PASSPORTSHEALTH.NET - ما هي الأسباب الرئيسية لوباء السمنة؟

P^r أنجيلو تريمبلاي - بالطبع ، هناك علاقة بالوجبات السريعة وعدم ممارسة الرياضة ، ولكن هناك أيضًا إجهاد وقلة النوم والتلوث على سبيل المثال.

تم حظر الملوثات العضوية الكلورية ، مثل بعض المبيدات الحشرية ومبيدات الآفات ، ولكنها لا تزال موجودة في البيئة. كلنا ملوثون ، لكن البدناء أكثر تلوثًا. لماذا ا؟ هل الزيادة في دهون الجسم أعطت الجسم حلاً لإبعاد هذه الملوثات عن الأذى؟ تتراكم الملوثات بالفعل في الأنسجة الدهنية ، وطالما أنها "تنام" ، فإنها لن تكون مزعجة. إنها فرضية.

بالإضافة إلى ذلك ، عندما يفقد الشخص البدين وزنه ، تصبح هذه الملوثات شديدة التركيز ، مما قد يؤدي إلى زيادة الوزن لدى الشخص الذي فقد الكثير منه. في الواقع ، في الحيوانات ، يرتبط التركيز الأكبر للملوثات بالعديد من التأثيرات الأيضية التي تؤثر سلبًا على الآليات التي تسمح بحرق السعرات الحرارية: انخفاض ملحوظ في هرمونات الغدة الدرقية وتركيزها ، وانخفاض في إنفاق الطاقة أثناء الراحة ، وما إلى ذلك.

فيما يتعلق بالنوم ، تشير الدراسات إلى أن الأشخاص الذين ينامون قليلاً هم أكثر عرضة لزيادة الوزن. تساعدنا البيانات التجريبية على فهم السبب: عندما لا تحصل على قسط كافٍ من النوم ، ينخفض ​​هرمون اللبتين ، وهو هرمون الشبع ؛ بينما يزيد Grhelin ، وهو هرمون يحفز الشهية.

PASSEPORTSANTÉ.NET - هل يؤثر أسلوب الحياة المستقرة أيضًا؟

P^r أنجيلو تريمبلاي - نعم تماما. عندما نمارس مهنة خاملة ، هل ضغط الإغراء العقلي هو الذي يزعزع استقرارنا ، أم أنه نقص في التحفيز البدني؟ لدينا بيانات أولية تشير إلى أن العمل الذهني يزيد الشهية. الأشخاص الذين قرأوا ولخصوا نصًا مكتوبًا لمدة 45 دقيقة تناولوا 200 سعر حراري أكثر من أولئك الذين أخذوا 45 دقيقة من الراحة ، على الرغم من أنهم لم يبذلوا المزيد من الطاقة.

في علم الحركة ، كنا ندرس التأثيرات المختلفة للنشاط البدني على حياتنا لسنوات. كيف لا نركز أكثر على تأثيرات العمل العقلي ، وهو بُعد مهما كان أكثر طلبًا مما كان عليه في زمن أسلافنا؟

PASSPORTSHEALTH.NET - ماذا عن العوامل النفسية؟ هل يلعبون دورًا في السمنة؟

P^r أنجيلو تريمبلاي - نعم. هذه عوامل نحب أن نذكرها ، لكننا لا نعطيها أهمية كبيرة. يمكن أن تلعب ضغوط المحنة الكبيرة والموت وفقدان الوظيفة والتحديات المهنية الكبيرة التي تتجاوز قدراتنا دورًا في زيادة الوزن. وجدت دراسة أجراها باحثون في تورنتو عام 1985 أن 75٪ من حالات السمنة لدى البالغين حدثت نتيجة اضطراب كبير في مسار حياتهم. وتشير نتائج دراسة أجريت على أطفال سويديين وآخر في الولايات المتحدة إلى نفس الاتجاه.

لكن الضيق النفسي لا يتناقص ، بل على العكس! يزيد السياق الحالي للعولمة من الطلب على الأداء بأي ثمن ويسبب إغلاق العديد من المصانع.

نميل إلى الاعتقاد بأن العامل النفسي لا يغير توازن الطاقة ، لكنني أعتقد أن هذا خطأ. الكثير من الأشياء مترابطة. لن أتفاجأ إذا كان للضغط النفسي تأثيرات قابلة للقياس على المتغيرات البيولوجية التي تؤثر على تناول الطعام ، وإنفاق الطاقة ، واستخدام الجسم للطاقة ، وما إلى ذلك. هذه هي الجوانب التي لم تتم دراستها جيدًا بعد. بالطبع ، يصاب بعض الناس بالسمنة بسبب "شهوة الحياة اليومية" ، لكن البعض الآخر يكون بسبب "وجع القلب في الحياة اليومية".

