التهاب الجفن هو التهاب في الحافة الحرة للجفن (حافة حمراء وردية تقع على مستوى الرموش). يمكن أن ينتشر هذا الالتهاب إلى الجلد (الجفن) أو داخل الجفن الموجود في مقابل العين أو حتى العين نفسها. يمكن أن يسبب فقدان رمش يسمى المداروس.

أعراض المرض

    يسبب التهاب الجفن احمرار حواف الجفن. في بعض الأحيان توجد رواسب قشرية في قاعدة الرموش. في الأشكال الالتهابية للغاية ، قد يكون هناك تورم في الجفن أو تشوهات أو تقرحات على حافة الجفون.

يترافق مع إحساس بجسم غريب وحرقان وحكة وحتى ألم ونادرًا انخفاض في حدة البصر.

أسباب التهاب الجفن

1 / المكورات العنقودية

التهاب الجفن المرتبط بالمكورات العنقودية هو إما ظهور حديث ومفاجئ ، أو أنه يعقد التهاب الجفن لسبب آخر عن طريق التلوث اليدوي.

يتم تمييز التهاب الحافة الحرة للجفن ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بتآكل البصيلات الهدبية ، وقشور صلبة حول جذر الرموش ، وقشور حول الرموش ، ثم تساقط الرموش (جنون) وعدم انتظام هامش الجفن (التيلوز) )

2 / ديموديكس

Demodex folliculorum هو طفيلي جلدي يعيش في بصيلات شعر الوجه. يمكن أن يؤدي إلى داء دويدي في الوجه (طفح جلدي يشبه الوردية ولكنه لا يشفي بالمضادات الحيوية).

في التهاب الجفن المرتبط بالنمو المفرط للدويد ، يمكن رؤية الطفيليات بالعين المجردة ، والتي تتجمع على شكل أكمام أنبوبية شفافة حول قاعدة الرموش.

3 / العد الوردي

الوردية هي علم الأمراض الذي يعطي الوردية والبثور في الخدين والأنف. غالبًا ما يصاحب هذا المرض التهاب الجفن لأنه يوجد في 60 ٪ من حالات العد الوردي الجلدي. بل إنه مؤشر على الوردية في حالة عدم وجود علامات جلدية حتى الآن في 20٪ من الحالات.

يصاحب التهاب الجفن من الوردية تورط خلفي ، أي فيما يتعلق بالجانب المخاطي من الجفن مع إصابة الغدد الميبومية ، والغدد الموجودة في الملتحمة ، والتي يتم توسيعها ، وتخرج سائلًا زيتيًا إذا ضغطت عليها وجعلت فيلم المسيل للدموع دهني. في بعض الأحيان يتم سد هذه الغدد بواسطة سدادة زيتية وتشتعل (ميبوميت)

الملتحمة حمراء اللون مع اتساع الأوعية الدموية ومناطق منتفخة وقد تظهر ندوب ضامرة في مراحل متقدمة.

4 / التهاب الجلد الدهني

يسبب التهاب الجلد الدهني احمرارًا جافًا في الغالب في المناطق الدهنية من الوجه (حواف الأنف ، الطيات الأنفية الشفوية ، حول العينين ، إلخ). يمكن أن يترافق مع التهاب الجفن قليلاً ، مع تلف الجفن بسبب التهاب الجلد ، مع قشور دهنية

5 / أسباب نادرة

الأسباب الأخرى لالتهاب الجفن هي الصدفية (مظهر مشابه لالتهاب الجلد الدهني) ، أو الأكزيما التلامسية أو التأتبية (مما يؤدي إلى إكزيما الجفن) ، والفقاع الندبي ، والاندفاعات الدوائية ، والذئبة المزمنة ، والتهاب الجلد والعضلات وداء فتري الجسم ("السرطانات" التي يمكن أن تستعمر الرموش والحواجب بالإضافة إلى تورط العانة). 

