مرض الزهري هو أحد الأمراض المعدية التي تسببها البكتيريا ، وهو أكثر أنواع اللولبيات شهرة. ومع ذلك ، هناك أنواع أخرى من داء اللولبيات المتوطنة في بعض المناطق الفقيرة من العالم. ما هي هذه الأمراض؟ كيف تتعرف عليهم وتعاملهم؟

داء اللولبيات ، أو داء اللولبيات ، هو مصطلح يعين مجموعة من الأمراض المسؤولة عن اللولبيات ، وهي جنس من البكتيريا تنتمي إلى عائلة اللولبيات.

من بين أمراض اللولبيات الرئيسية التي تصيب البشر ، هناك 4 أشكال سريرية مختلفة: 

الزهري التناسلي

فقط الزهري التناسلي ، الذي تسببه اللولبية الشاحبة ، أو "اللولبية الشاحبة" ، هو عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. بعد أن اختفى تقريبًا في التسعينيات في فرنسا ، عاد إلى الظهور بشكل كامل منذ عام 1990. ويتضمن 2000 مراحل تزداد سوءًا بشكل تدريجي وتؤدي إلى القرحة (الزر) عند نقطة الانتقال والآفات الجلدية.

داء اللولبيات المستوطنة

أما داء اللولبيات الأخرى فهو متوطن ويشترك في أنه يتم ملاحظتها في مرحلة مبكرة من الطفولة ولا تسبب أبدًا ضررًا عصبيًا وتؤدي إلى نفس التفاعلات المصلية مثل مرض الزهري. نميز:

• الزهري غير التناسلي المتوطن أو "bejel"، التي تسببها اللولبية الشاحبة المتوطنة ، والتي تحدث في مناطق الساحل الجافة في إفريقيا ؛
• لو بيان، التي تسببها اللولبية الشاحبة ، التي توجد الآن بشكل استثنائي في بؤر في أمريكا الوسطى والجنوبية ؛
• نصف لتر أو "mal del pinto" أو "caraté" ، التي تسببها اللولبية الشاحبة carateum ، التي تصيب أطفال المناطق الاستوائية أو الاستوائية الرطبة في جميع القارات في أمريكا الوسطى والجنوبية ، والتي تتميز بآفات جلدية.

اعتمادًا على نوع داء اللولبيات ، يختلف أسلوب التلوث. إنه مرض معدي بشكل أساسي ، ولكنه نادرًا ما ينتقل عن طريق الصدفة (لدغة) ، عن طريق الدم (نقل الدم) ، أو عبر المشيمة (من الأم إلى الجنين).

داء اللولبيات المستوطنة 

يحدث انتقالها بشكل رئيسي أثناء الاتصال الوثيق والوثيق بين الأطفال وأحيانًا بين الأطفال والبالغين في سياق من الاختلاط والنظافة غير المستقرة:

• bejel: يتم الإرسال عن طريق الاتصال الشفوي أو عن طريق مشاركة الأطباق ؛
• الداء العليقي: الأكثر انتشارًا والذي يتطلب التلامس المباشر مع الجلد ويفضل من قبل الصدمات الجلدية.
• لا بينتا: ربما يتطلب انتقال العدوى ملامسة الجلد التالف ولكنه ليس شديد العدوى.

يُعتقد أن الشكل التناسلي لمرض الزهري قد ظهر في أوروبا والشرق الأوسط بعد طفرة جديدة وطريقة مفضلة للانتقال من خلال ممارسة الجنس مع شخص بالغ غير محمي مع شخص مصاب بمرض الزهري خلال المراحل المبكرة من المرض. 

• يمكن أن تكون جميع أنواع الجنس غير المحمي ملوثة ، بما في ذلك الجنس الفموي أو التقبيل العميق في بعض الأحيان ؛
• يمكن أيضًا أن ينتقل انتقال العدوى من الأم إلى الجنين أثناء الحمل.

الزهري ، مثل داء اللولبيات المتوطنة ، يتطور بنفس الطريقة. آفة أولية تليها آفات ثانوية منتشرة ، ثم فترة انتظار وأخيراً مرض مدمر متأخر.

داء اللولبيات المستوطنة

• الوجه: آفات مخاطية وآفات جلدية ، تليها آفات جلدية وعظمية. 
• الداء العليقي يسبب التهاب السمحاق والآفات الجلدية.
• آفات البنتا تقتصر على الأدمة. 

الزهري

بعد الإصابة ، سيلاحظ الشخص بثرة حمراء أو أكثر على أعضائه التناسلية أو في مؤخرة الحلق. تتحول هذه البثرة إلى قرحة غير مؤلمة يمكن أن تستمر لمدة شهر إلى شهرين. بعد أسابيع قليلة من ظهور القرحة ، شعرت بمتلازمة شبيهة بالأنفلونزا. قد تظهر بثور أو احمرار على راحتي اليدين وباطن القدمين. في بعض الأحيان توجد اضطرابات مثل التهاب السحايا وشلل جزء من الوجه. في بعض الحالات ، تتأثر العيون.

بعد عامين من التلوث ، تختفي الأعراض. يمكن أن تستمر هذه المرحلة لعدة عقود.

إنه مرض خفيف إذا تم علاجه في الوقت المناسب ، وخطير إذا تم تجاهله أو إهماله.

يمكن علاج مرض الزهري ، مثل داء اللولبيات المتوطنة ، بحقنة واحدة من مضاد حيوي من عائلة البنسلين. 

توصي منظمة الصحة العالمية بوصفة حقنة واحدة من benzathine benzylpenicillin (2,4،XNUMX MU) ، في العضل (IM) ، أو في حالة الحساسية تجاه هذا المضاد الحيوي ، الدوكسيسيكلين ، من عائلة cyclin. عندما لا يمكن استخدام هذه المادة ، توجد خيارات أخرى للمضادات الحيوية. 

يمكن تقييم فعالية العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق اختبارات الدم المنتظمة.