معدل ضربات القلب الطبيعي 60 إلى 100 نبضة قلب في الدقيقة ، على أساس منتظم. من الطبيعي أيضًا أن يتسارع عدد دقات القلب استجابةً لمجهود بدني أو في حالة حدوث خلل في تنظيم الغدة الدرقية ، على سبيل المثال. أ عدم انتظام ضربات القلب يحدث عند القلب يدق بشكل غير منتظم أو إذا كان ينبض بأقل من 60 نبضة قلب أو أكثر من 100 نبضة في الدقيقة دون مبرر.

عدم انتظام ضربات القلب هو اضطراب القلب الأكثر شيوعًا. في حالة عدم انتظام ضربات القلب ، فإن نبضات كهربائية الذين يتحكمون في نبضات القلب تحدث من طريقة فوضوي أو لا تمر عبر الدوائر الكهربائية المعتادة.

تختلف مدة عدم انتظام ضربات القلب كثيرًا من فرد لآخر وتعتمد أيضًا على نوع عدم انتظام ضربات القلب.

تعليق. هناك العديد من أشكال عدم انتظام ضربات القلب ، ولم يتم وصفها كلها في هذه الورقة.

أنواع مختلفة من عدم انتظام ضربات القلب

• عدم انتظام ضربات القلب يتم تصنيفها حسب المكان الذي نشأت فيه ، الأذين أو البطين ووفقًا للتأثير الناتج ، إما تسارع أو تباطؤ ضربات القلب. ال عدم انتظام دقات القلب يتوافق مع زيادة معدل ضربات القلب ، و بطء القلب إلى انخفاض.

تسرع القلب أو زيادة معدل ضربات القلب

نتحدث عن عدم انتظام دقات القلب عندما ينبض القلب بمعدل أكبر من 100 نبضة في الدقيقة.

تحدث بعض حالات تسرع القلب في سماعات. الأشكال الأكثر شيوعًا هي:

• الرجفان الأذيني. إنه النوع الأكثر شيوعًا منعدم انتظام ضربات القلب. غالبًا ما يحدث بعد سن الستين عند الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو مشكلة في القلب. عادة ما يحدث بسبب البلى على الأنسجة الموصلة للقلب. يعاني منه ما يصل إلى 60٪ من الأشخاص الذين يبلغون من العمر 10 عامًا أو أكثر. يمكن أن تستمر فترات الرجفان الأذيني من بضع دقائق إلى بضع ساعات. غالبًا ما يكون الرجفان الدائم. يمكن أن يتقلص الأذين الرجفان بمعدل 80 إلى 350 مرة في الدقيقة (لحسن الحظ ، لا ينبض البطينان بالسرعة نفسها لأن بعض هذه النبضات الفوضوية يتم حظرها على طول الطريق). يمكن أن يكون هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب خطيرًا. لم يعد الدم يدور بشكل كافٍ. إذا ركود في الأذين ، أ جلطة دموية يمكن أن تتشكل وتهاجر إلى الدماغ وتخاطر بالتسبب في حدوث سكتة دماغية ؛
• الرجفان الأذيني. يشبه هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب الرجفان الأذيني ، على الرغم من أن ضربات القلب أكثر تنظيماً وأبطأ قليلاً في هذه الحالة ، حوالي 300 في الدقيقة ؛
• تسرع القلب فوق البطيني. هناك عدة أشكال. عادة ما يسبب 160 إلى 200 انقباض في الدقيقة ويمكن أن يستمر من بضع دقائق إلى بضع ساعات. يحدث بشكل أكبر عند الشباب ولا يهدد الحياة بشكل عام. الأكثر شيوعًا هو تسرع القلب فوق البطيني نوبة مرضية شديدة ou مرض بوفيريه (يتم إنشاء نوع من ماس كهربائى ويحفز البطينين بسرعة كبيرة وبشكل منتظم). ال متلازمة وولف باركنسون وايت هو شكل آخر. يحدث عندما تمر النبضات الكهربائية من الأذين إلى البطين دون المرور عبر العقدة الأذينية البطينية ؛
• عدم انتظام دقات القلب الجيبي. يتميز ب زيادة معدل ضربات القلب أكثر من 100 نبضة في الدقيقة. يعد تسرع القلب الجيبي أمرًا طبيعيًا في القلب السليم بعد المجهود البدني والجفاف والإجهاد واستهلاك المنشطات (القهوة والكحول والنيكوتين وما إلى ذلك) أو بعض العلاجات الدوائية. ومع ذلك ، يمكن أن يكون في بعض الأحيان علامة على وجود مشكلة صحية كبيرة في القلب ، مثل الانسداد الرئوي أو قصور القلب.
• انقباض الأذيني. الانقباض الخارجي هو انقباض سابق لأوانه في القلب ، يتبعه عادة توقف أطول من المعتاد. ينزلق الانقباض الإضافي أحيانًا بين النبضات الطبيعية ، دون تغيير تعاقبها. من الطبيعي أن تأخذ القليل منها في اليوم. مع تقدم العمر ، تكون أكثر تواترًا ، ولكنها غالبًا ما تظل غير ضارة. ومع ذلك ، يمكن أن تكون ناجمة عن مشكلة صحية (القلب أو غيرها). يبدأ انقباض الأذين في الأذين ، بينما ينشأ انقباض البطين (انظر أدناه) من البطينين.

