المحتويات
في وضع غير مسبوق ، رعاية غير مسبوقة. بينما يتم وضع فرنسا في الحبس لإبطاء تقدم الفيروس التاجي الجديد ، تثار أسئلة كثيرة حول مراقبة النساء الحوامل ورعايتهن ، خاصة عندما يقتربن من المصطلح.
لنتذكر أنه في رأيها الصادر في 13 آذار / مارس ، اعتبرت اللجنة العليا للصحة العامة أن "النساء الحوامل بالقياس مع السلسلة المنشورة عن MERS-CoV و SARS"و"على الرغم من سلسلة صغيرة من 18 حالة من حالات عدوى SARS-CoV-2 التي لا تظهر أي خطر متزايد على الأم أو الطفل" هم من بين المعرضين للخطر لتطوير شكل حاد من العدوى بفيروس كورونا الجديد.
في بيان صحفي ، أشارت نقابة أطباء النساء والتوليد في فرنسا (SYNGOF) إلى أنه يتم الحفاظ على رعاية النساء الحوامل ، ولكن يجب أن تحظى الاستشارة عن بعد بامتياز قدر الإمكان. يتم الحفاظ على الموجات فوق الصوتية الثلاثة الإلزامية ،لكن يجب مراعاة احتياطات النظافة (المباعدة بين المرضى في غرفة الانتظار ، وتطهير الغرفة ، وإيماءات الحاجز ، وما إلى ذلك) بدقة. "يجب أن يأتي المرضى إلى العيادة بمفردهم ، دون مرافق وبدون أطفال"، يشير إلى SYNGOF.
بالإضافة إلى ذلك ، أشارت الكلية الوطنية للقابلات تأجيل جلسات التحضير الجماعية للولادة وجلسات إعادة التأهيل العجاني. ينصح القابلات تفضل المشاورات الفردية وإفساح المجال لهم في الوقت المناسب لتجنب تكدس المرضى في غرفة الانتظار.
في تغريدة نُشرت صباح اليوم الثلاثاء 17 مارس / آذار ، أشار رئيس الكلية الوطنية للقابلات في فرنسا ، أدريان غانتوا ، إلى أنه في ظل عدم وجود رد من وزارة الصحة في الساعة 14 مساءً بشأن الوصول إلى الأقنعة الجراحية والتطبيب عن بعد. المهنة ، كان يطلب من القابلات الليبراليات إغلاق ممارساتهن. بعد ظهر يوم 17 مارس / آذار ، قال إن لديه "معلومات شفوية إيجابية" من الحكومة بخصوص التطبيب عن بعد للقابلات الليبراليات ، لكن دون مزيد من التفاصيل. كما ينصح بعدم استخدام نظام Skype الأساسي لأنه لا يضمن أي حماية للبيانات الصحية.
في الوقت الحاضر ، تشير كلية أطباء أمراض النساء والتوليد إلى أنه لا يوجد لا يوجد دخول منهجي إلى المستشفى للحوامل المصابات بعدوى مؤكدة أو أثناء انتظار النتيجة. عليهم ببساطة أن "احتفظي بالقناع بالخارج"، واتبع"إجراء مراقبة العيادات الخارجية حسب المنظمة المحلية".
هكذا قال، مريضة في الثلث الثالث من الحمل و / أو تعاني من زيادة الوزن هو جزء من قائمة الأمراض المصاحبة المعترف بها رسميًا ، وفقًا لـ CNGOF ، وبالتالي يجب إدخاله إلى المستشفى في حالة وجود عدوى Covid-19 مشتبه بها أو مؤكدة.
في هذه الحالة ، تتم استشارة مرجع REB (للمخاطر الوبائية والبيولوجية) للقسم وسيتخذ قرارات فيما يتعلق بفريق التوليد المضيف. "بالنسبة لبعض المستشفيات ، يوصى بنقل المريض المحتمل إلى مستشفى إحالة بحيث يتم إجراء العينة على النحو الأمثل دون الحاجة إلى نقل العينة."، تفاصيل CNGOF.
يتم بعد ذلك تكييف الإدارة وفقًا لمعايير الجهاز التنفسي للمريضة وحالتها التوليدية. (المخاض قيد التقدم ، والولادة الوشيكة ، والنزيف أو غير ذلك). يمكن بعد ذلك إجراء تحريض المخاض ، ولكن في حالة عدم وجود مضاعفات ، يمكن أيضًا مراقبة المريضة الحامل المصابة بالفيروس التاجي عن كثب ووضعها في عزلة.
الولادة في النفاس: ما الذي يحدث في زيارة قسم الولادة؟
من الواضح أن زيارات الأمومة محدودة ، وعادة ما تكون لشخص واحد ، وغالبًا ما يكون والد الطفل أو الشخص الذي يعيش مع الأم.
في حالة عدم وجود أعراض أو إصابة مؤكدة بفيروس Covid-19 في كل من المرأة الحامل وزوجها أو الشخص المرافق لها ، فقد يكون الأخير موجودًا في غرفة الولادة. من ناحية أخرى، في حالة ظهور أعراض أو إصابة مؤكدة ، يشير CNGOF إلى أن المرأة الحامل يجب أن تكون بمفردها في غرفة المخاض.
لا يوصى بفصل الأم عن الطفل بعد الولادة
في هذه المرحلة ، وبالنظر إلى البيانات العلمية الحالية ، فإن SFN (الجمعية الفرنسية لطب حديثي الولادة) و GPIP (مجموعة علم الأمراض المعدية لدى الأطفال) لا توصي حاليًا بفصل الأم عن الطفل بعد الولادة و لا يمنع الرضاعة الطبيعية، حتى لو كانت الأم حاملة لـ Covid-19. من ناحية أخرى، ارتداء الأقنعة من قبل الأم وتدابير النظافة الصارمة (غسل اليدين المنتظم قبل لمس الرضيع) مطلوب. "لا قناع للطفل!"، يُحدد أيضًا الكلية الوطنية لأطباء النساء والتوليد (CNGOF).
مصادر: CNGOF, سينجوف & CNSF