مصطلح كحول الدم هو اسم تم إنشاؤه في القرن العشرين ويتكون من كلمة كحول التي أضيفت إليها لاحقة -دم ، من اليونانية هيما ، والتي تعني الدم. لذلك يكشف مستوى الكحول عن وجود الكحول الإيثيلي في الدم. يُقاس مستوى الكحول ، أو مستوى الكحول في الدم ، بالجرام لكل لتر من الدم. صدر مرسوم بتاريخ 29 أغسطس 1995 بتخفيض الحد الأقصى لمستوى الكحول في الدم المسموح به للقيادة إلى 0,5 جم / لتر.

عندما يحتاج شخص ما إلى أن يكون على الطريق ، فمن الضروري أن يتحقق من مستوى الكحول لديه قبل أن يجلس خلف عجلة القيادة. القيادة تحت تأثير الكحول هي السبب الرئيسي الثاني للوفاة على الطرق. في الفئة العمرية 35-44 ، على وجه الخصوص ، هناك تمثيل زائد لعوامل الكحول والمخدرات: يقع الكحول في هذه الشريحة من السكان في أصل 25٪ من الحوادث المميتة. في حالة انتهاك الكحول في الدم ، ولكن أيضًا عندما يريد السائق استعادة رخصة جديدة بعد الإلغاء ، أو استعادتها بعد التعليق ، غالبًا ما يتم إجراء فحص دم. 

من الضروري أن يكون لديك جهاز قياس التنفس في سيارتك. لذلك فهي الطريقة المفضلة لمعرفة ما إذا كنت لائقًا للقيادة بعد تناول الكحول. ومع ذلك ، إذا لم يكن لديك هذا الاختبار ، فهناك معادلة رياضية لحسابه ، اعتمادًا على الوزن والجنس: 

• للرجل: (V * T * 0,8،0,7) / (XNUMX،XNUMX * M)
• للمرأة: (V * T * 0,8،0,6) / (XNUMX،XNUMX * M)

في هاتين الصيغتين:

• V يتوافق مع الحجم في حالة سكر ، بالملليتر ؛
• T هي درجة الكحول بالنسبة المئوية (بالنسبة للبيرة عند 5 درجات ، ستكون 0,05،XNUMX٪) ؛
• 0,8،XNUMX يتوافق مع كثافة الكحول ؛
• 0,7،0,6 أو XNUMX،XNUMX هو معامل الانتشار اعتمادًا على ما إذا كان الشخص رجلاً أو امرأة ؛
• يمثل M الوزن بالكيلوجرام.

للحساب بسهولة ، يمكنك اختياريًا حفظ ورقة Excel على هاتفك الذكي. توجد أيضًا تطبيقات للهاتف المحمول ، مما يسمح بحساب مستوى الكحول في الدم. من ناحية أخرى ، يقيس جهاز قياس الكحول مستوى الكحول في هواء الزفير.

في حين أن جهاز قياس الكحول يستخدم فقط للكشف عن مستوى الكحول في الدم دون قياس مستوى الكحول بدقة ، يمكن إجراء التحقق من مستوى الكحول الدقيق في الدم عن طريق أخذ عينات الدم والفحوصات الطبية. يمكن إجراء فحص الدم هذا للأغراض الطبية أو الطب الشرعي. 

يستخدم هذا الاختبار البيولوجي الطبي لتحديد ما إذا كان الشخص قد تناول الكحول ، ولقياس الكمية الموجودة في الجسم. 

• يُسأل عند الاشتباه في إصابة المريض بتسمم الإيثيل ، لا سيما إذا ظهرت عليه الأعراض ؛
• كما أنه مطلوب أيضًا عند الاشتباه في انتهاك شخص لقانون استهلاك الكحول ، أو بالارتباط بالبحث عن مخدرات غير مشروعة ؛

• الحد الأقصى الذي يسمح به القانون عند القيادة هو 0,5،XNUMX جرام لكل لتر دم. بالإضافة إلى ذلك ، في ظل العديد من الظروف ، مثل فترة الاختبار أو القيادة المصحوبة ، يتم تعيين الحد الأقصى المسموح به لمستوى الكحول عند 0,2،XNUMX جم / لتر من الدم. 

في النهاية ، هناك حالتان رئيسيتان تتطلبان جرعة من الكحول في الدم:

• لديه أهداف طبية : يمكن أن يساعد وجود أو عدم وجود الكحول في تفسير بعض الأعراض الموجودة لدى المرضى ، والسماح بتكييف العلاج بشكل جيد ، على سبيل المثال. قد يتم طلب BAC الطبي إذا ظهر على المريض أعراض توحي بتسمم كحولي حاد أو مزمن ؛
• لأغراض الطب الشرعي : يُطلب مستوى الكحول في الدم الشرعي عندما يكون الشخص متورطًا في حادث سير أو عمل ، أو في سياق عمل من أعمال العنف ضد الآخرين ، في حالة الوفاة المشتبه بها. تقوم الشرطة والدرك ، على وجه الخصوص ، بإجراء اختبارات الكحول في الدم بشكل متكرر على الطرق. 

بشكل ملموس ، يتيح فحص الدم إمكانية قياس مستوى الإيثانول بدقة ، ولكن يمكن أن يساعد أيضًا في تقييم استهلاك الكحول بفضل العديد من العلامات البيولوجية.

يمكن قياس الإيثانول أو الكحول الإيثيلي في عينة الدم وفي هواء الزفير. يجب تحليل هذا الأخير على الفور.

