حريف (الفليفلة frutescens). وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على استخدام الكريمات والمستحضرات والمراهم المصنوعة من الكابسيسين (أو الكابسيسين) ، وهو المركب الفعال في الفلفل الحار ، لتخفيف الألم الناجم عنمرفق لاعب التنس. توصي التوصيات الدولية بالاستخدام المحلي للكابسيسين⁵وخاصة في حالة هشاشة العظام في الركبة.

الجرعة

يوضع على المناطق المصابة ، حتى 4 مرات في اليوم ، كريم أو غسول أو مرهم يحتوي على 0,025،0,075٪ إلى 14،XNUMX٪ كبخاخات. غالبًا ما يستغرق ما يصل إلى XNUMX يومًا من العلاج قبل الشعور بالتأثير العلاجي الكامل. كن حذرًا ، فقد تشعر بإحساس حارق أثناء التطبيق.

الجلوكوزامين

يلعب الجلوكوزامين دورًا مهمًا في الحفاظ على سلامة الغضروف للجميع المفاصل. ينتجها الجسم بشكل طبيعي. تم إجراء الغالبية العظمى من الدراسات باستخدام كبريتات الجلوكوزامين.

 تخفيف آلام المفاصل (هشاشة العظام الخفيفة أو المعتدلة). على الرغم من بعض الجدل ، تُظهر غالبية الأبحاث حتى الآن أن الجلوكوزامين يخفف ، على الأقل بشكل طفيف ، أعراض هشاشة العظام الخفيفة أو المعتدلة (انظر صحيفة وقائع الجلوكوزامين). الغالبية العظمى من الدراسات ركزت علىهشاشة العظام في الركبة، وبعضها علىهشاشة العظام الورك.

 إبطاء تطور هشاشة العظام. استنتاجات تجربتين سريريتين طويلتي المدى (2 سنوات لكل منهما ، وإجمالاً 3 شخصًا)^13-16 تشير إلى أن عمل الجلوكوزامين ، بالإضافة إلى تأثيره على الأعراض ، قد يساعد في إبطاء تقدم المرض. ميزة على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، والتي تميل إلى تسريع تطور هشاشة العظام.

الجرعة. خذ 1 ملغ كبريتات الجلوكوزامينبجرعة واحدة أو أكثر أثناء الأكل. انتظر من 2 إلى 6 أسابيع حتى يظهر المكمل آثاره الكاملة.

 شوندروتن. مثل الجلوكوزامين ، يعتبر شوندروتن مكونًا أساسيًا في غضروف وينتجه الجسم بشكل طبيعي. تم إجراء معظم الدراسات باستخدام منتجات عالية النقاء حاصلة على براءة اختراع (Condrosulf® ، و Structum® ، على سبيل المثال). خلصت العديد من التحليلات التلوية والمراجعات والتجارب السريرية إلى أنها فعالة من أجل تخفيف الأعراض هشاشة العظام الخفيفة إلى المعتدلة و تبطئ تطورها. كما هو الحال مع الجلوكوزامين ، فهذه ميزة على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، والتي تميل إلى تسريع تطور التهاب المفاصل. الكوندرويتين هو أيضا موضوع بعض الجدل. راجع ملف Chondroitin الخاص بنا لمعرفة المزيد عن الدراسات التي أجريت والاختيار بين الجلوكوزامين والكوندرويتين.

الجرعة

خذ 800 مجم إلى 1 مجم يوميًا من شوندروتن في جرعة واحدة أو أكثر. يستغرق الشعور بالتأثير الكامل من 200 إلى أسبوعين.

 نفسه. يتم تصنيع SAMe (لـ S-Adenosyl-L-Methionine) بواسطة الجسم من البروتينات في الطعام. عند استخدامه كمكمل غذائي ، فقد ثبت فعاليته في علاج هشاشة العظام²⁷. وأظهرت نتائج الدراسات أنها كانت فعالة مثل الأدوية التقليدية المضادة للالتهابات دون أن يكون لها آثار جانبية وتكون آمنة.^28-31 .

