المحتويات
بينما يعتقد البعض أنه من الممكن اللجوء إلى مضادات الاكتئاب عند أدنى ضغط ، يقوم البعض الآخر بتشويه صورة الحبوب ويرفضون تناولها حتى مع التشخيص الجاد. اين هي الحقيقة دعونا نتعامل مع الأطباء النفسيين.
تعتبر مضادات الاكتئاب من أكثر الأدوية استخدامًا في العالم. هناك رأي مفاده أنها تستخدم فقط لمكافحة الاكتئاب ، ولكن هذه المجموعة من الأدوية تساعد في مجموعة واسعة من الاضطرابات: اضطرابات رهاب القلق ونوبات الهلع ومتلازمة القولون العصبي والألم المزمن والصداع النصفي.
ما هو المهم أيضا أن تعرف عنهم؟ يقول الخبراء.
ألينا إفدوكيموفا ، طبيبة نفسية:
1. كيف ومتى ظهرت مضادات الاكتئاب؟
في عام 1951 ، أجريت تجارب سريرية للأدوية المضادة للسل في نيويورك. سرعان ما لاحظ الباحثون أن المرضى الذين يتناولون هذه الأدوية بدأوا يعانون من استثارة خفيفة وطاقة زائدة ، حتى أن بعضهم بدأ يزعج السلام.
في عام 1952 ، أعلن الطبيب النفسي الفرنسي جان ديلاي ، عن فاعلية هذه الأدوية في علاج الاكتئاب. كرر الأطباء النفسيون الأمريكيون هذه الدراسة - وفي عام 1953 أطلق ماكس لوري وهاري سالزر على هذه الأدوية اسم «مضادات الاكتئاب».
2. هل مضادات الاكتئاب في العصر الجديد تختلف عن مثيلاتها السابقة؟
تتميز بآثار جانبية أقل مع معدلات كفاءة عالية. تعمل مضادات الاكتئاب الجديدة على مستقبلات الدماغ «الأكثر استهدافًا» ، ويكون عملها انتقائيًا. بالإضافة إلى ذلك ، تعمل العديد من مضادات الاكتئاب الجديدة ليس فقط على مستقبلات السيروتونين ، ولكن أيضًا على مستقبلات النوربينفرين والدوبامين.
3. لماذا يكون لمضادات الاكتئاب الكثير من الآثار الجانبية؟
في الواقع ، إنها أسطورة أن هناك الكثير منهم. مضادات الاكتئاب لها في المتوسط العديد من الآثار الجانبية مثل analgin المعروف.
ترجع الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب إلى تأثيرها على كمية السيروتونين والنورادرينالين والدوبامين وكذلك على مستقبلات الهيستامين ومستقبلات الأدرينالين ومستقبلات الكوليني في الدماغ. اسمحوا لي أن أقدم لكم المثال المفضل لدي عن السيروتونين. يعتقد الجميع أن هذا الهرمون موجود في الدماغ. ولكن في الواقع ، يوجد 5٪ فقط من إجمالي السيروتونين في الجسم في الدماغ! يوجد بشكل رئيسي في بعض الخلايا العصبية في الجهاز الهضمي ، في الصفائح الدموية ، في بعض الخلايا المناعية.
بطبيعة الحال ، عند تناول مضادات الاكتئاب ، يزيد محتوى السيروتونين ليس فقط في الدماغ ، ولكن أيضًا في الجسم ككل. لذلك ، في الأيام الأولى من القبول ، من الممكن حدوث غثيان وانزعاج في البطن. أيضًا ، السيروتونين مسؤول ليس فقط عن الحالة المزاجية ومقاومة الجهاز العصبي للمنبهات الخارجية ، ولكنه أيضًا ناقل عصبي مثبط ، وبالتالي ، على سبيل المثال ، الآثار الجانبية في شكل انخفاض محتمل في الرغبة الجنسية.
عادة ما يستغرق الجسم حوالي أسبوع للتكيف مع محتوى السيروتونين المتغير.
4. هل من الممكن أن تصبح مدمنًا على مضادات الاكتئاب؟
المواد التي تسبب الإدمان لها عدد من السمات المميزة:
الرغبة الشديدة في تعاطي المخدرات التي لا يمكن السيطرة عليها
تطوير التسامح مع المادة (مطلوب زيادة ثابتة في الجرعة للحصول على التأثير) ،
وجود أعراض الانسحاب (الانسحاب ، المخلفات).
كل هذا ليس من سمات مضادات الاكتئاب. لا تسبب زيادة في المزاج ولا تغير الوعي والتفكير. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون مسار العلاج بمضادات الاكتئاب طويلًا جدًا ، لذلك إذا توقف العلاج في وقت مبكر ، فمن المرجح أن تعود الأعراض المؤلمة مرة أخرى. غالبًا ما يكون لهذا السبب يعتقد الناس العاديون أن مضادات الاكتئاب تسبب الإدمان.
أناستاسيا إرميلوفا ، طبيبة نفسية:
5. كيف تعمل مضادات الاكتئاب؟
توجد عدة مجموعات من مضادات الاكتئاب. تستند مبادئ عملهم على تنظيم الناقلات العصبية في الدماغ - على سبيل المثال ، السيروتونين والدوبامين والنورادرينالين.
لذا ، فإن مجموعة مضادات الاكتئاب «الأكثر شيوعًا» - SSRIs (مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية) - تزيد من كمية السيروتونين في الشق المشبكي. في الوقت نفسه ، تساهم مضادات الاكتئاب في تطبيع سلس لخلفية الحالة المزاجية ، لكنها لا تسبب النشوة.
