المحتويات
التهاب السحايا الفيروسي: التعريف والأسباب
التهاب السحايا هو التهاب في السحايا ، وهي أغشية رقيقة تحيط وتحمي الدماغ والحبل الشوكي (التي تشكل الجهاز العصبي المركزي). معظم الوقت تتعلق بعدوى فيروسية أو بكتيرية أو طفيلية أو حتى فطريةيتجلى التهاب السحايا بشكل خاص في زيادة السائل الدماغي النخاعي ، مما يزيد الضغط داخل الجمجمة ويسبب أعراضًا مختلفة.
بناءً على الجرثومة المعنية ، هناك أنواع مختلفة من التهاب السحايا ، بما في ذلك التهاب السحايا الجرثومي ، وهو أخطر أنواع التهاب السحايا.
من ناحية أخرى ، يمكن أن يحدث التهاب السحايا الفيروسي بسبب عدة أنواع من الفيروسات ، على الرغم من أن معظمها ناتج عن فيروس معوي ، مثل فيروسات echovirus وفيروسات coxsackie (لاحظ أن النوع A مسؤول أيضًا عن متلازمة القدم واليد والفم) أو فيروسات شلل الأطفال (العوامل المسؤولة عن شلل الأطفال).
يمكن أن تسبب الفيروسات الأخرى التهاب السحايا الفيروسي ، مثل تلك المسؤولة عن:
- جدري الماء أو القوباء المنطقية.
- مرض الحصبة ؛
- الحصبة الألمانية.
- النكاف.
- فيروس العوز المناعي البشري؛
- عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
- الهربس.
لاحظ أنه في الواقع ، لقاحات الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية وشلل الأطفال منع حالات التهاب السحايا الفيروسي المرتبطة بهذه الأمراض. يتأثر عدد من الفيروسات التي يمكن أن تسبب التهاب السحايا بالتلقيح الإجباري الذي يشمل 11 مرضًا.
تهيمن المتلازمة السحائية
في حالة التهاب السحايا الفيروسي متلازمة السحائية، علامة على التهاب السحايا ، هي السائدة. الأعراض الرئيسية هي كما يلي:
- صداع (صداع).
- تصلب الرقبة
- رهاب الضوء (حساسية للضوء) ؛
- الغثيان و / أو القيء.
على عكس التهاب السحايا الجرثومي ، فإن المتلازمة المعدية ، التي تتميز بالحمى الشديدة ، تكون أقل وضوحًا ، على الرغم من ظهورها على الأقل في البداية.
لاحظ أن الفيروس المعني يمكن أن يصيب بعد ذلك أو في نفس الوقت أعضاء أخرى ، ويؤدي إلى سيلان الأنف ، والتهاب الحلق ، وآلام الأذن ، والسعال ، والطفح الجلدي أو حتى صعوبات في التنفس.
علامات غير محددة عند الرضع أو الأطفال
الانتباه ، عند الرضيع (حديث الولادة أو حتى الرضيع) ، يمكن الخلط بين الأعراض وأعراض أمراض أخرى أو المرض الفيروسي الذي يتحول إلى التهاب السحايا.
لذلك ، فهي مسألة أن تكون يقظًا ويقظًا في وجه مظهر قوي حمى، قلة الشهية ، حالة لا مبالية أو حتى اضطرابات في الوعي ، بشرة رمادية ، تشنجات ، قلة رد فعل الطفل أو بكاء متواصل. قد يعاني الطفل أيضًا من انتفاخ في الجزء العلوي من رأس اليافوخ بسبب السائل الدماغي النخاعي الزائد الناتج عن التهاب السحايا.
البزل القطني لتأكيد التشخيص
لا يمكن تأكيد الأصل الفيروسي أو استبعاده لصالح التهاب السحايا الجرثومي بعد أخذ عينة من السائل النخاعي بفضل البزل القطني، وتحليل العينة. لاحظ أن عدم وجودالطفح الجلدي (فرفرية fulminans، علامة طارئة مهددة للحياة من المرحلة المتقدمة من التهاب السحايا بالمكورات السحائية) قد توجه التشخيص بالفعل نحو التهاب السحايا الفيروسي ، كما يمكن أن يكون السائل النخاعي واضحًا إلى حد ما.
في بعض الأحيان ، خاصة عند الأطفال أو الأطفال ، وإذا كانت الأعراض مقلقة ، يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية بشكل عاجل أثناء انتظار نتائج تحليل السائل النخاعي ، للحد من العواقب إذا اتضح أنه التهاب السحايا الجرثومي.
يعتمد انتقال التهاب السحايا الفيروسي على الفيروس المعني.
في حالة الفيروسات المعوية ، والتي تمثل غالبية التهاب السحايا الفيروسي ، يحدث انتقال العدوى بشكل رئيسي من خلال الاتصال الوثيق مع شخص مصاب ، عن طريق إفرازات البلعوم الأنفيبعبارة أخرى قطرات اللعاب (الوضعية ، السعال ، مشاركة الأشياء الملوثة). لذلك يجب تجنب التقبيل والاتصال الوثيق حتى يتجنب المريض نقل الفيروس إلى أقاربه.
يمكن أن يحدث الانتقال أيضًا عبر مجرى الدم ، من موقع معدي موجود في مكان آخر من الجسم ، خاصة في حالة النكاف ، أو جدري الماء أو القوباء المنطقية ، أو الحصبة الألمانية. سيعاني الطفل أولاً من هذا النوع من الأمراض شديدة العدوى قبل أن يتطور إلى التهاب السحايا الفيروسي.
Le ملامسة البراز الملوث من شخص مصاب يمكن أن يؤدي أيضًا إلى التلوث ، ولهذا يوصى بغسل يديك جيدًا عند تغيير طفل مصاب بالتهاب السحايا ، وتطهير المراحيض بانتظام (أو حجز مراحيض فردية) إذا كان أحد البالغين أو طفل في الأسرة يعاني من التهاب السحايا الفيروسي.
إذا كان التهاب السحايا الفيروسي ناتجًا عن داء الشيكونغونيا أو زيكا أو فيروس غرب النيل ، فسيحدث انتقال العدوى من لدغة بعوضة النمر الحاملة للفيروس.
أخيرًا ، إذا كان التهاب السحايا الفيروسي مرتبطًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، فإن العدوى تحدث عن طريق الجنس أو مشاركة الإبر الملوثة.
على الرغم من أنه يمكن أن يكون مثيرًا للإعجاب نظرًا لأعراضه ، إلا أن التهاب السحايا الفيروسي هو كذلك بشكل عام حميدة. يحدث الشفاء عند الشخص الذي لا يعاني من قصور في المناعة دون حدوث عواقب بعد أيام قليلة ، عشرة على الأكثر. غالبًا ما تكون الراحة في الفراش والمسكنات كافية حتى يتعافى المريض.
نظرًا لأن التهاب السحايا الفيروسي ناتج عن فيروس وليس عن بكتيريا ، فليس من الضروري وصف المضادات الحيوية (على الأقل بمجرد اعتماد التشخيص). يتسم العلاج بالأعراض بشكل أساسي ، وبالتالي يتكون من تخفيف الأعراض الناتجة عن التهاب السحايا ، مثل الحمى أو الصداع.
فقط الأشكال الشديدة من التهاب السحايا الفيروسي ، وخاصة التهاب السحايا والدماغ المرتبط بالهربس ، تتطلب استخدام الأدوية المضادة للفيروسات.
مصادر:
- https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/meningite-aigue/definition-causes-facteurs-favorisants
- https://www.associationpetitange.com/meningite-virale.html
- https://www.meningitis.ca/fr/ViralMeningitis