هواء الزفير

يتم الحصول على عينة هواء الزفير عن طريق النفخ. يظل جهاز قياس الكحول هو الأداة القانونية الوحيدة لقياس المستوى الدقيق في هواء الزفير لاتخاذ إجراء قانوني. يتم استخدامه من قبل الشرطة والدرك ويجب أن يكون موثوقًا ودقيقًا ويتبع معيار AFNOR NF X 20. لكي يكون الاختبار صالحًا ، يجب فحص جهاز قياس الكحول هذا مرة واحدة سنويًا. إنه جهاز قياس يحدد تركيز الإيثانول في هواء الزفير بناءً على مقارنة اثنين من التدفقات المضيئة. 

في حالة وجود عجز جسدي عن التنفس أو أثناء إصابة جسدية ، يتم إجراء فحص دم دائمًا ، مما يؤدي إلى تكوين عينتين ، حتى نتمكن من طلب فحص شامل.

عينة دم

يتم أخذ عينة الدم عن طريق بزل الوريد ، مع وضع إبرة في الوريد عند ثنية المرفق. يتم إجراء فحص الدم للشرب والقيادة في المختبر. الاختبار الذي تم إجراؤه هو فحص الإيثانول من عينة الدم هذه. عندما يكون التحليل مخصصًا لإجراءات قانونية ، يجب إجراؤه في مختبر معتمد باستخدام تقنية موصى بها. 

هذه الاختبارات قادرة على تحديد مستوى الكحول في الدم على معدة فارغة. بالإضافة إلى ذلك ، سيسمح فحص الدم بتحليل وظائف الكبد، العضو الذي يتم فيه التخلص من حوالي 95٪ من الكحول ، عن طريق التدابير:

• من معدل نطاق GT (غاما غلوتاميل ترانسفيراز) ؛
• du VGM (متوسط ​​حجم الكرية) ؛
• معدل CDT (ترانسفيرين ناقص الكربوهيدرات) ؛
• ل ترانساميناس (ASAT و ALAT) و الثلاثية.

نتائج الكحول في الدم لها عواقب بالنسبة للسائق ، اعتمادًا على المستوى الذي تم قياسه في الدم هو:

• أقل من 0,5 جم / لتر من الدم (على سبيل المثال 0,25،XNUMX مجم لكل لتر من هواء الزفير): التحكم سلبي ، والسائق غير معاقبة ؛
• بين 0,5،0,8 و XNUMX،XNUMX جم / لتر من الدم : يعاقب السائق. ينتج عن عدم الامتثال للحد المسموح به من الكحول في الدم غرامة من الدرجة الرابعة مع سحب ست نقاط من الترخيص ؛
• أكثر من 0,8 جم / لتر من الدم (أو 0,4،243 مجم لكل لتر من هواء الزفير): وفقًا للمادة L1-0,8 من قانون الطرق السريعة ، "حتى في حالة عدم وجود أي علامة واضحة على السكر ، فإن قيادة السيارة في ظل تدهور حالة إدمان الكحول التي تتميز بوجود كحول تركيز في الدم يساوي أو يزيد عن 0,4 جرام لكل لتر أو بتركيز كحول في هواء الزفير يساوي أو يزيد عن 4500 ملغم / لتر يعاقب بالسجن لمدة عامين وغرامة قدرها XNUMX يورو ". والعقوبات الإضافية المتكبدة هي ، على وجه الخصوص ، تعليق رخصة القيادة لمدة ثلاث سنوات على الأكثر.

علاوة على ذلك ، بالنسبة للطبيب ، إذا كان وجود الإيثانول في العينة يثبت بوضوح أن المريض قد تناول الكحول ، فإن التركيز الذي تم قياسه يجعل من الممكن أيضًا إعطاء إشارة إلى مدى التشريب. بالإضافة إلى ذلك ، فإن القدرة على التخلص من الكحول من الجسم تعتمد على كفاءة إنزيمات الكبد ، ولكن أيضًا على سلامة الكبد.

وبالتالي ، يتم تفسير نتائج العلامات البيولوجية على النحو التالي:

• نطاق GT : اختبار الدم gamma GT لفحص إدمان الكحول المزمن يبدو أنه موثوق به بنسبة 75 ٪ فقط. إذا كانت نتيجة اختبار الدم إيجابية ، يتم استكمالها بمقايسة CDT ؛
• CDT : الترانسفيرين الذي يعاني من نقص الكربوكسي (CDT) خاص جدًا باستهلاك الكحول ، وخاصة الاستهلاك المفرط. يتم قياس المستوى المرتفع بشكل مفرط من CDT بالرحلان الكهربي عندما يكون أكبر من أو يساوي 1,6،1,3٪ (مع وجود منطقة "رمادية" مشكوك فيها تتراوح بين 1,6،XNUMX و XNUMX،XNUMX٪). تعود جرعته إلى طبيعتها بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع بعد التوقف عن تناول الكحول.
• VGM : بعد شهرين من الاستهلاك المفرط للكحول ، يزداد حجم خلايا الدم الحمراء. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي عوامل أخرى إلى زيادة حجم خلايا الدم ، مثل التبغ أو مضادات فيتامين ك.
• الانزيمات ASAT و ALAT والدهون الثلاثية : يتم قياس هذه العلامات البيولوجية أيضًا ولكن تبين أنها أقل تحديدًا لاستهلاك الكحول.

أخيرًا ، يجب أن تعلم أنه كقاعدة عامة ، عادةً ما يستغرق تناول مشروب كحولي ساعة للتخلص منه ، ولكن هناك اختلافات كبيرة بين الأفراد وفقًا للعرق والجنس والوزن. في المتوسط ​​، ينخفض ​​مستوى الكحول في الدم بمقدار 0,15 جم من الكحول لكل لتر من الدم في الساعة.