طريقة بوتيكو هي تقنية تنفس تستخدم لتقليل أعراض الربو. في هذه الورقة ، سوف تكتشف هذه التقنية بمزيد من التفصيل ، مبادئها ، تمرين نموذجي ، تاريخها ، فوائدها ، كيفية التدريب ، بعض التمارين وأخيراً موانع الاستعمال.

طريقة بوتيكو هي تقنية تم تطويرها للسيطرة على الربو وبعض اضطرابات الجهاز التنفسي الأخرى. تتكون هذه التقنية أساسًا من تقليل التنفس. بقدر ما يبدو الأمر مدهشًا ، فإن "التنفس كثيرًا" يمكن أن يسبب مشاكل صحية. نوبات الربو هي آلية دفاعية لمواجهة نقص ثاني أكسيد الكربون في الجسم ، كما يقول الدكتور بوتيكو. ومن المعروف أن هذا النقص يثير ظهور تشنجات في العضلات الملساء في القصبات والأمعاء والدورة الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك حاجة إلى حد أدنى من ثاني أكسيد الكربون للهيموجلوبين - الذي يحمل الأكسجين في الدم وينقله إلى الخلايا - لأداء وظيفته بشكل صحيح.

وبالتالي ، إذا كان هناك نقص في ثاني أكسيد الكربون ، فإن الخلايا تجد نفسها بسرعة في نقص الأكسجين. لذلك يرسلون إشارة إلى مركز الجهاز التنفسي في الدماغ والتي تعطي على الفور الأمر للتنفس أكثر. لذلك تبدأ الحلقة المفرغة: الشخص الذي يعاني من الربو يتنفس بعمق أكبر وبسرعة أكبر للحصول على المزيد من الأكسجين ، لكنه يفقد المزيد والمزيد من ثاني أكسيد الكربون ، مما يمنع امتصاص الأكسجين ، وهو الباب الذي يتنفس بعمق أكثر ... من حيث الخاتمة للدكتور بوتيكو أن الربو سيكون نتيجة لنقص ثاني أكسيد الكربون الناتج عن فرط التنفس المزمن.

المبادئ الرئيسية

عادة ما يُعتقد أن الربو هو التهاب في الرئتين مجهول السبب. بدلا من ذلك ، وفقا للدكتور بوتيكو ، هو اضطراب في التنفس يمكن تخفيف أعراضه عن طريق تصحيح نمط التنفس. وفقًا لنظريته ، فإن فرط التنفس المزمن هو سبب الربو وأمراض أخرى مختلفة ، وليس فقط الجهاز التنفسي 4. لا يتحدث بوتيكو عن فرط التنفس الشديد ، بل يتحدث عن فرط التنفس المتستر وغير الواعي ، أو التنفس المفرط (التنفس الزائد).

الشخص السليم يتنفس من 3 إلى 5 لترات من الهواء في الدقيقة. يتراوح معدل التنفس لمرضى الربو من 5 إلى 10 لترات في الدقيقة. لن يكون فرط التنفس خطيرًا بما يكفي للتسبب في الدوار أو فقدان الوعي ، ولكنه قد يؤدي إلى طرد مبالغ فيه لثاني أكسيد الكربون (CO2) ، وبالتالي نقص ثاني أكسيد الكربون في الرئتين والدم والأعضاء.

تمرين نموذجي في طريقة بوتيكو

1. أخذ النبض الأولي. اجلس بشكل مريح مع وضع ظهرك في مكان هادئ. خذ نبضه لمدة 15 ثانية ، واضرب النتيجة في 4 واكتبها. إنه يعمل ببساطة على "مراقبة" تأثيرات ممارسة تمارين التنفس.

2. استراحة السيطرة. تنفس بهدوء (من خلال أنفك وليس من فمك) لمدة ثانيتين ، ثم أخرج الزفير لمدة 2 ثوان. ثم احبس أنفاسك واضغط على أنفك وعد الثواني. عندما يكون لديك انطباع بنفاد الهواء (لا تنتظر حتى تختنق!) ، لاحظ مدة استراحة المراقبة. يعطي هذا التمرين تقييماً لحالة فرط التنفس. وفقًا للدكتور بوتيكو ، يجب أن يكون الشخص الذي يتنفس بشكل طبيعي قادرًا على الاحتفاظ بمثل هذا الاستراحة لأكثر من 3 ثانية.

