يعتبر مرض التصلب صعوبة في تحريك المفاصل ، والتي يمكن أن تؤدي في الحالات القصوى إلى عدم حركتها بالكامل. إنه عرض أكثر من كونه مرضًا في حد ذاته ، فهو موجود ، على وجه الخصوص ، في حالة الروماتيزم ، في شكل هشاشة العظام ، ويمكن أيضًا أن يكون نتيجة لكسر ، أو حتى يكون سببه عدوى ، كما في الحالة من بعض حالات التهاب المفاصل.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون ناتجًا عن أمراض المناعة الذاتية ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، أو نتيجة التهاب ، مثل التهاب الفقار اللاصق الذي يصيب العمود الفقري.

يحتمل أن تتأثر جميع المفاصل. يمكن منع خطر الإصابة بالتصلب بعد حدوث كسر من خلال إعادة التأهيل. يعد النشاط البدني المنتظم طريقة جيدة للوقاية من خطر الإصابة بمرض القسط.

تعريف القسط

يمكن أن يؤثر مرض الانسداد على جميع المفاصل: يتم تعريفه على أنه نقص أو حرمان من حركة المفصل. إنه يتوافق مع تصلب يمكن أن يكون كليًا أو جزئيًا ، ومؤقتًا أو دائمًا.

المفصل هو نقطة التلامس بين عظمتين ، عظم وغضروف ، أو عظم وسن. وغالبًا ما تتكون أيضًا من أنسجة ليفية وأربطة وأوتار. الأوتار عبارة عن أشرطة من الأنسجة الليفية القاسية التي تربط العضلات بالعظام ، وتربط الأربطة العظام بالعظام الأخرى في المفاصل ، وتحتوي على ألياف مرنة أكثر من الأوتار. في بعض الأحيان يوجد أيضًا نسيج زليلي يبطن المفاصل ، مثل تلك الموجودة في الكوع والركبة.

بشكل عام ، يكون المفصل متحركًا (باستثناء مفصل الأسنان): لذلك يعيق القسط حركته بمجرد أن يتأثر هذا المفصل.

غالبًا ما يرتبط مرض التصلب إما بالفصال العظمي ، وهو مرض يصيب المفصل بسبب تآكل الغضروف ، أو التهاب المفاصل ، وهو التهاب يصيب المفصل بشكل أكبر. في بعض الحالات ، يكون ذلك نتيجة لضرر عصبي ينتج عنه عجز عضلي.

أسباب القسط

الأسباب المحتملة للخلل هي كما يلي:

• أسباب الروماتيزم : ترتبط بتآكل وتمزق الغضروف في المفصل ، وتسمى أيضًا هشاشة العظام. 
• أسباب معدية : يمكن أن تكون العدوى سببًا لالتهاب المفاصل ، على سبيل المثال التهاب مفاصل لايم (الناجم عن عدوى ببكتيريا بوريليا بورغدورفوري). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي تعفن الدم أيضًا إلى التصلب ، مما يتسبب في التهاب المفاصل المعدي ، عندما ينتشر الميكروب عبر الدم وتنتشر الجراثيم في الجسم ، وخاصة في المفصل. يمكن أن يكون السل أيضًا سببًا لحدوث خلل في العمود الفقري ، في الظهر ، من خلال التأثير على الأقراص بين الفقرات.
• أسباب صادمة : بعد الكسر ، قد تظهر المفاصل مع تقلق ، خاصة في حالة ضعف الحد من الكسر.
• أسباب مناعية : هذا هو الحال مع أمراض المناعة الذاتية ، وخاصة التهاب المفاصل الروماتويدي. في هذا المرض ، يوجد عامل الروماتويد (RF) ، والذي يمكن تناوله بجرعات ، فهو لا يسبب تلفًا مباشرًا للمفاصل ولكنه يتسبب في حدوث تفاعل التهابي للكائن الحي. سيؤدي ذلك ، من خلال آلية من نوع المناعة الذاتية ، إلى تدمير المفصل. 
• بالإضافة إلى ذلك ، فإن خلل العمود الفقري ، وهو مرض مناعي ذاتي آخر ، هو التطور الطبيعي لمرض التهابي يصيب العمود الفقري ، يسمى التهاب الفقار اللاصق. يسبب فقدان المرونة في العمود الفقري.
• من بين أمراض المناعة الذاتية الأخرى التي تسبب القسط ، نجد مرض هورتون أو التهاب المفاصل الجذري الكاذب (PPR) أو الذئبة. أمراض المناعة الذاتية ، من خلال إنتاج أجسام مضادة ذاتية موجهة ضد الجسم ، وخاصة النسيج الضام (النسيج الذي يربط أعضاء وأنسجة الجسم المختلفة معًا) ، ستؤثر أيضًا على النسيج الضام الموجود في المفاصل.
• بالإضافة إلى ذلك، التعظم غير المتجانسة، أو إنتاج الأنسجة الرخوة خارج العظم ، يمكن أن يكون أيضًا سببًا للإصابة بالتصلب ، في الكوع على سبيل المثال.