PASSPORTSHEALTH.NET - ما هو دور العوامل الوراثية في السمنة؟

P^r أنجيلو تريمبلاي - من الصعب التحديد الكمي ، ولكن على حد علمنا ، فإن السمنة لا تنتج عن الطفرات الجينية. لدينا إلى حد كبير نفس الحمض النووي لـ "روبن هود". حتى الآن ، ومع ذلك ، فإن مساهمة الجينات الوراثية للسمنة قد ركزت أكثر على الجوانب الجسدية للشخص. على سبيل المثال ، فإن نيوروميدين (هرمون) تم اكتشافه في جامعة لافال ، جعل من الممكن إقامة صلة بين الجين وسلوكيات الأكل التي تساهم في السمنة. وقد نكتشف اختلافات جينية أخرى في الحمض النووي مرتبطة بصفات نفسية تؤدي إلى الإفراط في تناول الطعام.

أعتقد أنه من الواضح جدًا أن هناك بعض الأفراد أكثر عرضة من غيرهم للبيئة الحالية المسببة للسمنة ، وأن قابليتهم للإصابة تفسر جزئيًا بالخصائص الجينية التي لا نمتلكها بعد. معرف. إنه لأمر مخز ، لكننا لا نعرف بالضبط ما نفعله. نحن نتعامل مع مشكلة لا نعرفها جيدًا ، وأثناء قيامنا بذلك ، نواجه صعوبة في إيجاد حلول فعالة.

PASSPORTSHEALTH.NET - ما هي أكثر السبل الواعدة في علاج السمنة؟

P^r أنجيلو تريمبلاي - من المهم جدًا فهم أفضل وتشخيص أفضل من أجل التدخل بشكل أفضل. السمنة حاليا مشكلة لا نفهمها تماما. وإلى أن يدرك المعالج تمامًا سبب المشكلة لدى فرد معين ، فإنه يكون معرضًا لخطر كبير يتمثل في إصابة الهدف الخطأ.

بالطبع ، سوف يعزز توازن السعرات الحرارية السلبية. لكن ماذا لو كانت مشكلتي حزينة ، والرضا الوحيد المتبقي لي هو تناول أطعمة معينة تجعلني سعيدًا؟ إذا أعطاني المعالج حبة خاصة بالحمية ، فسيكون هناك تأثير عابر ، لكنه لن يحل مشكلتي. لا يكمن الحل في استهداف مستقبلات بيتا الأدرينالية بدواء. الحل هو أن تمنحني المزيد من السعادة في الحياة.

عندما يعمل الدواء عن طريق استهداف نوع معين من المستقبلات ، فإن المنطق يفرض وجود هذا النوع من الشذوذ في المريض قبل إعطائه. لكن هذا ليس ما يحدث. تستخدم هذه الأدوية كعكازات للتعويض عن واقع لم يتم توصيفه بشكل جيد. لذلك لا ينبغي أن يكون مفاجئًا أنه عندما تتوقف عن تناول الدواء ، تعود المشكلة. لا ينبغي أن يكون مفاجئًا أيضًا أنه عندما يعطي الدواء أقصى تأثير له ، إما بعد ثلاثة أو ستة أشهر ، تظهر أسباب السمنة مرة أخرى. لقد ربحنا معركة صغيرة ، لكننا لم ننتصر في الحرب ...

فيما يتعلق بالنهج الغذائي ، عليك إدارته بحذر. عليك أن تأخذ بعين الاعتبار ما يمكن للشخص أن يعتني به في وقت محدد. من وقت لآخر ، أذكر أخصائيي التغذية الذين أعمل معهم ليكونوا حذرين مع المنجل: قد لا يكون قطع بعض الأطعمة بشكل كبير علاجًا مناسبًا ، حتى لو كانت هذه المنتجات غير صحية. من المهم إجراء أكبر عدد ممكن من التغييرات ، ولكن يجب أن تكون هذه التغييرات متوافقة مع ما يمكن للشخص أن يغيره ويريد تغييره في حياته. معرفتنا ليست قابلة للتطبيق دائمًا كما هو الحال في مواقف معينة.

