يرتبط مرض جريفز بفرط نشاط الغدة الدرقية ، والذي يمكن أن يكون له تأثيرات أكثر أو أقل على أداء الجسم: القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والعضلي وغيرها.

يتميز مرض جريفز ، المعروف أيضًا بتضخم الغدة الدرقية جحوظ العين ، بفرط نشاط الغدة الدرقية.

يُعرَّف فرط نشاط الغدة الدرقية بحد ذاته بالإنتاج المفرط (أكثر مما يحتاجه الجسم) من هرمونات الغدة الدرقية ، التي تنتجها الغدة الدرقية. هذا الأخير عبارة عن غدة صماء ، وتنتج هرمونات أساسية في تنظيم وظائف الجسم المختلفة. تقع في الجزء الأمامي من الرقبة ، أسفل الحنجرة.

تنتج الغدة الدرقية نوعين من الهرمونات الرئيسية: ثلاثي يودوثيرونين (T3) وهرمون الغدة الدرقية (T4). الأول ينتج من الثاني. ثلاثي يودوثيرونين هو أيضًا الهرمون الأكثر مشاركة في تطوير العديد من أنسجة الجسم. تنتشر هذه الهرمونات عبر الجسم من خلال نظام الدم. ثم يتم توزيعها على الأنسجة والخلايا المستهدفة.

تشارك هرمونات الغدة الدرقية في عملية التمثيل الغذائي (مجموعة من التفاعلات الكيميائية الحيوية التي تسمح للجسم بالحفاظ على حالة توازن). كما أنها تلعب دورًا في تطوير الدماغ ، وتسمح بالأداء الأمثل للجهاز التنفسي أو القلب أو الجهاز العصبي. تنظم هذه الهرمونات أيضًا درجة حرارة الجسم وقوة العضلات ودورات الحيض والوزن وحتى مستويات الكوليسترول. بهذا المعنى ، يؤدي فرط نشاط الغدة الدرقية إلى اختلال وظيفي ، أكثر أو أقل أهمية ، في إطار هذه الوظائف المختلفة للكائن الحي.

يتم تنظيم هرمونات الغدة الدرقية نفسها بواسطة هرمون آخر: هرمون الغدة الدرقية (TSH). يتم إنتاج الأخير من الغدة النخامية (الغدة الصماء الموجودة في الدماغ). عندما يكون مستوى هرمون الغدة الدرقية منخفضًا جدًا في الدم ، تفرز الغدة النخامية المزيد من هرمون TSH. على العكس، في سياق ارتفاع مستوى هرمون الغدة الدرقية بشكل مفرط ، تستجيب الغدة الصماء للدماغ لهذه الظاهرة ، عن طريق انخفاض في إفراز هرمون الغدة الدرقية.

في سياق الحمل ، فإنفرط نشاط الغدة الدرقية يمكن أن يؤدي إلى عواقب أكثر خطورة لكل من الأم والطفل. يمكن أن يؤدي إلى إجهاض تلقائي أو ولادة مبكرة أو تشوهات في الجنين أو حتى اضطرابات وظيفية لدى الطفل. وبهذا المعنى ، يجب إجراء مراقبة دقيقة لهؤلاء النساء الحوامل المريضة.

مرض جريفز هو فرط نشاط الغدة الدرقية المناعي الذاتي. أو علم الأمراض الناجم عن نقص في جهاز المناعة. هذا يرجع أساسًا إلى دوران الأجسام المضادة (جزيئات الجهاز المناعي) القادرة على تحفيز الغدة الدرقية. تسمى هذه الأجسام المضادة: مستقبلات TSH المضادة ، وتسمى أيضًا: TRAK.

ثم يتم تأكيد تشخيص هذا المرض عندما يكون اختبار الأجسام المضادة TRAK إيجابيًا.

العلاج العلاجي لهذا المرض يعتمد بشكل مباشر على مستوى الأجسام المضادة TRAK المقاسة في الدم.

يمكن أن تكون الأجسام المضادة الأخرى أيضًا موضوع تطور مرض جريفز. هذه تخص ما بين 30٪ و 50٪ من حالات المرضى.

يمكن أن يؤثر مرض جريفز على أي فرد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الشابات اللائي تتراوح أعمارهن بين 20 و 30 عامًا أكثر قلقًا من هذا المرض.

يمكن أن يتسبب فرط نشاط الغدة الدرقية ، المرتبط مباشرة بمرض جريفز ، في ظهور علامات وأعراض معينة. بشكل خاص:

• رهاب الحرارة ، سواء الأيدي الساخنة أو المتعرقة أو التعرق المفرط
• الإسهال
• فقدان الوزن بشكل واضح ، وبدون سبب أساسي
• شعور بالعصبية
• زيادة معدل ضربات القلب عدم انتظام دقات القلب
• توقف التنفس، ضيق التنفس
• التابع 'ارتفاع ضغط الدم
• ضعف عضلي
• التعب المزمن

يصبح التشخيص فعّالًا فيما يتعلق بهذه الأعراض التي يشعر بها المريض. يمكن بعد ذلك استكمال هذه البيانات عن طريق إجراء الموجات فوق الصوتية لتضخم الغدة الدرقية ، أو حتى عن طريق إجراء التصوير الومضاني.

في وضع جحوظ العيون ، يمكن التعرف على علامات سريرية أخرى: حرقان ، تورم الجفون ، تبكي العيون ، زيادة الحساسية للضوء (رهاب الضوء) ، ألم العين ، وغيرها. يمكن للماسح بعد ذلك تأكيد أو رفض التشخيص البصري الأولي.

يكون التشخيص الأولي بعد ذلك سريريًا وبصريًا. المرحلة التالية هي إجراء فحوصات طبية إضافية (الماسح الضوئي ، الموجات فوق الصوتية ، إلخ) بالإضافة إلى الفحوصات البيولوجية. ينتج عن ذلك تحليل مستوى هرمون TSH في الدم ، وكذلك هرمونات الغدة الدرقية T3 و T4. هذه التحليلات البيولوجية تجعل من الممكن ، على وجه الخصوص ، تقييم شدة المرض.

في البداية ، يكون العلاج دوائيًا. ينتج عنه وصفة طبية من Neomercazole (NMZ) ، على مدار فترة متوسطها 18 شهرًا. هذا العلاج متغير حسب مستوى T3 و T4 في الدم ويجب مراقبته مرة واحدة في الأسبوع. يمكن أن يسبب هذا الدواء آثارًا جانبية ، مثل الحمى أو التهاب الحلق.

المرحلة الثانية ، في الحالات القصوى ، يكون العلاج جراحيًا. يتكون هذا الإجراء الجراحي من استئصال الغدة الدرقية.

أما بالنسبة لجحوظ العين ، فيتم علاجها بالكورتيكوستيرويدات في سياق التهاب العين الحاد.