العلاجات الطبية لالتهاب الجفن

1 / المكورات العنقودية

يستخدم الطبيب قطرات أو مراهم للعين على أساس أكسيد الزئبق (مرتين يوميًا لمدة 7 أيام: Ophtergine® ، أكسيد الزئبق الأصفر 1 ص .100 Chauvin®) ، باسيتراسين (Bacitracine Martinet®) ، الكلورامفينيكول (جرعة واحدة من الكلورامفينيكول Faure® ، جرعة واحدة قطرة من 3 إلى 6 مرات في اليوم) ، أمينوغليكوزيدات (قطرات أو مرهم Gentalline® ، قطرات أو مرهم Tobrex® ، 3 مرات في اليوم)

يمكن استخدام المرهم بالإضافة إلى قطرات العين وبعد ذلك يتم دهنه في المساء. يسمح بتليين القشور.

هناك قطرات من المضادات الحيوية تعتمد على الفلوروكينولونات ، وهي أغلى ثمناً ونادرًا ما تستخدم. وبالمثل ، نادرًا ما تستخدم الأعاصير بسبب مقاومة العديد من سلالات المكورات العنقودية.

يعد الاستخدام المتزامن للكورتيكوستيرويدات والمضادات الحيوية (مرهم Gentasone®) مثيرًا للجدل ، ولكنه يسمح بتحسين الأعراض الوظيفية بشكل أسرع من المضاد الحيوي وحده: يجب استخدام العلاج بالكورتيكوستيرويد الموضعي بحذر شديد ، بمجرد تشخيص التهاب القرنية المعدي (الهربس) …) استبعد رسميًا من قبل طبيب عيون.

2 / ديموديكس

يشمل العلاج استخدام مرهم أكسيد الزئبق بنسبة 1٪. 100 (Ophtergine® ، أكسيد الزئبق الأصفر 1 ص .100 Chauvin®) ، محاليل حمض البوريك (جرعة واحدة Dacryosérum® ، Dacudoses®) وإزالة ميكانيكية للأكمام الهدبية بالملقط.

3 / العد الوردي

إزالة الإفرازات الدهنية من غدد الميبوميان

يوصي الطبيب بتدليك الجفون مرتين في اليوم لتفريغ الإفرازات الدهنية من غدد الميبوميان. يمكن أن يسبق هذا التدليك وضع كمادات مبللة بالماء الساخن تعمل على تليين الإفرازات.

محاربة جفاف العين

استخدام الدموع الاصطناعية بدون مادة حافظة (جرعة واحدة من Gel-Larmes® ، 2 إلى 4 مرات في اليوم ، جرعة واحدة من Lacryvisc® ، جل العيون).

علاج او معاملة الوردية

يستخدم طبيب الأمراض الجلدية المضادات الحيوية عن طريق الفم (cyclins: Tolexine® ، 100 مجم / يوم لمدة 12 أسبوعًا) والتي لها تأثير جيد ليس فقط على الوردية الجلدية ولكن أيضًا على التهاب الجفن.

الأعاصير المحلية مثل أوكسي تتراسيكلين (Tetranase®) ليس لها ترخيص تسويق في هذا المؤشر ولكنها يمكن أن تكون فعالة أيضًا.

جل ميترونيدازول عند 0,75 ص. يمكن وضع 100 (Rozex gel®) مرة واحدة يوميًا على سطح جلد الجفون وحافتها الحرة لمدة 12 أسبوعًا.

4 / التهاب الجلد الدهني

تعد العناية بالنظافة مهمة مرة أخرى ، من أجل القضاء على القشور والقشور الدهنية التي تشكل مصدرًا لتكاثر البكتيريا وتهيجها باستخدام منتج منظف للجفن (Blephagel® ، Lid-Care®…).

غالبًا ما يكون التهاب الجفن المرتبط بالتهاب الجلد الدهني ملوثًا بالمكورات العنقودية ، لذلك يتطلب علاجًا مشابهًا لالتهاب الجفن العنقودي.

رأي طبيبنا

معالم

Dermatonet.com ، موقع معلومات عن الجلد والشعر والجمال بواسطة طبيب أمراض جلدية

www.dermatone.com

مزيد من المعلومات حول العين الحمراء: http://www.dermatonet.com/oeil-rouge-yeux-rouges.htm/