3. تنفس ضحل جدا. حافظ على استقامة ظهرك ، وقم بإبطاء تنفسك عن طريق إرخاء عضلات صدرك والتحكم في أنفاسك من خلال البطن. تنفس بهذه الطريقة لمدة 5 دقائق ، مع الحرص على الحفاظ على تنفس سلس للغاية. بعد بضع جلسات ، يمكن أن تصبح طريقة التنفس هذه جزءًا من الحياة اليومية: في العمل ، وقيادة السيارة ، والقراءة ، وما إلى ذلك.

4. استراحة السيطرة. خذ استراحة للتحكم مرة أخرى ولاحظ مدتها. يجب أن تكون أطول من تلك الموضحة في الخطوة 2. بعد بضع جلسات ، يجب أن تستلقي مرة أخرى.

5. أخذ النبض النهائي. قس نبضه واكتبه. يجب أن تكون أقل من تلك الموضحة في الخطوة 1. بعد بضع جلسات ، يجب أن تكون أيضًا أبطأ من الخطوة الأولية.

6. مراقبة الحالة البدنية. راقب حالتك الجسدية ، وتساءل عما إذا كنت تشعر بالحرارة في جسمك ، أو إذا كنت تشعر بالهدوء ، وما إلى ذلك. يجب أن يكون تأثير التنفس السطحي مهدئًا. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فمن المحتمل أن يتم التمرين على نطاق واسع للغاية.

وفقًا لنتائج بعض الدراسات العلمية ، فإن هذه الطريقة ستجعل من الممكن:

المساهمة في علاج الربو

أظهرت نتائج بعض التجارب السريرية أن طريقة بوتيكو يمكن أن تقلل من أعراض الربو وحجم الهواء الذي يتنفسه في الدقيقة ، وتحسن نوعية الحياة وتقلل بشكل كبير من استهلاك الأدوية. ومع ذلك ، مقارنة بمجموعات التحكم ، لم يلاحظ أي تأثير معنوي فيما يتعلق بفرط استجابة الشعب الهوائية والوظائف الرئوية (أقصى حجم للزفير في ثانية واحدة وذروة تدفق الزفير). خلص المؤلفون إلى أنه لا يمكن للمرء أن يقول على وجه اليقين حول فعالية طريقة بوتيكو.

منذ مراجعة الأدبيات العلمية ، أثبتت دراسات أخرى فعالية هذه التقنية في علاج الربو. على سبيل المثال ، في عام 2008 ، قارن فريق من الباحثين الكنديين فعالية طريقة بوتيكو بفاعلية برنامج العلاج الطبيعي لدى 119 بالغًا. تم تقسيم المشاركين عشوائياً إلى مجموعتين ، تعلموا إما تقنية بوتيكو أو تمارين العلاج الطبيعي. ثم كان عليهم ممارسة تمارينهم اليومية. بعد 2 أشهر ، أظهر المشاركون في كلتا المجموعتين تحسنًا مماثلاً في السيطرة على الربو (من 6٪ في البداية إلى 2٪ لبوتيكو ، ومن 40٪ إلى 79٪ لمجموعة العلاج الطبيعي). بالإضافة إلى ذلك ، قلل المشاركون في مجموعة Buteyko بشكل كبير من تناولهم للأدوية (الكورتيكوستيرويدات).

تحسين التنفس لدى الأفراد من أجل تهيئتهم لمجهود ما

كما زعم الدكتور بوتيكو أن طريقته يمكن أن تكون مفيدة لأي شخص يستخدم أنفاسه بشكل مكثف ، سواء كان ذلك من المطربين أو الرياضيين أو النساء أثناء الولادة. ومع ذلك ، لم تكن أي من هذه التأكيدات موضوع دراسات علمية منشورة حتى الآن.

وفقًا للمتخصصين في طريقة بوتيكو ، يمكن أن تحدث مشاكل صحية مختلفة بسبب فرط التنفس المزمن ويمكن تخفيفها بهذه الطريقة ، وهذا سيكون صالحًا بشكل خاص لنوبات الهلع والشخير والتهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية المزمن ...