ومع ذلك ، فإن التحليل التلوي المنشور في عام 2009 يقلل من فعالية وسلامة S-adenosylmethionine. وفقًا لمؤلفيها ، فإن العديد من الدراسات بها نقاط ضعف منهجية وعدد غير كافٍ من المشاركين. استنتجوا أن التأثير المسكن لـ SAMe (1 مجم في اليوم) متواضع⁸⁰.

الجرعة

خذ 400 مجم 3 مرات في اليوم لمدة 3 أسابيع ثم قلل الجرعة اليومية إلى 200 مجم مرتين في اليوم.

تعليق

على الرغم من أن ظهور الفوائد قد يستغرق بضعة أيام ، إلا أنه قد يستغرق ما يصل إلى 5 أسابيع حتى يسري مفعول العلاج بالكامل. استشر ملف SAMe الخاص بنا لمزيد من التفاصيل.

 مخلب الشيطان (Harpagophytum procumbens). ثبت أن جذر مخلب الشيطان يقلل الالتهاب. بالرغم من التحفظات على منهجية بعض الدراسات⁷⁹تشير نتائج العديد من التجارب السريرية ، مع مجموعة الدواء الوهمي أو بدونها ، إلى أن جذر مخلب الشيطان يمكن أن يحسن الحركة ويخفف الألم بشكل كبير^{35، 36,81-83}.

الجرعة

قد تختلف الجرعات حسب نوع المستخلص. اتبع تعليمات المصنع. يوصى بمتابعة العلاج لمدة شهرين أو ثلاثة على الأقل من أجل الاستفادة الكاملة من آثاره.

 فيتودولور®. هذا الدواء العشبي القياسي ، الذي يتم تسويقه في أوروبا كصبغة يتم تناولها داخليًا ، يتكون من أسبين مرتجف (حور) ، الرماد الأوروبي (Fraxinus نجارة) و Goldenrod (سوليداغو فيرجوريا) بنسبة 3: 1: 1. سيكون هذا المنتج أكثر فعالية من العلاج الوهمي في تقليل الألم وزيادة القدرة على الحركة وتقليل استهلاك العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.^32-34 .

 العلاج بالإبر. قيمت العديد من التجارب السريرية فعالية الوخز بالإبر في الألم المصاحب لهشاشة العظام. خلص تحليل تلوي نُشر في عام 2007 وشمل أكثر من شخص واحد إلى أن الوخز بالإبر قد يقلل من الألم والعجز المرتبطين بهشاشة العظام⁵⁹. ومع ذلك ، فقد أظهرت بعض التجارب أن الوخز بالإبر الوهمي يمكن أن يكون فعالًا أيضًا. على أي حال ، التوصيات الدولية بشأن علاج هشاشة العظام في الركبة والورك⁵ التعرف على الوخز بالإبر كأداة فعالة لتخفيف الآلام.

 العلاج المائي. تظهر نتائج التجارب السريرية المختلفة أن العلاجات المائية بأشكال مختلفة (الحمامات ، الحمامات التي تستخدم أنواعًا مختلفة من الماء ، إلخ) يمكن أن تحسن نوعية حياة الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل العظمي ، عن طريق زيادة نطاق الحركة. وتقليل الألم^49-54 . خلصت مراجعة منهجية نُشرت في عام 2009 ، جمعت 9 تجارب وحوالي 500 مريض ، إلى أن العلاج بالمياه المعدنية فعال على المدى القصير والطويل في علاج الألم المرتبط بهشاشة العظام في الركبة.⁴⁵.

 المثلية. تم نشر عدد قليل من الدراسات حول فعالية المعالجة المثلية في تقليل الألم وأعراض هشاشة العظام. يعتقد مؤلفو المراجعة المنهجية أن المعالجة المثلية يمكن أن تكون علاجًا مفيدًا لهشاشة العظام ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات للتأكد.⁴⁸. انظر ورقة المعالجة المثلية.

