يمثل مصطلح مقياس السمع ، المشتق من الصوت اللاتيني (للاستماع) ومن الميترون اليوناني (القياس) ، أداة طبية تستخدم في قياس السمع لقياس القدرات السمعية للأفراد. ويسمى أيضا مقياس التيار.

يسمح مقياس السمع بإجراء اختبارات السمع من خلال تحديد الحد المسموع للأصوات التي يمكن أن يراها السمع البشري في ظل ظروف الاختبار. وتتمثل وظيفتها في اكتشاف وتوصيف اضطرابات السمع لدى المرضى.

لماذا تأخذ اختبار السمع

السمع هو أحد حواسنا الأكثر "هجومًا" من قبل البيئة. يعيش معظمنا اليوم في بيئة صاخبة بشكل متزايد ، سواء في الشوارع أو في العمل أو في اللعب أو حتى في المنزل. لذلك يوصى بإجراء تقييم السمع بشكل منتظم ، خاصة عند الرضع أو الأطفال الصغار أو المراهقين الذين يمكن أن يؤدي الاستخدام المفرط لسماعات الرأس إلى عواقب وخيمة. تسمح الفحوصات باكتشاف مشاكل السمع مبكرًا وعلاجها في أسرع وقت ممكن. عند البالغين الذين تظهر عليهم علامات ضعف السمع ، تساعد الفحوصات في تحديد طبيعة الصمم والمنطقة المعنية.

التركيب

تتكون مقاييس السمع من عناصر مختلفة:

• وحدة مركزية يسيطر عليها المتلاعب ، والتي تستخدم لإرسال الأصوات المختلفة إلى المريض وتسجيل استجاباته في المقابل ؛
• توضع سماعة رأس على أذني المريض ، بحيث تعمل كل سماعة بشكل مستقل ؛
• جهاز تحكم عن بعد يُعهد إلى المريض لإرسال الردود ؛
• كبلات لتوصيل العناصر المختلفة معًا.

يمكن أن تكون أجهزة قياس السمع ثابتة أو محمولة أو يدوية أو أوتوماتيكية يتم التحكم فيها بواسطة كمبيوتر مزود ببرنامج مناسب.

اختبار السمع هو فحص سريع وغير مؤلم وغير باضع. إنه مخصص للبالغين وكذلك كبار السن أو الأطفال. يمكن أن يقوم بها أخصائي الأنف والأذن والحنجرة أو طبيب العمل أو طبيب المدرسة أو طبيب الأطفال.

يتم إجراء نوعين من القياس: قياس السمع اللوني وقياس السمع الصوتي.

قياس السمع النغمي: السمع

المحترف يجعل المريض يسمع عدة نغمات نقية. يتميز كل صوت بمعاملتين:

• التردد: هو طبقة الصوت. يتوافق التردد المنخفض مع الصوت المنخفض ، فكلما زادت التردد ، أصبح الصوت أعلى ؛
• الشدة: هذا هو حجم الصوت. كلما زادت الشدة ، ارتفع الصوت.

لكل صوت تم اختباره ، عتبة السمع محدد: هو الحد الأدنى من الشدة التي يتم عندها إدراك الصوت لتردد معين. يتم الحصول على سلسلة من القياسات التي تسمح برسم منحنى مخطط السمع.

قياس سمع الكلام: الفهم

بعد قياس السمع النغمي ، يقوم المحترف بإجراء قياس سمع الكلام لتحديد مدى تأثير فقدان السمع على فهم الكلام. لذلك ليس إدراك الأصوات هو الذي يتم تقييمه هذه المرة ، ولكن فهم الكلمات من مقطع إلى مقطعين يتم نشرهما بكثافة مختلفة. يستخدم هذا الاختبار لتقييم عتبة الوضوح الكلمات ورسم مخطط السمع المقابل.

قراءة مخطط الصوت النغمي

يتم إنشاء مخطط سمعي لكل أذن. تتيح سلسلة من القياسات المقابلة لمجموعة عتبات السمع المحددة لكل صوت رسم منحنى. يظهر هذا على الرسم البياني ، حيث يتوافق المحور الأفقي مع الترددات والمحور الرأسي مع الشدة.

