المحتويات
يُطلق على علم الأمراض الخلقي للشفة ، حيث لا تنمو الأنسجة الرخوة معًا ، بالعامية اسم "الشفة المشقوقة". تم إعطاء هذا الاسم لأن الشفة العليا في الأرانب تتكون من نصفين غير مدمجين معًا.
طبيعة الخلل هي نفس طبيعة "الحنك المشقوق". ولكن في الحالة الأخيرة ، لا تندمج الأنسجة الرخوة فحسب ، بل تندمج أيضًا عظام الحنك. في نصف الحالات لا تتأثر أنسجة الوجه ولا يوجد عيب تجميلي. في هذه الحالة ، سيكون فقط "فم الذئب".
يطلق على الحنك المشقوق والشفاه اسم cheiloschisis. يحدث هذا المرض الخلقي في الرحم ، عادة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. تحت تأثير العوامل الضارة ، يتم تعطيل تطور الشفة والحنك والسنخ.
لا يمكن أن يعاني الأطفال المصابون بشفة مشقوقة من عيوب خارجية فحسب ، بل قد يعانون أيضًا من تشوه خطير في عظام الجمجمة. وبسبب هذا ، هناك صعوبات في التغذية والكلام. لكن علم الأمراض يسبب مشاكل جسدية فقط - ففكر ونفسية هؤلاء الأطفال في حالة ممتازة.
تعتبر الشفة المشقوقة بدون الحنك المشقوق من الأمراض الأكثر اعتدالًا ، حيث تتأثر الأنسجة الرخوة فقط ولا تتشوه العظام.
ما هي الشفة الأرنبية؟
يظهر شق الحنك والشفتين في الجنين في الأشهر الأولى من التطور. عندها يتم تشكيل الفك والوجه. عادة ، بحلول الأسبوع الحادي عشر ، تنمو عظام الحنك في الجنين معًا ، ثم يتشكل الحنك الرخو. في الشهر الثاني إلى الشهر الثالث ، تتشكل الشفة العلوية أيضًا ، عندما تندمج أخيرًا عمليات الفك العلوي وعملية الأنف المتوسطة.
الأشهر الأولى من الحمل هي الأكثر أهمية لتشكيل التشريح الصحيح للطفل. إذا أثرت العوامل السلبية من الخارج على الجنين خلال هذه الفترة ، فقد يحدث فشل في تكوين العظام والأنسجة الرخوة ، وتحدث الشفة المشقوقة. تلعب العوامل الوراثية دورًا أيضًا.
أسباب انشقاق الشفة عند الأطفال
تتطور الشفة الأرنبية تحت تأثير أسباب "داخلية" و "خارجية". عامل وراثي ، نقص الخلايا الجرثومية ، يمكن أن يؤثر الإجهاض المبكر على نمو الجنين.
لا تقل الإصابات خطورة التي تعاني منها المرأة في بداية الحمل.
المواد الكيميائية ، والإشعاع ، واستهلاك الأم للمخدرات ، والكحول أو التدخين تؤثر سلبا على النمو داخل الرحم. سوء التغذية ، البري بري ، البرودة والحرارة ، صدمة البطن ، نقص الأكسجة الجنينية تؤثر أيضًا على تكوين الجنين.
لا تزال أسباب علم الأمراض قيد الدراسة. أهمها مذكور أعلاه ، ولكن في حالات نادرة ، تظهر الشفة الأرنبية بعد الولادة. بعد الإصابات والالتهابات وإزالة الأورام والحلق والشفتين يمكن أن تتلف.
أعراض الشفة الأرنبية عند الأطفال
عادة ما يتم الكشف عن الشفة المشقوقة لدى الطفل حتى قبل الولادة ، من خلال فحص بالموجات فوق الصوتية بعد 12 أسبوعًا من الحمل. لسوء الحظ ، حتى مع هذا الاكتشاف المبكر ، لا يمكن فعل أي شيء قبل ولادة الطفل.