تشخيص القسط

يمكن للطبيب ، أو حتى أخصائي تقويم العظام ، أن يقوم بتشخيص مرض التصلب ، والذي يمكنه الرجوع إلى أخصائي أمراض الروماتيزم.

يمكن إجراء هذا التشخيص على أساس التصوير الطبي والبيانات الإشعاعية التي تؤكد البيانات السريرية وأحيانًا عن طريق بعض الاختبارات المعملية. على سبيل المثال ، سيساعد الفحص الحيوي لـ RF ، أو عامل الروماتويد ، في تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي (ومع ذلك ، يمكن أن يكون RF موجودًا في حالات أخرى أيضًا).

• الفحص السريري: يقيس الطبيب الانحراف ، أي اتساع الحركة ، مقارنة بالجانب الآخر. سيظهر الالتهاب عن طريق التورم والاحمرار والحرارة والألم الشديد. سيتم الكشف عن خلل من أصل عضلي أو عصبي من خلال تراجع العضلات: ملامسة العضلة تجعل من الممكن تحديد توقف صعب أو توقف ناعم ، والليونة أو الليونة تتوقف عن كونها علامة على مشكلة عضلية أو عصبية.
• الفحص الإشعاعي: قد يُرى القسط أو لا يُرى في التصوير ، اعتمادًا على السبب (لن يُرى أصل عضلي أو عصبي على الأشعة السينية). في حالة هشاشة العظام ، يمكن ملاحظة انخفاض في سمك الغضروف. من الممكن أيضًا تخيل عظم أكثر كثافة ، أو احتكاكًا بين العظام ، أو حتى تشوهًا في المفصل المتورم. مع كل ألم جديد لهشاشة العظام ، من الضروري إجراء الأشعة السينية.
• التقييم البيولوجي: يمكن أن يساعد في تحديد أصل القسط ، كما هو الحال في حالة وجود سبب معدي ، حيث سيكون التقييم الالتهابي مضطربًا. فيما يتعلق بأمراض المناعة الذاتية ، سيكشف الفحص عن الأجسام المضادة للمناعة الذاتية.

الناس المعنيين

كبار السن هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بالترابط ، حيث أن التقدم في السن والشيخوخة عامل مهم في تطور التهاب المفاصل. فيما يتعلق بالتهاب المفاصل ، تتأثر النساء أكثر من الرجال ، والقوقازيون أكثر اهتمامًا من المجموعات العرقية الأخرى ، مثل الآسيويين. ولكن مع إيقاعات الحياة الحالية ، وتطور السمنة ، يميل جميع السكان الآن إلى التأثر. غالبًا ما تصيب أمراض المناعة الذاتية الشابات.

عوامل الخطر

يصيب التهاب المفاصل الروماتويدي ، وهو عامل خطر رئيسي للإصابة بالخلل المرتبط بأمراض المناعة الذاتية ، النساء بشكل رئيسي. قلة النشاط البدني هي عامل خطر للإصابة بالترابط ، مثلها مثل السمنة وارتفاع ضغط الدم. هناك أيضًا عامل خطر وراثي ، خاصةً إذا كانت حالات التهاب المفاصل من نوع المناعة الذاتية موجودة في العائلة.