 الأفوكادو وفول الصويا المواد غير القابلة للصرف. قد تكون المواد المستخلصة من الأفوكادو وفول الصويا - الجزء غير القابل للتصبن من زيوتهما - مفيدة للأشخاص المصابين بهشاشة العظام في الركبة أو الورك. بناءً على 4 دراسات سريرية مع الدواء الوهمي^37-41 تساعد هذه المواد على تحسين وظيفة المفاصل وتقليل الألم والحاجة إلى الأدوية المضادة للالتهابات دون آثار جانبية. حاليًا ، يتم تسويق المواد غير القابلة للتجزئة من الأفوكادو وفول الصويا في فرنسا ولكن ليس في كندا.

 العلاج المغناطيسي. قامت العديد من الدراسات بتقييم آثار العلاج المغناطيسي ، المطبق باستخدام مغناطيس ثابت أو أجهزة تنبعث منها مجالات كهرومغناطيسية (EMF) ، في علاج هشاشة العظام وخاصة التهاب الركبة.^65-68 . العلاج المغناطيسي من شأنه أن يقلل من الم بطريقة متواضعة. في عام 2009 ، خلصت مراجعة شملت 9 دراسات و 483 مريضًا يعانون من هشاشة العظام في الركبة إلى أن العلاج المغناطيسي كان نهجًا تكميليًا مثيرًا للاهتمام لتحسين القدرة الوظيفية وتسهل أنشطة يوميا⁵⁸.

 العلق. دراسة الطيار⁵⁵ و 2 تجارب سريرية عشوائية^{56، 57} التي أجريت في ألمانيا تشير إلى أن وضع العلقات على الركبة المصابة بهشاشة العظام يمكن أن يخفف الألم ويقاوم التيبس ويقلل من الأعراض الأخرى. تم استخدام العلقات تقليديًا في علاج الألم منذ العصور القديمة ثم تم التخلي عنها في منتصف القرن التاسع عشر.^e مئة عام. ومع ذلك ، فهي لا تزال شائعة الاستخدام في الأدوية التقليدية في آسيا وأفريقيا والدول العربية.

 الصفصاف الأبيض (صفصاف ألبا). يقال إن مستخلصات لحاء الصفصاف الأبيض أكثر فاعلية من العلاج الوهمي في تقليل آلام المفاصل الناتجة عن هشاشة العظام. ومع ذلك ، في تجربة أجريت على 127 مشاركًا يعانون من هشاشة العظام في الركبة أو الورك ، كانت هذه المستخلصات أقل فعالية بشكل ملحوظ من الأدوية المضادة للالتهابات (ديكلوفيناك).⁷⁴.

 اليوغا. نتائج التجارب السريرية على الأشخاص الأصحاء والأشخاص الذين يعانون من اضطرابات العضلات والعظام المختلفة^{69، 70} تكشف أن ممارسة اليوجا يمكن أن تساعد في تحسين العديد من جوانب هذه الحالات ، بما في ذلك هشاشة العظام في اليدين⁷¹ والركبتين⁷² والتهاب المفاصل الروماتويدي⁷³.

 التحفيز الكهربائي عبر الجلد (TENS). تستخدم هذه التقنية جهازًا يولد تيارًا كهربائيًا منخفض الشدة ، ينتقل إلى الأعصاب عن طريق أقطاب كهربائية موضوعة على الجلد. اقترحت مراجعة للدراسات المنشورة في عام 2000 أن التحفيز العصبي الكهربائي عبر الجلد يمكن أن يؤدي إلى تقليل الألم في التهاب مفاصل الركبة.⁴⁴. ومع ذلك ، في عام 2009 ، خلص تحديث نشرته نفس المجموعة من الباحثين ، بما في ذلك التجارب الجديدة ، إلى أنه لا يمكن تأكيد فعالية هذه التقنية في حالة هشاشة العظام في الركبة.⁴⁷.

