بالإضافة إلى مستضدات سلالة الإنفلونزا A (H2009N1) لعام 1 ، يشتمل اللقاح أيضًا على مادة مساعدة ومادة حافظة.

يُطلق على المادة المساعدة اسم AS03 وقد طورتها شركة GSK ، كجزء من إنتاج لقاح ضد فيروس الأنفلونزا H5N1. يتكون هذا النوع من المادة المساعدة "الزيت في الماء" من:

• توكوفيرول (فيتامين هـ) ، فيتامين أساسي لحسن سير عمل الجسم ؛
• السكوالين ، وهو دهون ينتج بشكل طبيعي في الجسم. وهو وسيط أساسي في تصنيع الكوليسترول وفيتامين د.
• بولي سوربات 80 ، منتج موجود في العديد من اللقاحات والأدوية من أجل الحفاظ على التجانس.

تتيح المادة المساعدة تحقيق وفورات كبيرة في كمية المستضد المستخدم ، مما يسهل تحصين عدد كبير من الأفراد في أسرع وقت ممكن. يمكن أن يوفر استخدام المادة المساعدة أيضًا حماية متصالبة ضد طفرة المستضد الفيروسي.

المواد المساعدة ليست جديدة. لقد تم استخدامها لعدة عقود لتحفيز الاستجابة المناعية للقاحات ، لكن استخدام المواد المساعدة مع لقاحات الأنفلونزا لم تتم الموافقة عليه مسبقًا في كندا. لذلك هذا هو الأول في هذه الحالة.

يحتوي اللقاح أيضًا على مادة حافظة تعتمد على الزئبق تسمى الثيميروسال (أو الثيومرسال) ، والتي تستخدم لمنع تلوث اللقاح بالعوامل المعدية من النمو الزائد للبكتيريا. يحتوي لقاح الأنفلونزا الموسمية الشائع ومعظم لقاحات التهاب الكبد B على هذا المثبت.

لا توجد بيانات موثوقة حول سلامة اللقاح المساعد لدى النساء الحوامل والأطفال الصغار (6 أشهر إلى سنتين). ومع ذلك ، تعتبر منظمة الصحة العالمية (WHO) أن إعطاء هذا اللقاح أفضل من عدم التطعيم ، لأن هاتين المجموعتين حساستان بشكل خاص للمضاعفات في حالة التلوث.

اختارت سلطات كيبيك أن تقدم للمرأة الحامل لقاحًا بدون مادة مساعدة ، كإجراء احترازي. ومع ذلك ، فإن الكمية الصغيرة من جرعات اللقاحات غير المحضرة المتوفرة حاليًا لا تجعل من الممكن تقديم هذا الخيار لجميع الأمهات في المستقبل. لذلك ليس من الضروري طلب ذلك ، حتى بالنسبة للأطفال الصغار. وفقًا للخبراء الكنديين ، الذين يشيرون إلى التجارب السريرية الأولية ، لا يوجد سبب للاعتقاد بأن اللقاح المساعد سيثير أي آثار جانبية - بخلاف ارتفاع خطر الإصابة بالحمى - لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 3 سنوات.

يحتوي اللقاح غير المصحوب ، الموصى به عمومًا للنساء الحوامل ، على مادة الثيميروسال 10 مرات أكثر من اللقاح المساعد ، ولكن وفقًا لأحدث البيانات العلمية ، لا يوجد دليل على أن النساء اللائي تلقين هذا اللقاح قد حصلن على لقاح مساعد. الإجهاض أو ولادة طفل مشوه. يعتبر دr ويشير de Wals ، من INSPQ ، إلى أن "اللقاح بدون المادة المساعدة لا يزال يحتوي على 50 ميكروغرام فقط من الثيميروسال ، مما يوفر كمية أقل من الزئبق مما يمكن تناوله خلال وجبة من الأسماك".

عادة ما تكون الآثار الجانبية المرتبطة بلقاح الإنفلونزا استثنائية وتقتصر على الألم الخفيف حيث دخلت الإبرة جلد الذراع أو حمى خفيفة أو ألم خفيف طوال اليوم أو نحو ذلك. بعد يومين من التطعيم. سيساعد تناول عقار الاسيتامينوفين (باراسيتامول) في تقليل هذه الأعراض.

في حالات نادرة ، قد يكون لدى الشخص عيون حمراء أو حكة ، وسعال ، وانتفاخ طفيف في الوجه في غضون ساعات قليلة من أخذ اللقاح. عادة ما تختفي هذه الآثار بعد 48 ساعة.

بالنسبة للقاح الوباء A (H1N1) 2009 ، فإن التجارب السريرية الجارية في كندا لم تكتمل بحلول الوقت الذي تبدأ فيه حملة التحصين الشامل ، لكن السلطات الصحية تعتقد أن مخاطر الآثار الضارة ضئيلة. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، لوحظ حتى الآن عدد قليل من حالات الآثار الجانبية الطفيفة في البلدان التي تم فيها بالفعل إعطاء اللقاح على نطاق واسع. في الصين ، على سبيل المثال ، كان 4 من 39 شخصًا تم تطعيمهم قد عانوا من مثل هذه الآثار.

يجب على الأشخاص الذين يعانون بالفعل من حساسية شديدة من البيض (صدمة الحساسية) مراجعة أخصائي الحساسية أو طبيب الأسرة قبل التطعيم.