PASSEPORTSANTÉ.NET - هل السمنة قابلة للعكس على المستوى الفردي والجماعي؟

P^r أنجيلو تريمبلاي - إنه بالتأكيد جزء من المستوى الفردي ، إذا نظرنا إلى النجاحات التي حققتها الموضوعات البحثية الأربعة المسجلة في السجل الوطني للتحكم في الوزن.⁴ الولايات المتحدة. فقد هؤلاء الأشخاص الكثير من الوزن ثم حافظوا على وزنهم لفترات طويلة. بالطبع ، لقد أجروا بعض التغييرات المهمة جدًا في أسلوب حياتهم. وهذا يتطلب التزامًا شخصيًا كبيرًا ودعمًا من أخصائي صحي قادر على تقديم التوصيات المناسبة.

ومع ذلك ، لا يزال فضولي غير راضٍ عن بعض النقاط. على سبيل المثال ، هل يمكن أن تؤدي الزيادة الكبيرة في الوزن إلى تكيفات بيولوجية لا رجعة فيها ، حتى لو فقدنا الوزن؟ هل الخلية الدهنية ، التي مرت بدورة زيادة الوزن وفقدانه ، تعود إلى نفس الخلية تمامًا ، كما لو أنها لم تنمو في الحجم مطلقًا؟ لا اعرف. حقيقة أن غالبية الأفراد يجدون صعوبة كبيرة في فقدان الوزن تبرر السؤال.

يمكننا أيضًا أن نتساءل عن "معامل الصعوبة" المتمثل في الحفاظ على الوزن بعد فقدان الوزن. ربما يتطلب الأمر مزيدًا من اليقظة والكمال في أسلوب الحياة أكثر من الجهد الذي يجب أن يبذله قبل زيادة الوزن. يقودنا هذا النوع من الحجج ، بالطبع ، إلى القول إن الوقاية هي أفضل علاج ، لأنه حتى العلاج الناجح قد لا يكون علاجًا كاملاً للسمنة. إنه لأمر مخز ، لكن هذا الاحتمال لا يمكن استبعاده.

بشكل جماعي ، دعونا نكون متفائلين ونصلي من أجل أن يكون الوباء قابلاً للعكس! لكن من الواضح أن هناك حاليًا عدة عوامل تزيد من معامل الصعوبة في الحفاظ على وزن صحي. لقد ذكرت الإجهاد والتلوث ، ولكن يمكن للفقر أن يلعب دورًا أيضًا. وهذه العوامل لا تتراجع في سياق العولمة. من ناحية أخرى ، فإن عبادة الجمال والنحافة تساهم في اضطرابات الأكل ، والتي بمرور الوقت يمكن أن تسبب ظاهرة الارتداد التي ذكرتها سابقًا.

PASSPORTSHEALTH.NET - كيف نمنع السمنة؟

P^r أنجيلو تريمبلاي - اتبعي أسلوب حياة صحي قدر الإمكان. بالطبع ، لا يمكنك تغيير كل شيء أو التحول تمامًا. الهدف الأساسي ليس فقدان الوزن ، ولكن تنفيذ التغييرات التي تعزز توازن السعرات الحرارية السلبية:

-مشي قليلا؟ بالطبع ، إنه أفضل من لا شيء.

- ضعي القليل من الفلفل الحار⁵أربع مرات في الأسبوع في الوجبة؟ لكي يحاول.

- هل تتناول الحليب منزوع الدسم بدلاً من المشروبات الغازية؟ بالتاكيد.

-تقليل الحلويات؟ نعم ، وهذا جيد لأسباب أخرى.

عندما نطبق العديد من التغييرات من هذا النوع ، يحدث قليلاً ما قيل لنا عندما تعلمنا التعليم المسيحي: "افعل هذا وسيتم إعطاؤك الباقي بالإضافة إلى ذلك. يأتي فقدان الوزن والحفاظ عليه من تلقاء نفسه ، والجسم هو الذي يقرر الحد الأدنى الذي بعده لا يعود قادرًا على إنقاص الدهون. يمكننا دائمًا تجاوز هذه العتبة ، لكنها تخاطر بأن تصبح معركة ننتصر فيها فقط لفترة زمنية معينة ، لأن الطبيعة تخاطر باستعادة حقوقها.

فرانسواز روبي - PasseportSanté.net

26 سبتمبر 2005

1. لمعرفة المزيد عن مشاريع أبحاث أنجيلو تريمبلاي وعن كرسي البحث الكندي في النشاط البدني والتغذية وتوازن الطاقة: www.vrr.ulaval.ca/bd/projet/fiche/73430.html

2. لمعرفة المزيد عن علم الحركة: www.usherbrooke.ca

3. موقع كرسي السمنة في جامعة لافال: www.obesite.chaire.ulaval.ca/menu_e.html

4. السجل الوطني للتحكم في الوزن: www.nwcr.ws

5. شاهد فواكهنا وخضرواتنا الجديدة تأخذ الجنيهات الزائدة.