 تجويف. تشير البيانات الوبائية إلى أنه في الأماكن التي يكون فيها تناول البورون 1 مجم أو أقل في اليوم ، يكون معدل حدوث مشاكل التهاب المفاصل أعلى بكثير (20٪ إلى 70٪) منه في المناطق التي يتراوح فيها المدخول اليومي بين 3 مجم و 10 مجم يوميًا ( 0٪ إلى 10٪)³. تم نشر دراسة سريرية واحدة تعود إلى عام 1990 وتشمل 20 شخصًا حول تأثير البورون على هشاشة العظام: لاحظ المشاركون تحسنًا طفيفًا في حالتهم بعد تناول 6 ملغ يوميًا من البورون لمدة 8 أسابيع.⁴.

 بوسويلي (النقرس المشرشرة). بوسويليا ، التي ظهرت خصائصها المضادة للالتهابات في المختبر وفي الحيوانات ، قد تساعد في علاج هشاشة العظام. في الواقع ، أظهرت العديد من الدراسات التي أجريت على مرضى هشاشة العظام في الركبة نتائج إيجابية.^42,43,61. ومع ذلك ، لا يزال هناك عدد قليل جدًا من البيانات لاقتراح جرعة.

 الكولاجين. يضمن الكولاجين تماسك ومرونة وتجديد العديد من الأنسجة (الأوتار والأنسجة الضامة والأربطة وما إلى ذلك). الدراسات التي قيمت فعالية مكملات الكولاجين في التخفيف من هشاشة العظام لم تكن قاطعة^75-77 . وجدت معظم الدراسات الحديثة تخفيفًا طفيفًا للألم⁷⁸. تشير البيانات المختبرية إلى أن تناول مثل هذه المكملات قد يساعد المفصل المصاب عن طريق تحفيز إنتاج الكولاجين.

ملاحظة. استخدم معظم الباحثين جرعة مقدارها 10 جم من تحلل الكولاجين يوميًا. تقدم الكبسولات والأقراص المتاحة تجارياً بدلاً من 1 جرام إلى 2 جرام يوميًا.

 تاي تشي. أجريت تجربة سريرية على 43 امرأة فوق سن 55 مصابات بهشاشة العظام⁶³. لقد مارسوا تاي تشي أسبوعيا لمدة 12 أسبوعًا ، أو كانوا جزءًا من المجموعة الضابطة. كانت هناك تغييرات إيجابية في الإحساس بالألم ، وتيبس المفاصل ، وتوازن عضلات البطن وقوتها لدى النساء اللاتي يمارسن رياضة تاي تشي. وفقًا لمراجعة منهجية نُشرت في عام 2008 ، كانت النتائج واعدة ولكن ستكون هناك حاجة لمزيد من التجارب السريرية للتحقق من فعالية تاي تشي.⁶⁰.

 عنب الثعلب (ريبس نيجروم). يعترف ESCOP بالاستخدام الطبي لأوراق الكشمش الأسود (psn) كعلاج مساعد للاضطرابات الروماتيزمية. حددت المنظمة عددًا كبيرًا نسبيًا من الدراسات في الجسم الحي إظهار الخصائص المضادة للالتهابات للأوراق للاعتراف رسميًا بهذا الاستخدام الذي أرسته التقاليد.

الجرعة

نقع 5 جم إلى 12 جم من الأوراق المجففة في 250 مل من الماء المغلي لمدة 15 دقيقة. خذ كوبين في اليوم من هذا التسريب ، أو خذ 2 مل من مستخلص السوائل (5: 1) مرتين في اليوم قبل الوجبات.

 تم استخدام نباتات مختلفة بشكل تقليدي لعلاج الأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام: الكركم (psn) (كركم لونغا) ، جذور الزنجبيل (psn) (زينزيبر أوفيسيناليس) و الينسون (Tanacetum parthenium).

 العلاج بالتدليك. تساهم جلسات العلاج بالمساج في تحسين الحالة العامة للعافية واسترخاء العضلات والعصبية. كما أنه يعزز الدورة الدموية واللمفاوية. هذا هو السبب في أن بعض المتخصصين يوصون باستخدامه من قبل الأشخاص المصابين بهشاشة العظام⁶⁴.