يشير القلاء إلى قلوية مفرطة في الدم ، أي أن الرقم الهيدروجيني أساسي للغاية. يتم التمييز بين القلاء الاستقلابي والقلاء التنفسي. هذان الشرطان يسببان التهيج أو تقلصات العضلات أو التشنجات. يركز العلاج على أسباب القلاء.

تعريف

الرقم الهيدروجيني هو قياس يحدد ما إذا كان السائل حمضيًا جدًا (0-1) أو قاعديًا جدًا (14-15). عادةً ما يكون الدم قاعديًا ضعيفًا: يتراوح الرقم الهيدروجيني له بين 7,3،7,5 و XNUMX،XNUMX. عندما يزيد هذا الرقم الهيدروجيني ، نتحدث عن القلوية المفرطة.

عندما تكون هذه القلوية المفرطة ناتجة عن زيادة البيكربونات أو فقدان الأحماض في الدم ، فإنها تسمى القلاء الأيضي. عندما ينتج عن انخفاض مستوى ثاني أكسيد الكربون في الدم (بسبب التنفس السريع أو العميق) ، فإنه يسمى قلاء الجهاز التنفسي.

الأسباب

قلاء استقلابي

ينتج القلاء الأيضي عن فقدان الحمض المفرط أو زيادة القاعدة المفرطة. يمكن أن تكون الأسباب:

• فقدان حموضة المعدة بسبب القيء المتكرر أو إلى أنبوب معدي خلال العملية
• مكاسب أساسية بعد الاستهلاك المفرط للمنتجات الأساسية للغاية مثل صودا الخبز

أخيرًا ، يمكن أن يكون القلاء نتيجة عدم قدرة الكلى على الحفاظ على التوازن بين الحموضة والقاعدية في الجسم. قد يكون هذا الأداء غير الطبيعي للكلى بسبب:

• استخدام مدرات البول
• يرتبط فقدان البوتاسيوم فرط نشاط الغدة الكظرية

قلاء تنفسي

يحدث القلاء التنفسي عند التنفس بعمق شديد أو بسرعة كبيرة مما يؤدي إلى انخفاض مستوى ثاني أكسيد الكربون في الدم. أسباب فرط التنفس هي:

• نوبات القلق ونوبات الهلع (في معظم الحالات)
• جرعة زائدة من الأسبرين
• حمى أو عدوى
• انخفاض مستويات الأكسجين في الدم
• الم شديد

تشخيصي

يتم التشخيص على أساس فحص الدم أو تحليل البول.

عوامل الخطر

• الناس عرضة لنوبات الهلع ونوبات القلق
• استهلاك مدرات البول
• كثرة صودا الخبز
• قيء متكرر

يمكن أن يتجلى القلاء من خلال:

• التهيج
• تشنجات العضلات
• إحساس بالوخز في الأطراف

يتم الإبلاغ عن وخز بشكل شائع في قلاء الجهاز التنفسي عندما يكون فرط التنفس بسبب القلق.

إذا كان القلاء شديدًا ، فقد تحدث نوبات تكزز.

في بعض الأحيان لا يسبب القلاء أي أعراض.

علاج القلاء هو علاج السبب ، ويقترن أحيانًا بالمساعدة الطبية. 

مع قلاء استقلابيبمجرد استقرار أسباب القلاء (القيء ، وما إلى ذلك) ، يمكن للطبيب أن يصف الصوديوم والبوتاسيوم لاستعادة التوازن الحمضي القاعدي.

بالنسبة لحالاتإدمان الكحول التنفسي، يجب على مقدم الرعاية أولاً طمأنة المريض والتأكد من حصوله على جرعة كافية من الأكسجين. يتكون العلاج من:

• انخفاض الحمى في حالة الإصابة
• مسكن في حالة الآلام الشديدة
• التنفس الواعي والراحة في حالة حدوث نوبة هلع

إذا تكررت نوبات الهلع ، يمكن للمريض تحديد موعد مع طبيب نفسي. أظهرت العلاجات السلوكية المعرفية نتائج رائعة في تقليل القلق والرهاب.

السلوكيات الصحيحة للوقاية من القلاء هي:

• إدارة القلق
• علاج الحمى عند ظهورها
• المراقبة الطبية في حالة استهلاك مدرات البول والأسبرين والبيكربونات

ملحوظة: يجب دائمًا استشارة الطبيب بشأن استهلاك الدواء.