الشره المرضي: ما هذا؟

الشره المرضي هو جزء من اضطرابات الأكل أو اضطرابات الأكل (ADD) تمامًا مثل فقدان الشهية العصبي وفرط التبلور.

يتميز الشره المرضي بحدوث الشراهة عند تناول الطعام ou الإفراط في تناول الطعام يبتلع الشخص خلالها كميات كبيرة من الطعام دون أن يتمكن من التوقف. تشير بعض الدراسات إلى أن الامتصاص يمكن أن يتراوح من 2000 إلى 3000 سعر حراري لكل أزمة¹. الناس البوليميين لديهم انطباع تفقد السيطرة تمامًا خلال الأزمات والشعور مخجل et مذنب بعد هذه. بعد ظهور النوبة ، ينخرط الأشخاص في سلوكيات تعويضية غير مناسبة في محاولة للتخلص من السعرات الحرارية التي يتم تناولها وتجنب زيادة الوزن. غالبًا ما يلجأ الأشخاص المصابون بالشره المرضي قيء، الاستخدام المفرط للأدوية (المسهلات ، المسهلات ، الحقن الشرجية ، مدرات البول) ، الممارسة المكثفة للتمارين البدنية أو الصيام.

على عكس الأشخاص المصابين بفقدان الشهية والذين يعانون من نقص الوزن ، فإن الشخص المصاب بالشره المرضي يعاني من ذلك عادة الوزن الطبيعي.

باختصار ، الشره المرضي هو مرض يتميز بحدوث أزمات يكون لدى الشخص خلالها انطباع بفقدان كل السيطرة على سلوكه مما يؤدي به إلى الاستيعاب السريع. كمية هائلة من الطعام. يتبع إنشاء سلوكيات تعويضية غير مناسبة لتجنب زيادة الوزن.

اضطراب الشراهة عند تناول الطعام

L 'فرط التبلور النهم هو اضطراب أكل آخر. إنه قريب جدًا من الشره المرضي. نلاحظ وجود أزمات الإفراط في الأكل ولكن لا يوجد سلوك تعويضي يمنع زيادة الوزن. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون باضطراب الأكل بنهم من زيادة الوزن.

فقدان الشهية مع الأكل بنهم

يعاني بعض الأشخاص من أعراض كل من فقدان الشهية العصبي والشره المرضي. في هذه الحالة ، لا نتحدث عن الشره المرضي بل عنفقدان الشهية مع الأكل بنهم.

انتشار

الشره المرضي كسلوك معروف منذ العصور القديمة. يزودنا الأدب بمعلومات عن العربدة اليونانية والرومانية ، "الاجتماعات" التي انغمس خلالها الضيوف في جميع أنواع الإفراط ، بما في ذلك الطعام الزائد الذي ذهب إلى حد جعل أنفسهم مرضى ويتقيأون.

وُصف الشره المرضي باعتباره اضطرابًا منذ السبعينيات. اعتمادًا على الدراسات ومعايير التشخيص (الواسعة أو المقيدة) المستخدمة ، هناك انتشار يتراوح من 1970٪ إلى 1،5,4٪ من الفتيات المعنية في المجتمعات الغربية⁶. هذا الانتشار يجعله مرضًا أكثر انتشارًا من مرض فقدان الشهية العصبي ، خاصة وأن عدد الأشخاص المصابين يستمر في الزيادة.⁷. أخيرًا ، سيؤثر على رجل واحد مقابل 1 امرأة معنية.

تشخيصي

على الرغم من أن علامات الشره المرضي تظهر غالبًا في أواخر مرحلة المراهقة ، إلا أن التشخيص لا يتم ، في المتوسط ​​، إلا بعد مرور 6 سنوات. وبالفعل ، فإن اضطراب الأكل هذا المرتبط بشدة بالعار لا يؤدي بسهولة إلى استشارة الشخص المصاب بالنهم. كلما تم تحديد المرض في وقت مبكر ، كلما بدأ التدخل العلاجي في وقت مبكر وبالتالي تزداد فرص الشفاء.

أسباب الشره المرضي؟

الشره المرضي هو اضطراب في الأكل تم التعرف عليه منذ السبعينيات. منذ ذلك الحين ، تم إجراء العديد من الدراسات حول الشره المرضي ، لكن الأسباب الدقيقة لظهور هذا الاضطراب لا تزال مجهولة. ومع ذلك ، فإن الفرضيات ، التي لا تزال قيد الدراسة ، تحاول تفسير حدوث الشره المرضي.

يتفق الباحثون على أن العديد من العوامل هي أصل الشره المرضي ، بما في ذلك عوامل وراثية, الغدد الصم العصبية, نفسي, للعائلات et اجتماعي.

بالرغم انلم يتم تحديد الجين بشكل واضح، الدراسات تسلط الضوء على مخاطر الأسرة. إذا كان أحد أفراد الأسرة يعاني من الشره المرضي ، فهناك احتمال أكبر أن يكون لدى شخص آخر في تلك العائلة هذا الاضطراب مقارنة بالعائلة "السليمة". أظهرت دراسة أخرى أجريت على توائم متطابقة (أحادية الزيجوت) أنه إذا أصيب أحد التوأمين بالشره المرضي ، فهناك احتمال بنسبة 23٪ أن يتأثر توأمها أيضًا. يزيد هذا الاحتمال إلى 9٪ إذا كانا توأمين مختلفين (ثنائي الزيجوت)2. لذلك يبدو أن العناصر الجينية تلعب دورًا في ظهور الشره المرضي.

