يصيب الشرى حوالي واحد من كل عشرة أطفال. السبب الأكثر شيوعًا لهذه الطفح الجلدي المفاجئ هو العدوى الفيروسية ، ولكن هناك مسببات أخرى للشرى عند الأطفال. 

الشرى هو ظهور مفاجئ لبثور صغيرة حمراء أو وردية منتشرة في بقع تشبه لدغات نبات القراص. وهي تسبب الحكة وتظهر بشكل أكثر شيوعًا في الذراعين والساقين والجذع. يسبب الشرى أحيانًا تورمًا أو وذمة في الوجه والأطراف. 

يتم التمييز بين الأرتكاريا الحادة والأرتكاريا المزمنة. يتميز الشرى الحاد أو السطحي بالظهور المفاجئ للحطاطات الحمراء التي تسبب الحكة ثم تختفي في غضون بضع دقائق أو ساعات (بضعة أيام كحد أقصى) دون ترك ندبة. في الشرى المزمن أو العميق ، يستمر الطفح الجلدي لأكثر من 6 أسابيع.

ما بين 3,5 و 8٪ من الأطفال و 16 إلى 24٪ من المراهقين مصابون بالشرى.

في الرضيع

السبب الأكثر شيوعًا للشرى عند الرضع هو الحساسية الغذائية ، وخاصة حساسية بروتين حليب البقر. 

في الأطفال

الفيروسات

تُعد العدوى الفيروسية وتناول بعض الأدوية المسببات الرئيسية للشرى عند الأطفال. 

الفيروسات المسؤولة غالبًا عن الأرتكاريا عند الأطفال هي فيروس الأنفلونزا (المسؤول عن الإنفلونزا) ، والفيروسات الغدية (التهابات الجهاز التنفسي) ، والفيروس المعوي (الذباح الحلئي ، والتهاب السحايا المعقم ، ومرض القدم واليد والفم) ، و EBV (المسؤول عن كثرة الوحيدات في الدم) وفيروسات كورونا. إلى حد أقل ، يمكن للفيروسات المسؤولة عن التهاب الكبد أن تسبب الشرى (في ثلث الحالات يكون التهاب الكبد B). 

دواء

الأدوية التي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالشرى عند الأطفال هي بعض المضادات الحيوية أو العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) أو الباراسيتامول أو الأدوية التي تحتوي على الكودايين. 

حساسية الطعام

في الشرى الناجم عن حساسية الطعام ، غالبًا ما تكون الأطعمة المسؤولة هي حليب البقر (قبل 6 أشهر) والبيض والفول السوداني والمكسرات والأسماك والمحار والفواكه الغريبة والمواد المضافة الغذائية. 

لدغ الحشرات

يمكن أن يظهر الشرى عند الأطفال أيضًا بعد لدغة حشرة ، بما في ذلك لسعات الدبور ، والنحل ، والنمل ، والدبابير. نادرًا ما يكون الشرى طفيليًا (في المناطق الموبوءة). 

درجات الحرارة

أخيرًا ، يمكن أن تؤدي البشرة الباردة والحساسة إلى الإصابة بالشرى عند بعض الأطفال.  

الأمراض

في حالات نادرة جدًا ، تؤدي أمراض المناعة الذاتية أو الالتهابية أو الجهازية إلى ظهور خلايا النحل عند الأطفال.

علاجات الشرى الحاد 

الشرى الحاد مثير للإعجاب ولكنه خفيف في كثير من الأحيان. تتحلل أشكال الحساسية تلقائيًا في غضون ساعات قليلة إلى 24 ساعة. يمكن أن تستمر تلك المتعلقة بالعدوى الفيروسية عدة أيام ، حتى عدة أسابيع للعدوى الطفيلية. إذا استمرت خلايا النحل لأكثر من 24 ساعة ، يجب إعطاء الطفل مضادًا للهستامين لمدة عشرة أيام تقريبًا (حتى تختفي خلايا النحل). يعتبر ديسلوراتادين والليفوسيتريزين أكثر الجزيئات استخدامًا عند الأطفال. 

إذا كان الطفل يعاني من وذمة وعائية كبيرة أو تأق (رد فعل تحسسي متفاقم مع الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي وتورم الوجه) ، فإن العلاج يتكون من الحقن العضلي الطارئ للإبينفرين. لاحظ أن الأطفال الذين عانوا بالفعل من النوبة الأولى من صدمة الحساسية يجب أن يحملوا دائمًا جهازًا معهم يسمح بحقن الأدرينالين الذاتي في حالة تكرار حدوثه. لحسن الحظ ، فإن ثلثي الأطفال الذين أصيبوا بنوبة من خلايا النحل لن يمروا بنوبة أخرى. 

علاجات الأرتكاريا المزمنة و / أو المتكررة

تتعافى الأرتكاريا المزمنة تلقائيًا في معظم الحالات بعد فترة متوسطة تبلغ 16 شهرًا. العمر (أكثر من 8 سنوات) والجنس الأنثوي من العوامل التي تحسن الشرى المزمن. 

يعتمد العلاج على مضادات الهيستامين. إذا كان الشرى لا يزال مرتبطًا بعدوى فيروسية أو بتناول دواء ، يجب أن يأخذ الطفل مضادات الهيستامين في المواقف الخطرة. إذا لم يكن هناك سبب معروف للشرى المزمن يوميًا ، فيجب تناول مضادات الهيستامين لفترة طويلة (عدة أشهر ، تكرر إذا استمرت الأرتكاريا). تساعد مضادات الهيستامين في إيقاف الحكة.