المحتويات
ما هو عدم توافق فصيلة الدم؟
"لم يسبق لي أن سألت نفسي قبل ولادة ابني الصغير سؤالاً عن عدم توافق الدم بيني وبينه. أنا O + ، زوجي A + ، بالنسبة لي لم يكن هناك عدم توافق ريسوس ، لم تكن هناك مشكلة. كان لدي حمل صافٍ وولادة مثالية. لكن الفرح سرعان ما أفسح المجال للكرب. نظرت إلى طفلي ، أدركت على الفور أن لونه مشكوك فيه. قالوا لي أنه ربما كان اليرقان. أخذوها مني ووضعوها في جهاز العلاج بالضوء. لكن مستوى البيليروبين لم ينخفض ولم يعرفوا السبب. كنت قلقة للغاية.
عدم فهم ما يجري هو أسوأ شيء بالنسبة للوالدين. استطعت أن أرى أن طفلي لم يكن في حالة طبيعية ، كان ضعيفًا ، مثل فقر الدم. لقد أقاموه في طب حديثي الولادة وبقي ليو الصغير باستمرار في جهاز الأشعة. لم أستطع أن أكون معه في أول 48 ساعة له. لقد أحضروه إلي لمجرد أن يأكل. يكفي القول بأن بداية الرضاعة كانت فوضوية. بعد وقت معين ، انتهى الأطباء بالحديث عن عدم توافق فصائل الدم. أخبروني أن هذا التعقيد يمكن أن يحدث عندما تكون الأم O ، والأب A أو B ، والطفل A أو B.
في وقت الولادة ، بكل بساطة ، دمرت الأجسام المضادة خلايا الدم الحمراء لطفلي. بمجرد أن عرفنا بالضبط ما كان لديه ، شعرنا بارتياح كبير. بعد عدة أيام ، انخفض مستوى البيليروبين أخيرًا ولحسن الحظ تم تجنب نقل الدم.
على الرغم من كل شيء ، استغرق ابني الصغير وقتًا طويلاً للتعافي من هذه المحنة. كان طفلاً هشًا ، وغالبًا ما يكون مريضًا. كان عليك أن تكون حذرا للغاية لأن كان جهازه المناعي ضعيفًا. في الأشهر القليلة الأولى ، لم يحتضنه أحد. تمت مراقبة نموه عن كثب من قبل طبيب الأطفال. اليوم ابني في حالة جيدة. أنا حامل مرة أخرى وأعلم أن هناك فرصة جيدة لأن يعاني طفلي من هذه المشكلة مرة أخرى عند الولادة. (لا يمكن اكتشافه أثناء الحمل). أنا أقل توتراً لأنني أقول لنفسي أننا على الأقل نعرف الآن. "
إضاءة للدكتور فيليب ديرويل ، طبيب التوليد وأمراض النساء ، ليل CHRU.
- ما هو عدم توافق فصيلة الدم؟
هناك عدة أنواع من عدم توافق الدم. عدم توافق الريسوس الذي نعرفه جيدًا والذي يتم التعبير عنه من خلال الانحرافات الشديدة في الرحمولكن ايضاعدم توافق فصائل الدم في نظام ABO التي نكتشفها عند الولادة فقط.
تخص 15 إلى 20٪ من المواليد. هذا لا يمكن أن يحدث أنه عندما تكون الأم من المجموعة O وأن الطفل من المجموعة أ أو ب. بعد الولادة ، يختلط بعض دم الأم مع دم الطفل. يمكن للأجسام المضادة في دم الأم تدمير خلايا الدم الحمراء للطفل. تؤدي هذه الظاهرة إلى إنتاج غير طبيعي للبيليروبين والذي يظهر في صورة اليرقان المبكر (اليرقان) عند حديثي الولادة. معظم أشكال اليرقان المرتبطة بعدم توافق مجموعات الدم طفيفة. يستخدم اختبار COOMBS أحيانًا للكشف عن هذا الشذوذ. من خلال عينات الدم ، فإنه يجعل من الممكن مراقبة ما إذا كانت الأجسام المضادة للأم تلتصق بخلايا الدم الحمراء للطفل لتدميرها.
- عدم توافق فصيلة الدم: العلاج
يجب منع ارتفاع مستوى البيليروبين لأن ارتفاع مستوى البيليروبين يمكن أن يسبب تلفًا عصبيًا للطفل. ثم يتم إعداد العلاج بالضوء. مبدأ العلاج بالضوء هو تعريض سطح جلد المولود لضوء أزرق يجعل البيليروبين قابل للذوبان ويسمح له بإزالته في بوله. يمكن إجراء علاجات أكثر تعقيدًا إذا كان الطفل لا يستجيب للعلاج الضوئي: نقل الغلوبولين المناعي الذي يتم حقنه عن طريق الوريد أو نقل الدم الخارج. تتكون هذه التقنية الأخيرة من استبدال جزء كبير من دم الطفل ، ونادرًا ما يتم إجراؤها.