حساسية البنسلين ليست موانع. ومع ذلك ، يجب ألا يتلقى الأشخاص الذين عانوا من تفاعلات تأقية تجاه نيومايسين أو كبريتات بوليميكسين ب (مضادات حيوية) في الماضي اللقاح غير المصحوب (بانفاكس) ، لأنه قد يحتوي على آثار منه.

الثيميروسال (مادة حافظة للقاح) هو بالفعل أحد مشتقات الزئبق. على عكس ميثيل الزئبق - الموجود في البيئة ويمكن أن يسبب تلفًا شديدًا في الدماغ والأعصاب ، إذا تم تناوله بكميات كبيرة - يتم استقلاب الثيميروسال في منتج يسمى إيثيل الزئبق ، والذي يتخلص منه الجسم بسرعة. . يعتقد الخبراء أن استخدامه آمن ولا يشكل خطراً على الصحة. تتعارض الادعاءات القائلة بأن الزئبق في اللقاحات قد يرتبط بالتوحد مع نتائج العديد من الدراسات.

تم تحضير لقاح الجائحة بنفس الطرق المستخدمة في جميع لقاحات الأنفلونزا المعتمدة والمقدمة في السنوات الأخيرة. الاختلاف الوحيد هو وجود المادة المساعدة ، والتي كانت ضرورية لإنتاج مثل هذه الكمية من الجرعات بسعر مقبول. هذه المادة المساعدة ليست جديدة. تم استخدامه لسنوات لتحفيز الاستجابة المناعية للقاحات ، لكن إضافته إلى لقاحات الأنفلونزا لم تتم الموافقة عليها مسبقًا في كندا. وقد تم ذلك منذ 21 أكتوبر. وتؤكد وزارة الصحة الكندية أنها لم تقصر بأي حال من الأحوال من عملية الموافقة.

إذا كنت ضحية لسلالة 2009 من فيروس A (H1N1) ، فلديك مناعة مماثلة لتلك التي يجب أن يوفرها اللقاح. الطريقة الوحيدة للتأكد من أن هذه السلالة من فيروس الأنفلونزا هي التي أصبت بها هي الحصول على تشخيص طبي لهذا الغرض. ومع ذلك ، منذ التأكيد على أن هذه الأنفلونزا كانت جائحة ، أوصت منظمة الصحة العالمية بعدم الكشف بشكل منهجي عن سلالة 2009 من A (H1N1). لهذا السبب ، فإن غالبية المصابين بالإنفلونزا لا يعرفون ما إذا كانوا قد أصيبوا بفيروس A (H1N1) أو فيروس أنفلونزا آخر. تعتقد السلطات الطبية أنه لا يوجد خطر في تلقي اللقاح ، حتى لو كان الشخص مصابًا بالفعل بالفيروس الوبائي.

بالنظر إلى انتشار الأنفلونزا A (H1N1) في الأشهر الأخيرة ، تم تأجيل التطعيم ضد الأنفلونزا الموسمية ، المقرر إجراؤه في خريف 2009 ، إلى يناير 2010 ، في كل من القطاع الخاص والقطاع العام. يهدف هذا التأجيل إلى إعطاء الأولوية لحملة التطعيم ضد الأنفلونزا A (H1N1) ، ويسمح للسلطات الصحية بتكييف استراتيجيتها ضد الأنفلونزا الموسمية مع الملاحظات المستقبلية.

في كندا ، يموت ما بين 4 و 000 شخص بسبب الأنفلونزا الموسمية كل عام. في كيبيك ، هناك ما يقرب من 8 وفيات كل عام. تشير التقديرات إلى أن حوالي 000 ٪ من الأشخاص الذين يصابون بالإنفلونزا الموسمية يموتون بسببها.

حاليًا ، يقدر الخبراء أن ضراوة فيروس A (H1N1) يمكن مقارنتها بمثيلتها في الأنفلونزا الموسمية ، أي أن معدل الوفيات المنسوب إليها يبلغ حوالي 0,1٪.

ارتبطت لقاحات أنفلونزا الخنازير المستخدمة في الولايات المتحدة في عام 1976 بانخفاض (حوالي حالة واحدة لكل 1 لقاح) ، ولكن هناك خطر كبير للإصابة بمتلازمة غيلان باريه (GBS - اضطراب عصبي ، ربما يكون من أصل المناعة الذاتية) في غضون 100 أسبوع من الادارة. لم يكن لهذه اللقاحات مادة مساعدة. الأسباب الكامنة وراء هذا الارتباط لا تزال غير معروفة. أظهرت الدراسات التي أجريت على لقاحات الأنفلونزا الأخرى التي أُعطيت منذ 000 أعوام عدم وجود ارتباط مع GBS أو ، في حالات نادرة ، خطر منخفض جدًا يبلغ حوالي 8 حالة لكل مليون لقاح. تعتقد السلطات الطبية في كيبيك أن الخطر ليس أعلى بالنسبة للأطفال الذين لم يتم تطعيمهم مطلقًا.

مدr يشير دي فالس إلى أن هذه المتلازمة نادرة جدًا عند الأطفال. "إنه يؤثر في الغالب على كبار السن. على حد علمي ، لا يوجد سبب للاعتقاد بأن الأطفال الذين لم يتم تطعيمهم مطلقًا معرضون لخطر أكبر من غيرهم. "

بيير ليفرانسو - PasseportSanté.net

المصادر: وزارة الصحة والخدمات الاجتماعية في كيبيك والمعهد الوطني للصحة العامة في كيبيك (INSPQ).