يُعرّف قلة الكريات الشاملة بأنه انخفاض في ثلاثة خطوط دم ، خلايا الدم الحمراء ، خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية ، وله العديد من الأسباب التي تحتاج إلى التحقيق. إن العواقب الصحية خطيرة مع احتمال حدوث فقر الدم والالتهابات والنزيف.

إنه حسب التعريف الاشتقاقي عجز في جميع الخلايا الموجودة في الدم. في الواقع ، تتأثر ثلاثة خطوط من خلايا الدم:

• خلايا الدم الحمراء؛
• خلايا الدم البيضاء؛
• الصفائح. 

تتمثل إحدى وظائف خلايا الدم الحمراء في نقل الأكسجين في الدم ، وتشارك خلايا الدم البيضاء في المناعة الفسيولوجية لمحاربة العدوى. الصفائح الدموية عبارة عن خلايا صغيرة موجودة وتشارك في عمليات تخثر الدم والتئام الجروح.

عندما يتم تقليل عدد هذه العناصر الخلوية ، تظهر العديد من عوامل الخطر مثل فقر الدم (انخفاض الهيموجلوبين الذي يحمل الأكسجين في الدم) ، والعدوى بسبب انخفاض الدفاعات المناعية وخلايا الدم البيضاء (قلة الكريات البيض) ، وظواهر النزف بسبب انخفاض عدد الصفائح الدموية في الدم (قلة الصفيحات الدموية).

هناك العديد من الأسباب. يمكن ربطها:

• حيث يتم تصنيع هذه الخلايا (نخاع العظم) التي يقل إنتاجها أو تتعطل ؛
• أسباب محيطية مثل العدوى (فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز على سبيل المثال) ؛
• نقص فيتامين ب 12 (فقر الدم الخبيث) ؛
• سرطان الدم والغدد الليمفاوية (سرطان الدم أو سرطان الغدد الليمفاوية) حيث يحدث تكاثر خلايا الدم البيضاء على حساب خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية) ؛
• خلل في الطحال المتضخم (فرط الطحال) ولم يعد يعمل على تخزين وإصلاح خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية ؛
• تسمم الأدوية (بعض المضادات الحيوية ، الكولشيسين ، العلاج الكيميائي ، فينيل بوتازون أو المواد الكيميائية (البنزين ، المبيدات الحشرية ، إلخ) التي يمكن أن تؤدي إلى استنفاد نخاع العظام ؛
• الشيخوخة المبكرة لنخاع العظام الذي لم يعد ينتج خلايا الدم (خلل التنسج النقوي).

في بعض الأحيان لا يتم العثور على السبب.

ترتبط أعراض قلة الكريات الشاملة بانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية. 

يتجلى فقر الدم الناتج عن هذا الانخفاض في خلايا الدم الحمراء في الشحوب والتعب الشديد بسبب نقص إمدادات الأكسجين في أنسجة الجسم.

يؤدي نقص خلايا الدم البيضاء إلى التهابات مختلفة يصعب علاجها وعلاجها. أخيرًا ، يعد نقص الصفائح الدموية سببًا في حدوث حالات نزيف مختلفة ، من اللثة ، في البول ، في البراز ، وأحيانًا في الدماغ (ورم دموي في الجمجمة) والتي يمكن أن تكون مهددة للحياة.

هناك أيضًا أعراض أخرى مثل وجود العقد الليمفاوية ، والطحال الكبير ، وعدم الراحة مع انخفاض ضغط الدم ، والأعراض المرتبطة بأسباب قلة الكريات الشاملة.

التشخيص عن طريق فحص الدم

يتم تشخيص قلة الكريات الشاملة عن طريق فحص الدم الذي يبحث عن عدد خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية (تعداد صيغ الدم أو CBC) ، ووجود خلايا غير موجودة عادة في الدم مثل الخلايا الكبيرة (الانفجارات) أو خلايا الدم. خلايا الدم غير الناضجة (أرومات الدم الحمراء ...).

الأرقام المعتادة في NFS:

• خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء): ما بين 4 و 6 ملايين.
• خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض): بين 4000 و 10 ؛
• الصفائح الدموية: بين 150 و 000.

قد تختلف هذه الأرقام اعتمادًا على طريقة التحليل المستخدمة.

يُقاس فقر الدم بمستوى الهيموجلوبين في الدم (أقل من 11 جم / لتر في المتوسط) ، وغالبًا ما يرتبط بانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء.

في قلة الكريات الشاملة ، يكون عدد خلايا الدم الحمراء أقل من المتوسط ​​، وكذلك عدد خلايا الدم البيضاء (العدلات) ، باستثناء حالات سرطان الدم حيث يكون على العكس من ذلك مرتفعًا جدًا ، يكون عدد الصفائح الدموية منخفضًا ، أقل من 150 (قلة الصفيحات) ، تصل أحيانًا إلى أقل من 000 صفيحة لكل مليلتر من الدم.

التشخيص عن طريق تصوير النخاع 

يتم إجراء اختبار آخر لفهم سبب قلة الكريات الشاملة: مخطط النخاع.

سيجعل من الممكن تأكيد الاشتباه في الإصابة بسرطان الدم ، لمراقبة تطور فقر الدم الخطير ، ونقص الصفيحات ... يتم إجراء هذا الفحص في المستشفى ، على مستوى مركز القفص الصدري (القص) ، باستخدام حقنة تحت التخدير الموضعي.

سيكون علاج قلة الكريات الشاملة هو السبب وعواقبه. يمكن أن يكون تصحيح فقر الدم عن طريق عمليات نقل الدم ، ونزيف من الصفائح الدموية ، وقمع العدوى عن طريق وصفة طبية من المضادات الحيوية (العلاج بالمضادات الحيوية).

إذا تم العثور على سرطان الدم أو سرطان الغدد الليمفاوية ، فسوف يركز العلاج على سرطانات الدم والعقد الليمفاوية. إذا كان الطحال لا يعمل بشكل جيد ، فغالبًا ما تتم إزالته للتخلص من عواقب هذا الخلل الوظيفي.

إن وجود مواد سامة مثل العقاقير أو المواد الكيميائية سيؤدي إلى علاجات مناسبة مثل التوقف الفوري للعقار أو المنتجات السامة المتهمة وعلاج عواقبها.

أخيرًا ، عندما تكون الميكروبات أو الفيروسات متورطة ، فسيتم تنفيذ علاج هذه الأمراض الميكروبية أو الفيروسية.