التخدير أثناء الولادة: لماذا يحتاجه؟

رئيس وحدة العناية المركزة في مستشفى الولادة رقم 5 ، فولغوغراد

هناك طرق نفسية لتخفيف الآلام أثناء الولادة ، عندما تكون المرأة مستعدة جيدًا لهذه العملية حتى أنها قد لا تشعر بالألم على الإطلاق. يستخدم العلاج الطبيعي أيضًا - دش خاص وما شابه. كل هذا يهدف إلى تخفيف الآلام (التسكين).

أما بالنسبة لتسكين آلام العقاقير ، فهناك خياران: استخدام المسكنات ذات التأثير المركزي (المخدرات) والتخدير الناحي (فوق الجافية ، والعمود الفقري ، وأحيانًا حول الفقرات). فوق الجافية هو الأكثر شيوعًا لأنه يتمتع بمزايا كبيرة جدًا. أولاً ، يتم التحكم فيه بشكل جيد. ثانيًا ، يمكن تنفيذه لفترة طويلة جدًا - تصل إلى يوم ونصف.

من الذي يقرر استخدام التخدير في حالة معينة؟ في أغلب الأحيان ، يكون الطبيب هو طبيب أمراض النساء والتوليد الذي يقود عملية الولادة. لم يتم تحديد ذلك مسبقًا ، يتم اتخاذ القرار مباشرة أثناء الولادة. هناك ، بالطبع ، نساء قلن: أنا خائف من كل شيء ، سألد فقط بـ "فوق الجافية". لكن العمل النفسي المقابل يتم معهم. لا يحدث أن يتم اتخاذ القرار بشأن التخدير مسبقًا قبل الولادة.

أثناء الولادة ، هناك عدد من الأسباب الموضوعية لتعيين دواء لتسكين الآلام. حسنًا ، طلبات المرأة أثناء المخاض تؤخذ في الاعتبار بالطبع. لا أحد سيفعل أي شيء ضد إرادتها.

كطبيب يتعامل مع تخفيف الآلام منذ 12 عامًا ، أعتقد ذلك. إذا كانت التقنيات الحديثة تسمح لك بتجنب الأحاسيس غير السارة ، فلماذا لا تستخدمها. الطرق الإقليمية لتخفيف الآلام غير ضارة تمامًا للطفل لسبب واحد بسيط: لا يتم حقن الدواء في مجرى الدم. يتم إدخاله في الفضاء فوق الجافية في العمود الفقري للأم ، حيث يتم تدميره لاحقًا. الطفل لا يحصل عليه. إذا تم كل شيء بشكل صحيح ، فلا توجد موانع ، فهذه الطريقة لا تسبب أي ضرر للأم أيضًا.

كما يتم استخدام التخدير النخاعي أثناء الولادة بشكل غير متكرر. هذه أيضًا طريقة تخدير موضعية ، حيث يتم حقن المخدر الموضعي ليس في الحيز فوق الجافية ، ولكن مباشرة في النخاع الشوكي. قوة التخدير هنا أعلى من التخدير فوق الجافية ، كما أن سرعة بدء التأثير أعلى بكثير ، لكن العيب هو أنه لا يمكننا ترك قسطرة في الفضاء الشوكي ، وهنا يتم حقن الدواء في وقت واحد. لذلك ، هذه الطريقة ممكنة فقط في المرحلة الأخيرة من المخاض ، إذا كانت الانقباضات مؤلمة للغاية. بالمناسبة ، يستمر تأثير حقنة واحدة من الدواء هنا لمدة تصل إلى أربع ساعات (مع حقنة فوق الجافية - تصل إلى ساعة ونصف). أكرر ، القرار يتخذ فقط بموافقة المرأة أثناء المخاض.

من الذي يحتاج إلى التخدير في المقام الأول؟ يحاولون دائمًا تخدير الولادة المبكرة - نظرًا لأن كل شيء يحدث بسرعة ، فليس لدى المرأة وقت للاستعداد ، وبالتالي فإن عتبة الألم لديها أعلى. كما أن تسكين الآلام يريح جسد الأم ، ويكون الطفل أكثر راحة عند الولادة.

تحاول الشباب البدائية أيضًا دائمًا تخفيف الألم. أيضا ، سبب التخدير هو وجود أمراض خارج الجهاز التناسلي وارتفاع ضغط الدم الشرياني. حسنًا ، من وجهة نظر أخلاقية ، فإن سبب تخفيف الآلام هو ولادة جنين ميت.

ميزة طرق التخدير الموضعية هي أن المرأة بعدها لا تحتاج إلى "الابتعاد". لا يتغير الوعي ولا التنفس بأي شكل من الأشكال. في غضون ساعتين بعد الولادة ، يمكن للمرأة أن تبدأ في الوفاء بمسؤولياتها كأم.