يمتد مقياس الترددات المختبرة من 20 هرتز (هرتز) إلى 20 هرتز ، ومقياس الشدة من 000 ديسيبل (ديسيبل) إلى 0 ديسيبل. لتمثيل قيم شدة الصوت ، يمكننا إعطاء بعض الأمثلة:

• 30 ديسيبل: chuchotement ؛
• 60 ديسيبل: مناقشة بصوت عال ؛
• 90 ديسيبل: حركة المرور في المدن ؛
• 110 ديسيبل: قصف الرعد.
• 120 ديسيبل: حفلة موسيقى الروك ؛
• 140 ديسيبل: إقلاع الطائرة.

تفسير المخططات السمعية

تتم مقارنة كل منحنى تم الحصول عليه مع منحنى السمع الطبيعي. أي فرق بين المنحنيين يشهد على ضعف السمع لدى المريض ويجعل من الممكن معرفة المستوى:

• من 20 إلى 40 ديسيبل: صمم خفيف ؛
• من 40 إلى 70 ديسيبل: صمم معتدل ؛
• 70 إلى 90 ديسيبل: صمم شديد.
• أكثر من 90 ديسيبل: الصمم العميق.
• غير قابل للقياس: الصمم التام.

اعتمادًا على منطقة الأذن المصابة ، يمكننا تحديد نوع الصمم:

• يؤثر ضعف السمع التوصيلي على الأذن الوسطى والخارجية. إنه عابر وينتج عن التهاب ، ووجود سدادة شمع الأذن ، وما إلى ذلك ؛
• يؤثر ضعف السمع الحسي العصبي على الأذن العميقة ولا رجعة فيه ؛
• الصمم المختلط.

مراحل العملية

على الرغم من بساطة إدراكها الواضحة ، فإن اختبارات السمع لها خصوصية كونها ذاتية.

لذلك يجب أن يكونوا مستعدين بعناية ليكونوا قابلين للتكاثر ، وقبل كل شيء ، يحتاجون إلى تعاون المريض الكامل:

• يتم تثبيت المريض في بيئة هادئة ، من الناحية المثالية في كشك صوتي ؛
• تنتشر الأصوات أولاً عن طريق الهواء (عبر سماعات الرأس أو مكبرات الصوت) ثم ، في حالة فقدان السمع ، عن طريق العظام بفضل هزاز يتم تطبيقه مباشرة على الجمجمة ؛
• المريض لديه كمثرى يعصرها للإشارة إلى أنه سمع الصوت ؛
• بالنسبة لاختبار الصوت ، يتم بث كلمات من مقطعين إلى مقطعين عبر الهواء ويجب على المريض تكرارها.

الاحتياطات الواجب اتخاذها

للتأكد من أن ضعف السمع لا يرجع إلى انسداد الأذن بسدادة شمع الأذن أو بسبب الالتهاب ، فمن المستحسن إجراء تنظير الأذن مسبقًا.

في بعض الحالات ، يوصى بإجراء قياس أولي من أجل "خشونة" الأرض. يتكون هذا الاختبار من عدة اختبارات: اختبار الهمس الصاخب ، واختبار الانسداد ، واختبارات الشوكة الرنانة.

بالنسبة للرضع والأطفال الذين تقل أعمارهم عن 4 سنوات ، والذين يكون استخدام مقياس السمع أمرًا مستحيلًا ، يتم إجراء الفحص باستخدام اختبار Moatti (مجموعة من 4 صناديق مو) واختبار Boel (جهاز استنساخ أصوات الأجراس).

معايير الاختيار الجيد

• الحجم والوزن: للاستخدام في العيادات الخارجية ، تُفضل مقاييس السمع خفيفة الوزن التي تناسب اليد ، من نوع Colson ، بينما للاستخدام الثابت ، ستكون مقاييس السمع الأكبر حجمًا ، والتي من المحتمل أن تكون مقترنة بأجهزة الكمبيوتر وتوفر المزيد من الوظائف ، مميزة.
• مزود الطاقة: التيار الكهربائي أو البطاريات أو البطاريات القابلة لإعادة الشحن.
• الوظائف: تشترك جميع طرز أجهزة قياس السمع في نفس الوظائف الأساسية ، ولكن النماذج الأكثر تقدمًا توفر المزيد من الإمكانات: نطاق أوسع من الترددات وأحجام الصوت مع فجوات أصغر بين قياسين ، وشاشة قراءة أكثر سهولة ، وما إلى ذلك.
• الملحقات: سماعات رأس مريحة إلى حد ما لقياس السمع ، ومصباح استجابة ، وحقيبة نقل ، وكابلات ، وما إلى ذلك.
• السعر: النطاق السعري يتأرجح بين 500 إلى 10 يورو.
• المعايير: ضمان علامة CE والضمان.