تحدث حالات تسرع القلب الأخرى في البطينات، أي في الحجرات السفلية للقلب:

• عدم انتظام دقات القلب البطيني. هذه هي ضربات منتظمة ، ولكنها سريعة جدًا للبطينين ، وتتراوح من 120 إلى 250 انقباضة في الدقيقة. غالبًا ما يحدث في موقع الندبة التي خلفتها الجراحة السابقة أو نقاط الضعف بسبب أمراض القلب. عندما تستمر الفترات عدة دقائق ، قد تتدهور إلى رجفان بطيني وتتطلب ذلك رد طارئ;
• الرجفان البطيني. تشكل هذه الانقباضات السريعة وغير المنظمة لبطينات القلب أ الطوارئ الطبية. لم يعد بإمكان القلب الضخ ولم يعد الدم يدور. يفقد معظم الأشخاص وعيهم على الفور ويحتاجون إلى مساعدة طبية فورية ، بما في ذلك الإنعاش القلبي. يجب استعادة نبضات القلب باستخدام مزيل الرجفان ، وإلا سيموت الشخص في غضون بضع دقائق ؛
• متلازمة دو كيو تي طويلة. تشير هذه المشكلة إلى طول مساحة QT على مخطط كهربية القلب (ECG) ، وهو الوقت بين الشحنة الكهربائية وتفريغ البطينين. غالبًا ما يكون سببها أ اضطراب وراثي أو تشوه خلقي في القلب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي الآثار الجانبية للعديد من الأدوية إلى هذه المتلازمة. يتسبب في تسارع ضربات القلب وعدم انتظامها. يمكن أن يؤدي إلى فقدان الوعي وحتى يسبب الموت المفاجئ ؛
• انقباض البطيني. يمكن أن يحدث الانكماش المبكر في البطينين. الانقباض البطيني أكثر تواترا من الأذيني الأصل. كما هو الحال مع انقباض الأذيني ، يمكن أن يكون غير ضار في صحة القلب. ومع ذلك ، من الضروري الاستكشاف أكثر عندما يكون شائعًا جدًا.

بطء القلب ، أو انخفاض معدل ضربات القلب

يحدث بطء القلب عندما يتم تداول الدم من خلاله أقل من 60 نبضة قلب في الدقيقة. ا معدل ضربات القلب أبطأ أن هذا الوضع الطبيعي لا يشكل بالضرورة تهديدًا على الحياة. يمكن أن يكون حتى علامة على صحة القلب الممتازة. بعض الرياضيين ، على سبيل المثال ، لديهم معدل ضربات قلب أثناء الراحة يبلغ 40 نبضة في الدقيقة ويتمتعون بلياقة جيدة بشكل ملحوظ.

من ناحية أخرى ، في الحالات التي لا يستطيع فيها القلب تزويد الأعضاء بالأكسجين بشكل كافٍ ، نتحدث عن ذلك بطء القلب أعراض. الأشكال التالية هي الأكثر شيوعًا:

• ضعف العقدة الجيبية الأذينية. هذا عادة ما يسبب ضربات قلب أقل من 50 في الدقيقة. السبب الأكثر شيوعًا هو النسيج الندبي الذي يعطل أو يستبدل العقدة الجيبية الأذينية ؛
• كتلة الأذينية البطينية. هذا الخلل في نقل النبضات الكهربائية (تباطؤ ، انقطاعات عرضية أو انقطاع كامل) بين الأذينين والبطينين يؤدي إلى تباطؤ في ضربات القلب.

الأسباب

أسبابعدم انتظام ضربات القلب متعلق بفم المعدة متعددة وتتضمن ما يلي:

• الشيخوخة الطبيعية
• ضغط عصبى؛
• تعاطي التبغ أو الكحول أو القهوة أو أي منبهات أخرى ؛ تعاطي الكوكايين
• تجفيف؛
• تصلب الشرايين وتصلب الشرايين.
• تناول بعض الأدوية
• اعتلال القصبات الهوائية (مشاكل في الجهاز التنفسي) ؛
• الانسداد الرئوي؛
• يؤدي قصور الشريان التاجي إلى نقص أكسجة أنسجة القلب.

المضاعفات المحتملة

تزيد أنواع معينة من عدم انتظام ضربات القلب من خطر حدوث مضاعفات مثل:

• حادث دماغي وعائي (سكتة دماغية) ؛
• سكتة قلبية؛
• a فقدان الوعي (نادرًا ، أنواع معينة فقط من عدم انتظام ضربات القلب).

متى تستشير الطبيب؟

اتصل بهم خدمات الطوارئ على الفور إذا كنت تعاني من أعراض مثل خفقان القلب ، ألم في الصدر أو قلة التنفس، بشكل غير متوقع وغير مفسر.