لا يمكن اختزال CECOS ، أو مركز الدراسات والحفاظ على البويضات والحيوانات المنوية البشرية ، في بنك بسيط للحيوانات المنوية. ولسبب وجيه: فهم لاعبون أساسيون في الإنجاب بمساعدة طبية مع المتبرعين والتبرع بالأمشاج والحفاظ على الخصوبة. العودة إلى هذه الهياكل الأساسية في المشهد الطبي الفرنسي.

تشتهر مراكز دراسة وحفظ البويضات البشرية والحيوانات المنوية بالاسم المختصر CECOS ، وهي المؤسسات الوحيدة المصرح لها بجمع وتخزين الأمشاج المتبرع بها في فرنسا. إذا كنا نميل أحيانًا إلى استيعابهم في بنوك الحيوانات المنوية البسيطة ، فإن CECOS في الواقع لها دور أكبر بكثير تلعبه في الإنجاب بمساعدة طبية (MAP أو MAP) بالتبرع. إذا كنت ترغب في التبرع بالحيوانات المنوية أو البويضات (أو حتى الجنين في حالة الإخصاب في المختبر سابقًا) ، إذا كنت في حالة عقم وتفكر في AMP بالتبرع ، إذا كانت حالتك الصحية تبرر الحفاظ على خصوبتك ، فإن فرق CECOS ستفعل كن من بين محاوريك.

ظهرت أول بنوك الحيوانات المنوية في فرنسا في أوائل السبعينيات من القرن الماضي في مؤسستين صحيتين باريسيتين كبيرتين. في ذلك الوقت ، كان الطب التناسلي وعلاج العقم في مهدهما ، لذلك كان الهيكلان يعملان بطرق مختلفة جذريًا:

التبرع بالحيوانات المنوية المدفوعة

تم إنشاء الأول في مستشفى نيكر ، من قبل طبيب أمراض النساء ألبرت نيتر ، ويعمل على أساس التبرع المدفوع بالحيوانات المنوية. الهدف: تشجيع التبرع بين الشباب من أجل توفير الجودة المثلى. هذا النموذج ، الذي لا يزال شائعًا في العديد من دول الاتحاد الأوروبي على وجه الخصوص ، تم التخلي عنه منذ ذلك الحين في فرنسا.

حفظ السائل المنوي للبحث

تم نشر الثانية في مستشفى Bicêtre من قبل البروفيسور جورج ديفيد. الغرض منه: "دراسة الحيوانات المنوية الطبيعية والمرضية وكذلك الحفاظ على الحيوانات المنوية المخصصة للأغراض البحثية والعلاجية". إذا كانت الصياغة غامضة عن قصد ، فذلك بسبب توتر العلاقات بين قادة المشروع والسلطات الإشرافية (بما في ذلك وزارة الصحة). في قلب خلافاتهم: IAD (التلقيح الاصطناعي مع المتبرع) ، في ذلك الوقت مثير للجدل للغاية بسبب الأسئلة الأخلاقية التي يثيرها بشكل خاص من حيث البنوة.

لإضفاء الشرعية على ADI وتعزيز إدارة العقم عند الذكور أخيرًا ، تقرر أن يعتمد التبرع ، المصاغ في إطار هذا الهيكل ، على ثلاثة مبادئ رئيسية لا تزال سارية حتى اليوم: مجانية وعدم الكشف عن الهوية والعمل التطوعي. في الوقت نفسه ، تتقدم المفاوضات مع وزارة الصحة بقيادة Simone Veil ، الذي يضع الشروط لفتح CECOS في Bicêtre.

كما يحدث :

• يجب أن تشكل المؤسسة نفسها في شراكة (قانون 1901) ، من أجل الإعفاء من مسؤولية إدارة المستشفى ،
• يجب أن تستجيب إدارتها إلى مجلس الإدارة والعلمي الذي يكون تكوينه متعدد التخصصات (تمثيل السلطات الإشرافية ، وترتيب الأطباء ، والمتخصصين ...) وممثلًا لوجهات نظر علمية مختلفة (في ذلك الوقت مؤيدي ومعارضي IAD) ،
• يجب أن يترأس هذا المجلس الإداري والعلمي شخصية طبية تقدم الدعم الشخصي لممارسات المؤسسة (روبرت ديبري في حالة CECOS في CHU de Bicêtre).

هكذا ولدت CECOS رسميًا في 9 فبراير 1973 (تاريخ نشرها في الجريدة الرسمية). في السنوات التي تلت ذلك ، تم إنشاء حوالي عشرين مركزًا جديدًا لدراسة وحفظ بيض الإنسان والحيوانات المنوية على نفس النموذج. يوجد اليوم 31 من هذه المراكز في فرنسا. في عام 2006 ، تشير التقديرات إلى أن CECOS شاركت في ما يقرب من 50 ولادة.

لدى CECOS مهنة مزدوجة:

Pتولي مسؤولية العقم

سواء كانت أنثوية أو ذكورية أو مرتبطة بخصوصيات الزوجين ، عندما يتطلب الأمر التبرع من طرف ثالث.