بعد الولادة ، يظهر على الطفل تشوه في الشفتين والأنف وربما شق الحنك. شكل ودرجة علم الأمراض متفاوتة الخطورة - الشقوق ممكنة حتى على كلا الجانبين. لكن الحنك والشفة من جانب واحد أكثر شيوعًا.
الرضيع المصاب بمثل هذا العيب يأخذ الثدي بشكل سيء ، وغالبًا ما يختنق ويتنفس بسطحية. وهي عرضة لالتهابات البلعوم الأنفي والأذن بسبب ارتداد الطعام المتكرر من خلال الشق في هذه المنطقة.
علاج الشفة الأرنبية عند الأطفال
من المهم أن نفهم أن الشفة الأرنبية غالبًا ليست مشكلة تجميلية فقط. سيتعين علاجها على أي حال وفي سن مبكرة جدًا. خلاف ذلك ، لن يكون الطفل قادرًا على امتصاص الطعام وابتلاعه بشكل صحيح ، وفي بعض الأحيان تكون التغذية من خلال الأنبوب مطلوبة.
بدون علاج الخلل ، تتشكل اللدغة بشكل غير صحيح ، وينزعج الكلام. يؤدي انقسام الحنك إلى تعطيل جرس الصوت ، ولا ينطق الأطفال الأصوات جيدًا ويتحدثون "من خلال الأنف". حتى الشق فقط في الأنسجة الرخوة سوف يتداخل مع إنتاج الكلام. التهاب متكرر في تجويف الأنف والأذنين بسبب ارتجاع الطعام يؤدي إلى فقدان السمع.
بعد إجراء التشخيص ، يتم اتخاذ قرار بشأن إجراء عملية جراحية - لا توجد طرق أخرى لمساعدة الطفل. يحدد الطبيب العمر الذي سيخضع فيه الطفل لعملية جراحية. إذا كان العيب خطيرًا جدًا ، فمن الممكن إجراء العملية الأولى في الشهر الأول من العمر. عادة يتم تأجيله حتى 5 - 6 أشهر.
يتكون العلاج من عدة مراحل ، لذا لن ينجح التدخل الجراحي الواحد. حتى قبل سن الثالثة ، يجب أن يخضع الطفل لعملية جراحية من 3 إلى 2. ولكن نتيجة لذلك ، ستبقى ندبة بالكاد ملحوظة وربما عدم تناسق طفيف في الشفتين. جميع المشاكل الأخرى سوف تكون في الخلف.
التشخيص
يتم إجراء التشخيص الأول للشفة الأرنبية حتى داخل الرحم باستخدام الموجات فوق الصوتية. بعد ولادة مثل هذا الطفل ، يفحص الطبيب شدة علم الأمراض. يحدد مقدار الخلل الذي يمنع الطفل من تناول الطعام ، وما إذا كان هناك أي اضطرابات في الجهاز التنفسي.
يلجأون إلى مساعدة متخصصين آخرين: طبيب أنف وأذن وحنجرة ، وطبيب أسنان ، وأخصائي أمراض معدية. علاوة على ذلك ، يتم وصف اختبارات الدم والبول العامة والكيمياء الحيوية للدم والأشعة السينية لمنطقة الوجه والفكين. يتم فحص رد فعل الطفل على الأصوات والروائح - هذه هي الطريقة التي يتم بها تقييم السمع والشم وتعبيرات الوجه.
العلاجات الحديثة
للتخلص من عيب الشفة الأرنبية يتم استخدام الجراحة التجميلية. سيشارك الأطباء من مختلف المجالات في العلاج متعدد المراحل. قبل الجراحة ، غالبًا ما يرتدي الطفل سدادة - جهاز يعمل كحاجز بين تجاويف الأنف والفم. هذا يمنع ارتداد الطعام ويساعد على التنفس والتحدث بشكل طبيعي.