يؤدي مرض التصلب ، في حد ذاته من أعراضه ، إلى صعوبة في تحريك المفصل ، أو حتى في عدم قدرته على الحركة بشكل كامل. من بين العلامات الأخرى التي تحدث بشكل متكرر:

• الكزازة؛
• آلام الجسم ، حتى في حالة الراحة.
• أعراض الالتهاب ، مثل الاحمرار والتورم والشعور بالحرارة حول المفصل.
• الآلام.

وبالتالي ، فإن التهاب المفصل مؤلم للغاية ، لأن هذا التفاعل الالتهابي يسبب التورم: في الواقع ، يعمل السائل الذي يزداد داخل المفصل على الدفاع عن نفسه ضد الجراثيم ، وبالتالي يزداد عدد خلايا الدم البيضاء ، مما يؤدي إلى زيادة حجم المفصل . وبالتالي ، فإن عدم القدرة على تحريك المفصل ، والذي يُسمى بالتخلخل ، ينتج عن كل من الألم والتورم. لأنه عندما يتورم المفصل ، فإنه يفقد نطاق الحركة. الألياف والأوتار والعضلات يكون عندها احتمال أقل للحركة والانزلاق.

تحدد الأستاذة سامانثا ديمايل ، طبيبة الطب الطبيعي وإعادة التأهيل في مركز إسبوار في الشمال: "ستكون لعبة إعادة التأهيل بأكملها هي تصريف الانصباب في أسرع وقت ممكن ، والسماح لأربطة المفصل بالتحرك بشكل طبيعي.".

العلاجات التقليدية الرئيسية:

• العلاج الموصى به كجزء من علاج القسط هو العلاج الطبيعي ، والذي يمكن أن يساعد في استعادة حركة المفصل. لكن في بعض الأحيان يتبين أن القسط لا رجوع فيه.
• تهدف المسكنات (أو مسكنات الألم) إلى تسكين الألم.
• ستُستخدم مُعدِّلات المناعة (وتسمى أيضًا مثبطات المناعة) في حالات التصلُّب الناجم عن أحد أمراض المناعة الذاتية.
• تساعد الأدوية المضادة للالتهابات (الكورتيكوستيرويدات) في تقليل الالتهاب.
• حقن حمض الهيالورونيك: يعمل هذا النوع من الحقن ، ثلاث مرات في السنة ، كجيل واقي ، مثل الزيت ، على الغضروف التالف ، كما أنه يجعله أقل إيلامًا.
• الأطراف الاصطناعية: عندما يكتمل القسط ، على سبيل المثال في حالة هشاشة العظام الشديدة جدًا ، والتي تتلف الغضروف ، يمكن للعظام أن تندمج معًا ، مما يؤدي إلى عدم الحركة ، والألم الشديد. قد يتكون العلاج بعد ذلك من استبدال المفصل باستخدام مفصل صناعي للركبة أو مفصل الورك.

مبدأ علاج القسط في إعادة التأهيل:

تهدف إعادة التأهيل ، في علاج القسط ، أولاً إلى تخفيف ألم المفصل ، لذلك عن طريق وصف ، اعتمادًا على سبب القسط ، أدوية لمكافحة الالتهاب ، أو ضد العدوى ، أو غيرها.

في البداية ، يجب ترك المفصل ثابتًا أثناء الراحة. لن يمنع هذا المفصل الثابت من بدء إعادة التأهيل الفعلي ، من خلال تشغيل العضلات دون تحريك المفصل. "على سبيل المثال ، يمكن لأخصائيي العلاج الطبيعي أن يعرضوا على المريض تقلص العضلات ، للقيام بتقوية العضلات متساوية القياس ، حيث تعمل العضلات ولا يتحرك المفصل"، تشرح الأستاذة سامانثا ديميل. وتضيف : "هذا يمنع العضلات من فقدان القوة ، ويسمح للجسم بعدم امتصاصها ، للاحتفاظ بحجم العضلات. بالإضافة إلى ذلك ، يحتفظ الجسم بذاكرة الحركة. لذلك عندما يعود المفصل إلى الحركة ، فإنه سيفعل ذلك بشكل طبيعي.«

يمكن أيضًا توصيل الحرارة إلى مفاصل معينة ، على سبيل المثال عن طريق زجاجة ماء ساخن. تساعد هذه الحرارة في تقليل الالتهاب وبالتالي تخفيف الألم.