الفوائد عوامل الغدد الصماء مثل نقص الهرمونات يبدو أنه يلعب دورًا في هذا المرض. يتم تسليط الضوء على الانخفاض في هرمون (LH-RH) الذي يشارك في تنظيم وظيفة المبيض. ومع ذلك ، يتم ملاحظة هذا العجز عند فقدان الوزن وتعود الملاحظات إلى المستوى الطبيعي لـ LH-RH مع استعادة الوزن. لذلك يبدو أن هذا الاضطراب ناتج عن الشره المرضي وليس سببًا.

Au المستوى العصبي، تربط العديد من الأبحاث بين الخلل الوظيفي في هرمون السيروتونين واضطراب الشعور بالشبع الذي غالبًا ما يُلاحظ في المصابين بمرض النهم. السيروتونين مادة تضمن مرور الرسالة العصبية بين الخلايا العصبية (على مستوى المشابك). تشارك بشكل خاص في تحفيز مركز الشبع (منطقة الدماغ التي تنظم الشهية). لأسباب عديدة لا تزال غير معروفة ، هناك انخفاض في كمية السيروتونين لدى الأشخاص المصابين بالشره المرضي وميل إلى زيادة هذا الناقل العصبي بعد الشفاء.3.

على المستوى النفسي، ربطت العديد من الدراسات ظهور الشره المرضي مع وجود احترام الذات متدني يعتمد إلى حد كبير على صورة الجسم. توصلت الفرضيات والدراسات التحليلية إلى بعض الثوابت في الشخصية والمشاعر التي تعاني منها المراهقات النهم. غالبًا ما يصيب الشره المرضي الشباب الذين يجدون صعوبة في التعبير عما يشعرون به والذين غالبًا ما يجدون صعوبة في فهم مشاعرهم. أحاسيس جسدية (مشاعر الجوع والشبع). غالبًا ما تستدعي كتابات التحليل النفسي أ رفض الجسم ككائن جنسي. هؤلاء الفتيات المراهقات يرغبن دون وعي في أن يبقين فتيات صغيرات. الاضطرابات التي تسببها اضطرابات الأكل تضر بالجسم الذي "يتراجع" (غياب الدورة الشهرية ، فقدان الشكل مع فقدان الوزن ، إلخ). أخيرًا ، كشفت الدراسات التي أجريت على شخصية الأشخاص المصابين بالشره المرضي عن سمات شخصية مشتركة معينة مثل: الامتثال,  نقص المبادرات,  قلة العفويةأطلقت حملة تثبيط السلوك و  العواطفإلخ. …

Au المستوى المعرفيتسليط الضوء على الدراسات الأفكار التلقائية السلبية مما يؤدي إلى معتقدات خاطئة غالبًا ما تظهر في النهم مثل "النحافة ضمان للسعادة" أو "كل اكتساب الدهون أمر سيء".

أخيرًا ، الشره المرضي هو مرض يصيب سكان البلدان الصناعية أكثر. ال العوامل الاجتماعية والثقافية لذلك تلعب مكانًا مهمًا في تطور الشره المرضي. تنقل وسائل الإعلام على نطاق واسع صور "المرأة المثالية" التي تعمل وتربي أطفالها وتتحكم في وزنها. يمكن أن يأخذ البالغون الذين يشعرون بالرضا عن أنفسهم هذه التمثيلات من مسافة بعيدة ، ولكن يمكن أن يكون لها آثار مدمرة على المراهقين الذين يفتقرون إلى النقاط المرجعية.

الاضطرابات المرتبطة

نجد أساسا الاضطرابات النفسية المرتبطة بالشره المرضي. ومع ذلك ، من الصعب معرفة ما إذا كانت بداية الشره المرضي هي التي ستسبب هذه الاضطرابات أم أن وجود هذه الاضطرابات سيؤدي إلى إصابة الشخص بالنهام.

الاضطرابات النفسية الرئيسية المرتبطة بها هي:

• الاكتئاب ، 50٪ من المصابين بالشره المرضي يصابون بنوبة اكتئاب شديدة خلال حياتهم ؛
• اضطرابات القلق ، والتي يُعتقد أنها موجودة في 34٪ من المصابين بالشره المرضي4 ;
• ال سلوك محفوف بالمخاطر، مثل تعاطي المخدرات (الكحول والمخدرات) التي قد تؤثر على 41٪ من المصابين بالشره المرضي4 ;
• a احترام الذات متدني جعل الأشخاص المصابين بالنهم أكثر حساسية للنقد وخاصة احترام الذات المرتبط بشكل مفرط بصورة الجسم ؛
• un مشكلة شخصية، والتي من شأنها أن تؤثر على 30٪ من المصابين بالشره المرضي5.

فترات الصيام القاسية والسلوكيات التعويضية (التطهير ، استخدام المسهلات ، إلخ) تؤدي إلى مضاعفات يمكن أن تسبب مشاكل خطيرة في الكلى والقلب والجهاز الهضمي والأسنان.

الأشخاص المعرضون للخطر وعوامل الخطر

يبدأ الشره المرضي من حوله المراهقة المتأخرة. من شأنه أن يؤثر بشكل متكرر البنات من الأولاد (ولد واحد مقابل 1 فتاة). يؤثر الشره المرضي ، مثل اضطرابات الأكل الأخرى ، على سكان الدول الصناعية. أخيرًا ، بعض المهن (رياضي ، ممثل ، عارضة أزياء ، راقصة) التي من المهم أن يكون لها بعض السيطرة على الوزن ولها شكل الجسم، عدد الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل أكثر من المهن الأخرى.

يبدأ الشره المرضي 5 مرات من أصل 10 خلال أ حمية فقدان الوزن. بالنسبة لـ 3 من كل 10 أشخاص ، كان الشره المرضي مسبوقًا بفقدان الشهية العصبي. أخيرًا ، مرتين من أصل 2 ، هو اكتئاب أدى إلى ظهور الشره المرضي.

الوقاية