبه وجود جلطات الدم: يُنصح بالذهاب إلى المستشفى دون تأخير للتقييم.

من الواضح أن الحلول تعتمد على السبب ، ومن هنا تأتي أهمية التحديد السريع لمصدر النزيف.

في حالة التهاب المسالك البولية (التهاب المثانة) ، سيوصف العلاج بالمضادات الحيوية وسيحل مشكلة البيلة الدموية بسرعة. في حالة التهاب الحويضة والكلية ، يكون الاستشفاء ضروريًا في بعض الأحيان من أجل إعطاء مضادات حيوية قوية بما فيه الكفاية.

غالبًا ما ترتبط حصوات الكلى أو حصوات المسالك البولية بألم شديد (مغص كلوي) ، ولكنها قد تؤدي أيضًا إلى نزيف بسيط. اعتمادًا على الحالة ، يُنصح بالانتظار حتى يذوب الحجر من تلقاء نفسه ، ثم يتم وصف العلاج الطبي أو الجراحي.

أخيرًا ، إذا كان النزيف ناتجًا عن أمراض الورم ، فمن الواضح أن العلاج في قسم الأورام سيكون ضروريًا.