آلية العمل المهمة الثانية هي تنشيط عوامل النمو العصبية. تساعد مضادات الاكتئاب في تكوين روابط جديدة في الدماغ ، لكن هذه العملية بطيئة جدًا - ومن هنا تأتي مدة تناول هذه الأدوية.
6. هل مضادات الاكتئاب تشفي بالفعل أم أنها فعالة فقط لفترة الاستخدام؟
يحدث التأثير المضاد للاكتئاب فقط من 2 إلى 4 أسابيع من القبول ويعمل على استقرار الحالة المزاجية بسلاسة. يتم علاج الحلقة الأولى من الاضطراب حتى تختفي الأعراض ، ثم يتم منع الانتكاس لمدة ستة أشهر على الأقل - أي تكوين تلك الروابط العصبية ذاتها التي "تعرف كيف تعيش بدون اكتئاب وقلق".
مع نوبات الاكتئاب المتكررة ، قد تزداد مدة العلاج ، ولكن ليس بسبب الاعتماد على مضادات الاكتئاب ، ولكن بسبب خصائص مسار المرض ، ومخاطر الانتكاس والحاجة إلى استخدام أطول لـ " عكاز "للاسترداد.
في نهاية دورة العلاج ، سيقلل الطبيب تدريجياً جرعة مضادات الاكتئاب لتجنب متلازمة الانسحاب والسماح للعمليات البيوكيميائية في الدماغ بالتكيف مع عدم وجود «عكاز». لذا ، إذا لم تتوقف عن العلاج في وقت مبكر ، فلن تحتاج إلى اللجوء إلى مضادات الاكتئاب مرة أخرى.
7. ماذا يحدث إذا شربت الكحول أثناء تناول مضادات الاكتئاب؟
بادئ ذي بدء ، يجب أن نتذكر أن الكحول له تأثير معاكس ، ألا وهو «الاكتئاب». في التعليمات الخاصة بجميع مضادات الاكتئاب ، يوصى بالتخلي عن الكحول بسبب عدم وجود بيانات موثوقة حول تفاعل هذه المواد.
بعبارات بسيطة: لن يمنحك أحد بالتأكيد إجابة وأي ضمانات على السؤال "هل من الممكن تناول كأس من النبيذ لقضاء عطلة؟" يمكن أن يكون أمرًا سيئًا للغاية بالنسبة لشخص لديه مزيج من كأس من النبيذ مع جرعات قليلة من مضادات الاكتئاب ، ويدخل شخص ما في نهم أثناء العلاج بأفكار "ربما سيحملها هذه المرة" - وهي تحمل ذلك بالفعل (ولكن هذا هو غير دقيق).
ماذا يمكن أن تكون العواقب؟ ارتفاع الضغط ، زيادة الآثار الجانبية ، الهلوسة. لذلك من الأفضل أن تلعبها بأمان!
أوليج أولشانسكي ، طبيب نفسي:
8. هل يمكن أن تسبب مضادات الاكتئاب ضررًا حقيقيًا؟
أود تغيير كلمة "إحضار" إلى "اتصال". نعم ، يمكنهم - بعد كل شيء ، هناك آثار جانبية وموانع. يتم وصف مضادات الاكتئاب لأسباب وجيهة ومبررة. ويتم ذلك من قبل طبيب مسؤول عن صحة المريض: شرعيًا وأخلاقيًا.
لن أسرد ما يمكن أن يسببه تناول مضادات الاكتئاب - فقط افتح التعليمات واقرأها بعناية. حتى أنه سيتم كتابته هناك عن النسبة المئوية للأشخاص الذين يعانون من رد الفعل العكسي هذا أو ذاك وتحت أي ظروف يكون من المستحيل تمامًا تناولهم.
أهم شيء عند وصف العلاج بمرض الزهايمر هو التقييم الصحيح لحالة الشخص. أي عقار يمكن أن يكون ضارا. يلعب التسامح الفردي وجودة الدواء نفسه والتشخيص الجيد دورًا هنا.
9. لماذا توصف مضادات الاكتئاب ليس فقط للاكتئاب ولكن أيضًا للاضطرابات العقلية الأخرى؟
هناك عدد من النظريات حول أسباب الاكتئاب. يعتمد أكثرها شيوعًا على حقيقة أن الشخص يعاني من نقص في أحادي الأمين (الناقلات العصبية) - السيروتونين والدوبامين والنورادرينالين. لكن نفس نظام الأمينات الأحادية يلعب دورًا رائدًا في تطور الاضطرابات الأخرى.
10. هل يمكنك تناول مضادات الاكتئاب إذا لم تكن تعاني من الاكتئاب ، ولكن مجرد فترة صعبة في حياتك؟
يعتمد ذلك على الحالة التي جلبتها هذه "الفترة الصعبة" إلى الشخص. الأمر كله يتعلق بما يشعر به. وبعد ذلك يأتي الطبيب للإنقاذ ، والذي يمكنه فحص وتقييم حالة المريض. الفترة الصعبة يمكن أن تستمر وتنخفض إلى "القاع". ويمكن أن تساعدك مضادات الاكتئاب على السباحة. ومع ذلك ، هذه ليست حبة سحرية. إن تغيير حياتك ليس بالأمر السهل دائمًا. في كلتا الحالتين ، لا تحتاج إلى التشخيص الذاتي.