بعد ذلك ، وشيئًا فشيئًا ، ستتألف إعادة التأهيل من تحريك المفصل مرة أخرى ، من خلال جعله يعمل على سعة كبيرة بشكل متزايد ، من أجل إعادته إلى الحركة ، بشكل تدريجي وبدون ألم.

ومن العلاجات العشبية:

• زهرة القش (اسم العقار: جرامينيس فلوس) ، وهو علاج للأمراض التنكسية وأنواع مختلفة من التهاب المفاصل.
• يمكن استخدام خلاصة نبات الكاجيبوت مع زيوت أخرى مثل النعناع وزيت القرنفل والمنثول والكافور ضد آلام العضلات والمفاصل المرتبطة بأمراض الروماتويد ، وكذلك ضد هشاشة العظام.
• بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا دمج جوهر نبات الكاجبوت مع نباتات أخرى لمحاربة التهاب المفاصل وهشاشة العظام: نبتة سانت جون ، الصبار ، صمغ المر ، زهرة الآذريون ، أوراق إكليل الجبل ، زهرة العطاس ، بلسم بيرو ، على شكل تحضير المثلية.
• لالتهاب المفاصل التنكسي المزمن ، يمكن استخدام بذور nasturtium أو nasturtium (Tropaeolum إلى الأمامق) مع جذور الهندباء والعشب ، جذور كاوا كاوا ، جذور بريونيا ، أوراق غار الجبل ، ليدون المستنقع ، السيقان الحلوة المرة ، أوراق الرودودندرون.
• لمرض هشاشة العظام ، مرة أخرى: بذور الخردل البيضاء.
• لالتهاب المفاصل ، أيضًا بذور الخردل البيضاء ، أو حتى عشب الهدال.
• بالإضافة إلى ذلك ، فإن العلاج الجيد للغاية لمحاربة الالتهاب هو الجمع بين harpagophytum و St. John's Wort ، وهو علاج فعال ضد الالتهاب ومسكن جيد جدًا ، مصنوع من صبغة الأم. إنها علاجات جيدة لتسكين الآلام على المدى الطويل ، خاصةً أنها ليست عدوانية.

القائمة ليست شاملة ، ولكن احرص دائمًا على الحصول على المشورة الطبية عند استخدام العلاجات العشبية.

• أفضل طريقة للوقاية من مرض القسط بعد الكسر هي إعادة التأهيل. لذلك من الضروري تمرين العضلات تحت الجبائر. الحفاظ على العضلات سيسهل تحريك المفصل.
• عندما يبدأ القسط ، فإن إعادة التأهيل ، التي يتم إجراؤها بشكل أساسي مع أخصائيي العلاج الطبيعي ، ستهدف إلى استعادة الحركة الأولية للمفصل ، والوقاية في أفضل الأحوال من السقوط بمدى أكبر. ومع ذلك ، في حالة تلف الغضروف ، لن يكون من الممكن العودة إلى الحالة الأولية.
• في حالة وجود مشكلة عصبية ، فإن العضلات ، التي عادة ما تسبب حركة المفصل ، لم تعد تفعل ذلك ، ويصبح المفصل متيبسًا: وبالتالي سيكون من الضروري تمرين مرضى الفالج ، على وجه الخصوص ، للحفاظ على مرونة المفصل. مشترك. مفاصلهم.

يعد النشاط البدني المنتظم ، بشكل عام ، جنبًا إلى جنب مع نمط حياة صحي ، طريقة جيدة للوقاية من مرض القسط. إن التحكم في ضغط الدم ، بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن والحفاظ على الوزن ، كلها عوامل وقائية ضد التهاب المفاصل.

لذلك من الضروري المشي بانتظام ، ولكن أيضًا لعلاج جميع أنواع العدوى ، من أجل تجنب الإنتان. عليك أن تعتني بمفاصلك وتحترم المفصل المؤلم عن طريق ترك الألم يمر. في النهاية ، كما يشير البروفيسور ديمايل ، "عليك أن تتحرك حتى لا تصدأ".