مع وجود عيب صغير ، يتم استخدام تجميل الشفة المعزول - يتم خياطة الجلد والألياف والعضلات والطبقات المخاطية للشفاه معًا. في حالة إصابة الأنف ، يتم إجراء عملية تجميل الأنف وتصحيح غضاريف الأنف. تشكل عملية تجميل الأنف الهيكل العضلي لمنطقة الفم.
يتم التخلص من انشقاق الحنك عن طريق رأب الحنك. على عكس العمليات السابقة ، يتم تنفيذها في وقت متأخر جدًا - لمدة 3 أو حتى 5 سنوات. التدخل المبكر يمكن أن يضر نمو الفك.
هناك حاجة لعمليات جراحية ترميمية إضافية لإزالة الندبات وتحسين النطق والجمال.
بالإضافة إلى العلاج الجراحي ، يحتاج الطفل إلى مساعدة معالج النطق ، حيث يصعب على هؤلاء الأطفال نطق الأصوات بشكل صحيح أكثر من غيرهم. يتأكد اختصاصي طب الأنف والأذن والحنجرة من أن سمع الطفل لا يتأثر ، وأن التنفس ممتلئ. إذا لم تنمو الأسنان بشكل صحيح ، يقوم أخصائي تقويم الأسنان بتركيب الأقواس.
يمكن أن يؤدي الجوع المستمر للأكسجين بسبب التنفس الضحل وضعف زيادة الوزن والالتهابات المتكررة إلى ظهور المرض وتوقف النمو.
ستكون مساعدة طبيب نفس بنفس القدر من الأهمية ، لأنه نظرًا لخصائصها ، يعاني الأطفال المصابون بشفة مشقوقة من صعوبات في التكيف. على الرغم من حقيقة أن عقل هؤلاء الأطفال في حالة جيدة ، إلا أنهم لا يزالون متخلفين في التطور. بسبب المشاكل النفسية وعدم الرغبة في الدراسة بسبب تنمر الأقران ، هناك مشاكل في التعلم. يمكن أن تتداخل الصعوبات في نطق الكلمات مع حياة مرضية. لذلك من الأفضل إكمال جميع مراحل العلاج قبل سن المدرسة.
الوقاية من الشفة الأرنبية عند الأطفال بالمنزل
من الصعب تجنب مثل هذه المشكلة. إذا لوحظت مثل هذه الحالة المرضية في الأسرة ، يمكنك استشارة أخصائي الوراثة لمعرفة احتمالية إنجاب طفل مصاب بشفة مشقوقة.
من المهم أن تعتني بنفسك بشكل خاص في الأسابيع الأولى من الحمل - تجنب العدوى والإصابات وتناول الطعام جيدًا. كإجراء وقائي ، تأخذ النساء الحوامل حمض الفوليك.
من الضروري اكتشاف المشكلة في أقرب وقت ممكن ، حتى في الرحم. نظرًا لأن الحنك والشفة المشقوقة يمكن أن تسبب مضاعفات إضافية أثناء الولادة ، يجب أن يكون الطبيب على دراية بذلك. أثناء الولادة ، يزداد خطر دخول السائل الأمنيوسي إلى الجهاز التنفسي للطفل.
بعد ولادة طفل مصاب بشفة مشقوقة ، من الضروري إجراء تشخيص كامل والتشاور مع المتخصصين وتقييم شدة علم الأمراض. إذا أصر الأطباء على إجراء عملية جراحية مبكرة ، فإن الطفل يحتاجها حقًا.
ستكون الأشهر والسنوات الأولى من حياة مثل هذا الطفل صعبة ، والتغذية صعبة ويجب أن يكون الآباء مستعدين لذلك. لكن لا تنس أنه بعد كل مراحل العلاج ، سيكون الطفل بصحة جيدة وستترك المشكلة وراءه.
أسئلة وأجوبة شائعة
يظل طبيب الأطفال هو الطبيب الرئيسي للطفل المصاب بشفة مشقوقة - فهو يصف فحوصات إضافية ، ويشير إلى المتخصصين الضيقين. تعرف على المزيد حول هذا المرض طبيبة الأطفال داريا شوكينا.