الأميبا هي طفيلي ينتشر بحرية في البيئة وخاصة في المياه القذرة. يتكاثر بعضها في الجهاز الهضمي للإنسان. إذا كانت غالبية الأميبات غير ضارة ، فإن بعضها يسبب أمراضًا خطيرة في بعض الأحيان. نحن نقوم بتقييم.

الأميبا هي كائن حي وحيد الخلية وحيد الخلية ينتمي إلى مجموعة من جذور الأرجل. للتذكير ، تتميز الخلايا حقيقية النواة بوجود نواة وعضيات تحتوي على مادة وراثية ويفصلها غشاء فسفوليدي عن باقي الخلية.

الأميبا لها أرجل كاذبة ، أي تمديدات حشوية مؤقتة للتنقل والتقاط الفريسة. في الواقع ، الأميبا هي أواليات غيرية التغذية: فهي تلتقط الكائنات الحية الأخرى لتتغذى عن طريق البلعمة.

معظم الأميبا كائنات حية حرة: يمكن أن توجد في جميع أجزاء البيئة. إنهم يقدرون البيئات الرطبة ، وخاصة المياه العذبة الدافئة التي تتراوح درجة حرارتها من 25 درجة مئوية إلى 40 درجة مئوية. ومع ذلك ، هناك عدد من الأميبات التي تتطفل على الجهاز الهضمي للإنسان. معظم الأميبا ليست مسببة للأمراض.

توجد بعض الأميبات في الجهاز الهضمي للإنسان بينما يوجد البعض الآخر في بيئتنا. فقط عدد قليل من الأميبا هي مسببة للأمراض.

غالبًا ما توجد هذه الأميبات في فحوصات الطفيليات للبراز. يشير وجودها إلى وجود تلوث مرتبط بخطر البراز ، لكنها بشكل عام غير مسببة للأمراض. من بين الأخير نجد الأميبا من الجنس:

• Entamoeba (hartmanni ، coli ، polecki ، dispar) ؛
• إندوليماكس نانا
• Iadamoeba (pseudolimax) bütschlii ؛
• Dientamoeba fragilis ؛
• وما إلى ذلك.

داء الزخار ، التهاب السحايا ، التهاب الدماغ ، التهاب القرنية ، التهاب الشعب الهوائية الرئوية ، وما إلى ذلك ، يمكن أن تحدث هذه الأمراض بسبب الأميبا الموجودة غالبًا في الماء أو الطعام الملوث بالبراز. تظل هذه الأمراض الخطيرة في كثير من الأحيان نادرة. أشهرها داء الأميبات المعوي والتهاب السحايا والدماغ الناتج عن التهاب نايجلريا فوليري والتهاب القرنية الشوكي.

الأميباز المعوي (الأميبوز)

داء الزخار هو مرض خطير في الجهاز الهضمي والكبد يسببه المتحولة الحالة للنسجالأميبا المعوية الوحيدة من جنس المتحولة القادرة على غزو الأنسجة وتعتبر مسببة للأمراض.

داء الزخار هو أحد الأمراض الطفيلية الرئيسية الثلاثة المسؤولة عن الاعتلال في العالم (بعد الملاريا والبلهارسيا). داء الزخار شائع في المنطقة الاستوائية وبين المدارية. تم العثور على الأشكال الأكثر عرضًا بشكل رئيسي في الهند وجنوب شرق آسيا وأفريقيا وأمريكا الاستوائية.

العدوى أكثر شيوعًا في الأطفال وخاصة في البلدان ذات المستوى المنخفض من معدات النظافة الجماعية (البلدان الصناعية الأقل). في البلدان الصناعية ، يؤثر بشكل أساسي على المسافرين من منطقة ينتشر فيها المرض بشكل كبير.

يحدث التلوث عن طريق الفم عن طريق الابتلاع الطعام أو الماء الملوث (الفواكه والخضروات) أو فيوسيط الأيدي الملوثة. يتم الانتشار بواسطة أكياس مقاومة موجودة في البراز تلوث البيئة الخارجية.

تنجم شدة المرض عن الإمراضية النوعية للطفيلي وقدرته على الانتشار في الأنسجة ، وخاصة الكبد.

التهاب السحايا الناجم عن نجلريا فوليري

La التهاب السحايا والدماغ الناجم عن Naegleria Fowleriنادر: منذ عام 1967 ، تم تحديد 196 حالة فقط من حالات التهاب السحايا والدماغ في العالم ، ولم يتم ربطها جميعًا بهذه الأميبا.

يحدث التلوث عن طريق استنشاق المياه الملوثة (أثناء السباحة على سبيل المثال).

الماء الساخن الذي يتم تصريفه في اتجاه مجرى النهر من المنشآت الصناعية ، ولا سيما محطات الطاقة ، معرض للخطر بشكل خاص. لاحظ أن الأطفال هم الأهداف المفضلة للأميبا.