Pاحتياطي خصوبة المريض

في هذا المجال ، يتدخل Cecos أولاً للسماح بالحفظ بالتبريد (التجميد) لأمشاج المرضى الذين يعانون من أمراض يمكن أن يؤثر علاجها على خصوبتهم (مثل الأشخاص المصابين بالسرطان الذين يحتاجون إلى الخضوع للعلاج الكيميائي). لكن دورهم هو أيضًا تحسين فرص الحمل اللاحق للمرضى الذين لجأوا بالفعل إلى الإنجاب بمساعدة طبية. وبالتالي ، قد يُعرض على الأزواج الذين يستفيدون من الأجنة الزائدة بعد التلقيح الاصطناعي الاحتفاظ بها في CECOS في انتظار الحمل اللاحق أو التبرع بالجنين.

مهمات CECOS المختلفة

للعمل في هذا الاتجاه ، فإن CECOS لديها عدة مهام:

• تقديم المساعدة الطبية والفنية للأزواج المصابين بالعقم والذين يحتاجون إلى تبرع ،
• الإشراف على وتنظيم التبرع بالأمشاج (التبرع بالحيوانات المنوية ، التبرع بالبويضات) والتبرع بالأجنة ،
• دعم المرضى ، قبل التبرع بالأمشاج ، وأثناء العملية ، ولكن أيضًا بعد ذلك. في بعض الأحيان يكون الأمر أقل شهرة ، ولكن يمكن الاتصال بموظفي CECOS إذا كان الوالدان أو الشخص المولود من رغبة في التبرع ، أثناء الطفولة أو البلوغ.
• السماح بالحفاظ الذاتي على الأمشاج في حالة المرض وتوعية المرضى وأصحاب المصلحة (الأطباء وجمعيات المرضى وما إلى ذلك) لتحقيق هذه الغاية ،
• السماح بالحفظ بالتبريد للأجنة الزائدة الناتجة عن التلقيح الاصطناعي ،
• المشاركة في البحث في مجال الإنجاب ، وتقديم خبراتهم للتفكير في التطورات التكنولوجية والمجتمعية التي قد تؤثر عليه.
• المشاركة في حملات للترويج للتبرع بالأمشاج التي تنظمها وكالة الطب الحيوي.

من أجل ضمان الحفاظ على الخصوبة وإدارة العقم ، يقع كل مركز CECOS في مركز مستشفى جامعي ويتكون من:

• فريق طبي متعدد التخصصات (أطباء وعلماء أحياء وعلماء النفس والأطباء النفسيين وعلماء الوراثة والفنيين ، إلخ)
• منصة علم الأحياء القري تسمح بالحفاظ على الأمشاج. منذ عام 1981 ، تم توحيد CECOS أيضًا في اتحاد ، من أجل مواءمة الممارسات في مسائل الإنجاب مع التبرع ، لتعزيز رعاية المرضى والتبادل بين المراكز. ولهذه الغاية ، يتم تنظيم الاتحاد في لجان (علم الوراثة والنفسية والطب النفسي والأخلاقيات والعلمية والتقنية) التي تجتمع مرتين على الأقل في السنة.

تعد Cecos ، التي أصبحت الآن جزءًا من خدمة المستشفيات العامة ، هياكل فريدة مكنت من تحقيق تقدم كبير في مجال الإنجاب التناسلي لمدة 50 عامًا. نجد من بين نجاحاتهم:

• التطور الإيجابي للتبرع بالأمشاج في فرنسا. وبالتالي ، تحت قيادة CECOS ووكالة الطب الحيوي ، يتزايد عدد المتبرعين بالأمشاج (404 متبرعًا بالحيوانات المنوية في عام 2017 مقابل 268 في عام 2013 ، 756 تبرعًا بالبويضات في عام 2017 مقابل 454 في عام 2013). في عام 2017 ، كان من الممكن أيضًا ولادة 1282 بفضل التبرع.
• دعم المرضى في الحفاظ على خصوبتهم ، وقد شارك فيه 7474 شخصًا في فرنسا عام 2017
• تحسين الإطار القانوني للمحميات البحرية في فرنسا. في الواقع ، يعود الفضل جزئيًا إلى القواعد الأخلاقية وإجراءات التقييم التي وضعتها CECOS إلى أن المشرع تمكن من إضفاء الطابع الرسمي على قوانين أخلاقيات البيولوجيا وتحديثها.

يتم توزيع Cecos في جميع أنحاء فرنسا من أجل تسهيل الوصول إلى المرضى. لا تتردد في الرجوع إلى دليل المراكز.

لاحظ مع ذلك:

• إذا تمت متابعتك بالفعل في قسم الأورام أو العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (للبالغين أو الأطفال) ، فسيقوم أخصائي الرعاية الصحية الذي يتابعك بتوصيلك بممارسي CECOS.
• إذا كنت ترغب في التبرع بالأمشاج ، فلا تتردد في الاتصال بالخدمة المخصصة في CECOS الأقرب إليك مباشرةً.