التدريب على طريقة بوتيكو

يوجد عدد قليل جدًا من المعلمين في البلدان الناطقة بالفرنسية. بالنسبة لأولئك الذين يرغبون في تعلم التقنية دون حضور فصل دراسي أو الذين يعيشون في منطقة لا يوجد بها معالج ، فمن الممكن طلب شريط صوت أو فيديو يشرح الطريقة. يتم تدريس الطريقة في 5 جلسات يومية متتالية تتراوح مدتها من ساعة ونصف إلى ساعتين. بالإضافة إلى المعلومات النظرية ، تتعلم كيفية التحكم في تنفسك في جميع الظروف: عن طريق التحدث ، والمشي ، والأكل ، والتمارين الرياضية وحتى النوم (مع وضع شريط لاصق على الفم للتنفس من خلال الأنف أثناء الليل). يوصي المعالجون بإجراء التمارين 1 مرات يوميًا للشهر التالي للدورة: 30 دقيقة في كل مرة للبالغين ، و 2 دقيقة للأطفال. تواتر التمارين ينخفض ​​تدريجيا بعد ذلك. عادة ، بعد 3 أشهر ، يقوم البالغون بأداء التمارين مرة واحدة يوميًا لمدة دقيقة واحدة ، والأطفال لمدة 40 دقيقة. يمكن دمج التمارين في الروتين اليومي أثناء مشاهدة التلفزيون أو في السيارة أو القراءة.

التدريبات المختلفة لطريقة بوتيكو

هناك العديد من التمارين البسيطة التي يجب القيام بها ، والتي يمكن القيام بها في مجموعات. كما هو موضح أعلاه ، هناك وقفة التحكم ، والتنفس الضحل للغاية ، ولكن أيضًا التوقف الأقصى والتوقف الممتد.

أقصى استراحة: يتكون هذا التمرين من حبس أنفاسك لأطول فترة ممكنة دون المبالغة في المبالغة. ومن ثم يُنصح بالتقاط أنفاسك تدريجيًا.

توقف ممتد: هنا نتوقف مؤقتًا للتحكم ثم نحبس أنفاسنا وفقًا لقيمة توقف التحكم. إذا كان هذا أقل من 20 ، أضف 5 ، إذا كان بين 20 و 30 ، أضف 8 ، بين 30 و 45 أضف 12. إذا كانت فترة التوقف المؤقت أعلى من 45 ، فيجب إضافة 20.

كن متخصصًا

يمثل معهد Buteyko Institute of Breathing and Health Inc (BIBH) في أستراليا المعالجين الذين يقومون بتدريس طريقة بوتيكو في جميع أنحاء العالم. طورت هذه الجمعية غير الهادفة للربح معايير التدريس للطريقة بالإضافة إلى مدونة الأخلاق.

بشكل عام ، يستمر التدريب 9 أشهر ، بما في ذلك 8 أشهر من دورات المراسلة وشهر واحد مكثف مع مشرف معتمد. يتعلم المعالجون مساعدة المشاركين أثناء التدريبات. وهم يدرسون أيضًا فسيولوجيا الجهاز التنفسي ، ودور الأدوية وتأثير الموقف على التنفس.

موانع استخدام طريقة بوتيكو

بعض التمارين ليست مناسبة للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو الصرع أو أمراض القلب.

تم تطوير هذه التقنية في روسيا خلال الخمسينيات من القرن الماضي من قبل الدكتور كونستانتين بافلوفيتش بوتيكو (1950-1923). لاحظ هذا الطبيب أثناء ممارسته أن العديد من المصابين بالربو يعانون من خلل في نظم التنفس. أثناء الراحة ، يتنفسون بشكل أسرع وأعمق من الشخص العادي ، وخلال النوبة ، سعوا إلى الشهيق أكثر ، الأمر الذي بدا أنه يفاقم حالتهم بدلاً من تحسينها. لذلك اقترح الدكتور بوتيكو أن يقوم بعض مرضاه بتقليل وتيرة وحجم تنفسهم. انخفضت أعراض الربو وفرط التنفس بشكل ملحوظ ، وكذلك استخدام الأدوية. ثم ابتكر الطبيب الروسي طريقة لتعليم مرضى الربو التنفس بشكل أفضل وأقل.