تخترق الأميبا الغشاء المخاطي للأنف لتصل إلى الدماغ ثم تتطور هناك. ينتج عن المرض الناجم عن Naegleria Fowleri التهاب في الدماغ (التهاب السحايا والدماغ). الأعراض الأكثر شيوعًا هي:

• الصداع ؛
• عدم ارتياح؛
• التشنجات.
• النعاس.
• في بعض الأحيان تململ غير طبيعي.

يمكن أن يكون المرض قاتلاً إذا ترك دون تشخيص.

التهاب القرنية Acanthamoeba

إنه التهاب القرنية الناجم عن الأميبا Acanthamoeba ، والذي يوجد بشكل متكرر في التربة والتربة والمياه (مياه البحر ومياه الصنبور أو مياه حمامات السباحة ، إلخ). يقدم Acanthamoeba نفسه في حالتين: في حالة trophozoite وفي الحالة الكيسية ، يقاوم الأخير البيئات القاسية من أجل ضمان بقائه.

في 80٪ من الحالات ، يصيب المرض مرتدي العدسات اللاصقة. في الواقع ، يسبب هذا الأخير تهيجًا ويحدد تجويفًا حيث يمكن للأميبا أن تتكاثر. نسبة الـ 20٪ المتبقية تخص سكان المناطق ذات المناخ الجاف.

يتم التلقيح عن طريق الترسيب على أكياس القرنية التي تلامسها إصبع متسخ ، أو عدسات لاصقة غير نظيفة أو مغسولة بشكل كافٍ ، والماء ، وجسم غير حاد (شفرة من العشب ، وجبيرة من الخشب ، وما إلى ذلك) ، والرياح المغبرة ، إلخ.

يتميز ظهور التهاب القرنية هذا بإحساس مؤلم بجسم غريب مصحوب بالتمزق ، وأحيانًا بسبب رهاب الضوء. من الشائع احمرار العين وانخفاض حدة البصر ووذمة الجفن. عندما لا يبدأ العلاج في الوقت المناسب و / أو يثبت عدم فعاليته ، يستمر التقدم العميق للأميبا مع تلف الغرفة الأمامية ، ثم الحجرة الخلفية ، والشبكية ، وأخيراً نلاحظ في الحالات الشديدة النقائل الدماغية إما عن طريق طريق الدم أو بالطريق العصبي (على طول العصب البصري).

يجب دائمًا استكمال الفحص السريري بعينات في حالة الاشتباه في وجود الأميبا.

الأميباز المعوي (الأميبوز)

بادئ ذي بدء ، يضع الفحص السريري الطبيب على المسار الصحيح. تعتمد الطريقة المستخدمة لتأكيد التشخيص على مكان الإصابة:

عدوى معوية

• الفحص المجهري للبراز والمقايسة المناعية للإنزيم في البراز ؛
• ابحث عن الحمض النووي للطفيلي في البراز و / أو الاختبارات المصلية.

عدوى خارج الأمعاء

• الاختبارات التصويرية والمصلية أو التجارب العلاجية لمبيد للأميبا.

التهاب السحايا والدماغ في نيجلريا فاولري

• الفحص البدني
• تُجرى اختبارات التصوير ، مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لعدوى الدماغ ، لكنها لا تستطيع تأكيد مسؤولية الأميبا ؛
• يؤكد البزل القطني وتحليل السائل النخاعي التشخيص.
• يمكن إجراء تقنيات أخرى في المختبرات المتخصصة وهي أكثر عرضة لاكتشاف الأميبات. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، مع خزعة من أنسجة المخ.

التهاب القرنية Acanthamoeba

• فحص وثقافة كشط القرنية.
• يتم تأكيد التشخيص من خلال فحص الخزعة السطحية للقرنية الملطخة بـ Giemsa أو trichrome ، ومن خلال استزراعها في أوساط خاصة.

تتطلب الأمراض التي تسببها الأميبا عمومًا علاجًا سريعًا لتجنب المضاعفات. عادةً ما تكون العلاجات دوائية (مضادات حيوية ومضادات فطريات ومضادات حيوية وما إلى ذلك) وأحيانًا جراحية.

amibiase المعوي

يتكون العلاج من إعطاء مضاد حيوي قابل للانتشار ومضاد أميبي "ملامس". تعتمد الوقاية من داء الزخار بشكل أساسي على تنفيذ قواعد النظافة الفردية والجماعية. في غياب الدعم ، تظل التوقعات قاتمة.

التهاب السحايا والدماغ الأميبي في Naegleria Fowleri

غالبًا ما تكون هذه الحالة قاتلة. عادة ما يستخدم الأطباء مزيجًا من عدة أدوية ، بما في ذلك: ميلتيفوزين وواحد أو أكثر من الأدوية التالية: أمفوتيريسين ب ، ريفامبيسين ، فلوكونازول أو الأدوية ذات الصلة مثل فوريكونازول ، كيتوكونازول ، إيتراكونازول ، أزيثروميسين ، إلخ.

التهاب القرنية Acanthamoeba

العلاج له عدة احتمالات:

• المنتجات الطبية مثل إيزثيونات البروباميدين (في قطرات العين) ، هيكسوميدين ، إيتراكونازول.
• الإجراءات الجراحية مثل رأب القرنية أو العلاج بالتبريد.