انتشار سلس البول

يقدر معدل انتشار سلس البول بحوالي 5٪ بين عامة السكان¹. هذا الانتشار أعلى بكثير لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا: 49 إلى 77 ٪ من الأشخاص في المستشفى أو الذين يعيشون في مؤسسة طبية اجتماعية سيتأثرون بالمرض.².

من المنطقي أن يرتفع معدل الانتشار ، حيث ستزيد نسبة الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا بشكل ملحوظ خلال العقود القادمة. لذلك من المهم بذل كل جهد ممكن لمنعه والتعرف عليه ومعالجته.

تكلفة سلس البول

تُقدَّر التكلفة الإجمالية لسلس البول في فرنسا بنحو 4,5،XNUMX مليار يورو. قد تكون هذه التكلفة قابلة للمقارنة مع تلك الخاصة بحالات مثل هشاشة العظام أو الالتهاب الرئوي³.

إجهاد سلس البول

في فرنسا تقريبا 3 مليون امرأة من جميع الأعمار يعانون من مشاكل سلس البول.

1 في النساء 5 يعاني منسلس البول الإجهاد، بحد أقصى يتراوح بين 55 و 60 عامًا.

ما يقرب من 10٪ من الشابات اللائي لم يلدن (أي اللواتي لم يسبق لهن الولادة) يتأثرن ، ولكن هذا الرقم يمكن أن يرتفع إلى 30٪ عندما يكونون رياضيين للغاية⁴. ربما يتم التقليل من أهمية هذه الأرقام لأنها موضوع محظور إلى حد ما: غالبًا ما تتردد النساء في التحدث عنه مع معالجهن ، خاصة وأنهن صغيرات السن.⁵.

يتراوح معدل انتشار التسربات أثناء ممارسة الرياضة لدى النساء الرياضيات بين 0٪ للجولف و 80٪ للترامبولين. لذلك فهي تعتمد بشكل كبير على نوع النشاط : التمارين الجسدية التي تسبب القفزات المتكررة (الترامبولين ، الجمباز ، الرقص ، ألعاب القوى) تضيف ضغطًا إضافيًا على منطقة العجان يمكن مضاعفته بمقدار 10.

مثانة نشيطة جدا

يتجلى فرط نشاط المثانة من خلال كثرة التبول (بين 7 و 20 مرة في النهار والليل) ، والتي قد تكون مصحوبة ب تسرب البول بسبب الرغبة في التبول.

يقدر معدل انتشار هذه الحالة بحوالي 17٪ من السكان ولكن سيكون أكثر وضوحا بعد سن 65. تحذير: ما يقرب من 67 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من فرط نشاط المثانة لا يعانون من سلس البول (وهذا ما يسمى المثانة الجافة المفرطة النشاط)⁶.

الحمل وسلس البول

حوالي 6 من كل 10 نساء حوامل تجربة "الحوافز الملحة" التي يصعب تأخيرها. في 1 إلى 2 من كل 10 حالات، تؤدي هذه "الحالات الطارئة" أيضًا إلى حدوث تسرب في المسالك البولية⁷. من الثاني^st الثلث ، 3 إلى 4 من كل 10 نساء حوامل سلس البول "الناتج عن الإجهاد" (أي ممارسة الرياضة ، أو رفع حمولة ثقيلة ، أو مجرد الضحك)⁸...

لتصحيح هذا ، كن على علم بذلك 7 جلسات ما قبل الولادة مدة كل منها 45 دقيقةالأفراد أو المجموعات مشمولين بالتأمين الصحي.

وبعد الولادة؟ في الأيام التالية للولادة ، 12٪ من النساء ولدت ولأول مرة تشكو من تسرب البول⁹.

إنتاج البول والتبول

يعتبر إدرار البول الطبيعي ، أي حجم البول الذي تنتجه الكلى ، مدرجًا في القائمة بين 0,8،1,5 و XNUMX،XNUMX لتر كل 24 ساعة. بفضل قوتها المرنة ، يمكن أن تحتوي المثانة يصل إلى 0,6 لتر في المتوسط.

من 0,3،XNUMX لتر ، ومع ذلك ، الرغبة في التبول يشعر. قد تستمر المثانة بالملء مثل بحاجة للتبول يتم أكثر وأكثر الضغط، ولكن دائمًا ما يتم ضمان الاستمرارية من خلال المشاركة الطوعية. يمكن أن تصبح الحاجة ملحة (حوالي 400 مل) بعد ذلك مؤلم (حوالي 600 مل). التردد الطبيعي للتبول هو حوالي 4 إلى 6 مرات في اليوم.

تمارين مخروطية

• حفر بواسطة Kegel تهدف إلى تقوية العجان وهي مستخدمة في حالات سلس البول الإجهادي. يجب أن يتم إجراؤها بانتظام لعدة أسابيع لإعطاء نتيجة مفيدة. من 40٪ إلى 75٪ من النساء اللواتي يستخدمنها لاحظوا تحسنًا في حياتهم السيطرة على المسالك البولية في الأسابيع التالية.

سلس البول والعزلة والاكتئاب

أظهرت دراسة أنه من بين 3 نساء عاملات تتراوح أعمارهن بين 364 و 18 عامًا مصابات بسلس البول الشديد ، كان على 60 ٪ منهن ذلك تغيير نوع العمل¹ بسبب هذا العائق.

غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بسلس البول من القلق ، والذي يترجم إلى حالة معينة عزل. خوفًا من الروائح الكريهة ، من الإحراج العلني في حالة وقوع حادث ، يميل الأشخاص المصابون بالسلس إلى ذلك للتراجع على أنفسهم. 

وفقًا لدراسة أجريت في كندا ، فإن 15,5٪ من النساء المصابات بسلس البول يعانين من حوض¹⁰. يرتفع هذا المعدل إلى 30٪ بين النساء بين سن 18 و 44 ويتناقض مع معدل الاكتئاب البالغ 9,2٪ بين نساء القارة. 

سلس البول عند الأطفال

غالبًا ما يعتقد الآباء أن الأطفال يجب أن يكونوا نظيفين قبل دخول المدرسة ، أي حوالي 3 سنوات ، لكن الواقع مختلف تمامًا مع تطور استقرار التحكم في المثانة. حتى سن 5 سنوات.

لذلك لا داعي للقلق إذا لم يستطع الطفل التراجع قبل هذا العمر: فقد يكون جهازه البولي لم ينضج بعد. لذلك لا يمكن أن يؤثر سلس البول على الأطفال دون سن الخامسة.

وهكذا ، في سن الثالثة ، اكتسب 3٪ من الفتيات و 84٪ من الأولاد النظافة أثناء النهار. وبعد مرور عام ، وصلت هذه الأرقام إلى 53٪ و 98٪ على التوالي¹¹.

من ناحية أخرى ، فإن سلس البول الليلي قد يثير القلق 10 إلى 20٪ من الأطفال بعمر 5 سنوات. ثم ينخفض ​​معدل الانتشار تدريجيًا على مر السنين ليصل إلى 1٪ من الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 15 عامًا.