يتمثل دور هرمون ADH في التحقق من فقدان الكلى للماء ، لذلك فهو ضروري لعملها بشكل صحيح. لسوء الحظ ، فإن إفراز هذا الهرمون من وقت لآخر لا يتم بشكل صحيح. ما هي الاسباب؟ هل يمكن أن يكون لارتفاع أو انخفاض هذا الهرمون تداعيات؟

الهرمون المضاد لإدرار البول الذي يُطلق عليه أيضًا vasopressin ، والذي يُشار إليه أحيانًا باختصار AVP لـ Arginine-vasopressin ، هو هرمون يتم تصنيعه بواسطة الخلايا العصبية في منطقة ما تحت المهاد. من خلال السماح للجسم بإعادة امتصاص الماء ، يطبق هرمون ADH تأثيره في الكلى.

بمجرد أن يفرزها الوطاء ، سيتم تخزينها في الغدة النخامية قبل إطلاقها في حالة الجفاف. يقع ما تحت المهاد والغدة النخامية في قاعدة الدماغ.

يتمثل دور ADH في مراقبة فقدان الماء من الكلى (إدرار البول) للتأكد من بقاء مستوى الصوديوم في الدم عند المستوى الطبيعي. عندما ترتفع مستويات الصوديوم ، يتم إفراز هرمون (ADH) للحد من فقدان الماء من الكلى ، مما يجعل البول داكنًا جدًا.

تهدف جرعته إلى تحديد وتمييز مرض السكري الكاذب الكلوي عن مرض السكري الكاذب المركزي أو وجود متلازمة إفراز غير مناسبة.

قد يرتبط انخفاض مستويات الهرمون المضاد لإدرار البول بما يلي:

• مرض السكري الكاذب : فشل الكلى في الحفاظ على الماء وبالتالي ينتج الأفراد بولًا غزيرًا ومخففًا (بوال) والذي يجب تعويضه بشرب كميات كبيرة من الماء (عطاش). هناك نوعان من مرض السكري الكاذب ، السكري الكاذب المركزي (CDI) ، وهو النوع الأكثر شيوعًا والناجم عن نقص هرمون ADH ، والسكري الكاذب الكلوي ، وهذا الهرمون موجود ولكنه لا يعمل.

يمكن أن يرتبط ارتفاع مستويات الهرمون المضاد لإدرار البول بما يلي:

• صيادة : متلازمة الإفراز غير المناسب للهرمون المضاد لإدرار البول يتم تحديدها بنقص صوديوم الدم الناجم عن زيادة الماء في الدم مع انخفاض مستوى الصوديوم. غالبًا ما يكون من أصل ما تحت المهاد (ورم ، التهاب) ، ورم (سرطان الرئة). أعراض نقص صوديوم الدم هي الغثيان والقيء والارتباك.
• آفات الجهاز العصبي: التهابات ، رضوض ، نزيف ، أورام.
• التهاب السحايا والدماغ.
• صدمة قحفية دماغية.
• الصرع أو النوبات الذهانية الحادة.

أثناء أخذ عينة الدم ، يتم قياس الهرمون المضاد لإدرار البول. بعد ذلك ، يتم وضع العينة في جهاز طرد مركزي عند 4 درجات ثم يتم تجميدها على الفور عند درجة حرارة -20 درجة.

كونك على معدة فارغة ليس مفيدًا في هذا الفحص.

بدون تقييد الماء ، يجب أن تكون القيم الطبيعية لهذا الهرمون أقل من 4,8،XNUMX بمول / لتر. مع تقييد المياه ، القيم الطبيعية.

اعتمادًا على الأمراض ، هناك علاجات مختلفة:

علاج مرض السكري الكاذب

يتم تنفيذ العلاج وفقًا للسبب المحدد ويجب معالجته إذا كان هناك سبب. على أي حال ، يجب ألا تدع الشخص يصاب بالجفاف أو مفرط في الماء ومحاولة موازنة ذلك مع نظام غذائي قليل الملح.

• في حالة مرض السكري الكاذب المركزي ، يعتمد العلاج على تناول هرمون مماثل للهرمون المضاد لإدرار البول ، ديسموبريسين ، الذي يكون تأثيره المضاد لإدرار البول قويًا. غالبًا ما تكون الإدارة داخل الأنف مرة أو مرتين يوميًا. يجب الحرص على عدم تجاوز الجرعة التي وصفها طبيبك لأن الزيادة المفرطة يمكن أن تؤدي إلى احتباس الماء وأحيانًا إلى تشنجات ؛
• في حالة مرض السكري الكاذب الكلوي ، لا يعمل هذا العلاج الهرموني. وبالتالي ، فإن مرض الكلى المصاب سوف يحتاج إلى العلاج.

علاج متلازمة إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول غير المناسب:

تقييد تناول السوائل ومعالجة السبب إن أمكن. يحتاج الأشخاص المصابون بـ SIADH إلى علاج لنقص صوديوم الدم لفترة طويلة.

يتم أحيانًا إعطاء سوائل عن طريق الوريد ، وخاصة السوائل التي تحتوي على تركيزات عالية جدًا من الصوديوم (محلول ملحي مفرط التوتر). يجب أن تعطى هذه العلاجات بحذر لمنع الارتفاع السريع جدًا في الصوديوم في الدم (تركيز الصوديوم في الدم).

إذا استمر انخفاض مصل الدم أو لم يرتفع على الرغم من الحد من تناول السوائل ، فقد يصف الأطباء الأدوية التي تقلل من تأثير الفازوبريسين على الكلى ، أو الأدوية التي تمنع مستقبلات الفازوبريسين وتمنع الكلى. تتفاعل مع الفازوبريسين.