حساسية بروتين حليب البقر (CPVO) هي أول حساسية غذائية تظهر عند الأطفال. يبدأ عادة خلال الأشهر الأولى من الحياة. كيف يعبر عن نفسه؟ ما هي علاجات APLV؟ لماذا لا يتم الخلط بينه وبين عدم تحمل اللاكتوز؟ إجابات من الدكتور لوري كوديرك كوهين ، أخصائي الحساسية وأمراض الرئة لدى الأطفال.

عندما نتحدث عن حساسية حليب الأبقار ، فإنها على وجه التحديد حساسية للبروتينات الموجودة في حليب البقر. ينتج الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه هذه البروتينات الغلوبولين المناعي E (IgE) بمجرد تناول الأطعمة التي تحتوي على بروتينات حليب البقر (الحليب والزبادي والجبن المصنوع من حليب البقر). IgE هي بروتينات في الجهاز المناعي من المحتمل أن تكون خطرة لأنها تسبب أعراض حساسية متفاوتة الشدة.

يشير الدكتور كوديرك كوهين إلى أن "الحساسية من بروتينات حليب البقر تتميز بثلاث صور سريرية رئيسية ، أي ثلاثة أنواع مختلفة من الأعراض: علامات جلدية وتنفسية واضطرابات في الجهاز الهضمي ومتلازمة التهاب الأمعاء والقولون". 

الأعراض الأولى

تتجلى الصورة السريرية الأولى من خلال:

• الشرى ،
• أعراض الجهاز التنفسي
• الوذمة،
• حتى صدمة الحساسية في الحالات الأكثر خطورة.

عند الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية ولديهم حساسية من بروتين حليب البقر ، تظهر هذه الأعراض غالبًا حول الفطام عندما يبدأ الوالدان في إرضاع حليب البقر. نحن نتحدث عن حساسية فورية لأن هذه العلامات تظهر بعد وقت قصير جدًا من تناول الحليب ، بعد بضع دقائق إلى ساعتين من تناول الزجاجة ، "يوضح أخصائي الحساسية. 

الأعراض الثانوية

تتميز الصورة السريرية الثانية باضطرابات الجهاز الهضمي مثل:

• القيء
• الارتجاع المعدي،
• إسهال.

في هذه الحالة نتحدث عن تأخر الحساسية لأن هذه الأعراض لا تظهر مباشرة بعد تناول بروتين حليب البقر. 

أعراض أندر

الصورة السريرية الثالثة والأندر هي متلازمة التهاب الأمعاء والقولون ، والتي تظهر على شكل قيء شديد. مرة أخرى ، نتحدث عن الحساسية المتأخرة لأن القيء يحدث بعد عدة ساعات من تناول المادة المسببة للحساسية. 

"هاتان الصورتان السريريتان الأخيرتان أقل خطورة من الأولى التي يمكن أن تؤدي إلى صدمة تأقية قاتلة ، لكن صورة التهاب الأمعاء والقولون لا تزال تمثل خطرًا كبيرًا للإصابة بالجفاف وفقدان الوزن السريع عند الأطفال الصغار" ، كما يشير الاختصاصي. 

لاحظ أن اضطرابات الجهاز الهضمي ومتلازمة التهاب الأمعاء والقولون هي مظاهر حساسية لا يتدخل فيها IgE (IgE سلبي في فحص الدم). من ناحية أخرى ، تكون IgEs إيجابية عندما ينتج عن APLV أعراض جلدية وتنفسية (الصورة السريرية الأولى).

إذا اشتبه الآباء في وجود حساسية لبروتينات حليب البقر لدى أطفالهم بعد ظهور أعراض غير طبيعية بعد تناول منتجات الألبان المصنوعة من حليب البقر ، فيجب إجراء فحص طبي من قبل طبيب متخصص في الحساسية. 

"نجري فحصين:

اختبارات حساسية الجلد

وهي تتكون من وضع قطرة من حليب البقر على الجلد وخز هذه القطرة للسماح للحليب باختراق الجلد.

جرعة الدم

كما نوصي بإجراء فحص دم لتأكيد أو عدم وجود IgE لحليب البقر في أشكال الحساسية الفورية "، يوضح الدكتور Couderc Kohen. 

في حالة الاشتباه في وجود شكل تحسسي متأخر (اضطرابات في الجهاز الهضمي ومتلازمة التهاب الأمعاء والقولون) ، يطلب أخصائي الحساسية من الوالدين استبعاد منتجات حليب البقر من نظام الطفل الغذائي لمدة 2 إلى 4 أسابيع. لمعرفة ما إذا كانت الأعراض ستختفي أم لا خلال هذا الوقت.

علاج APLV بسيط ، فهو يعتمد على نظام غذائي يستبعد جميع الأطعمة المصنوعة من بروتين حليب البقر. في الأطفال الذين يعانون من الحساسية ، يجب تجنب الحليب والزبادي والجبن المصنوعة من حليب البقر. يجب على الآباء أيضًا تجنب جميع المنتجات المصنعة الأخرى التي تحتوي عليها. "لهذا ، من الضروري التحقق من الملصقات التي تظهر المكونات على ظهر كل منتج ،" يصر أخصائي الحساسية. 

عند الرضع

في الأطفال الصغار الذين يتغذون حصريًا على الحليب (وليس الرضاعة الطبيعية) ، هناك بدائل لبن خالية من بروتين حليب البقر ، تعتمد على بروتين الحليب المتحلل بالماء أو الأحماض الأمينية ، أو القائمة على البروتينات النباتية ، التي تباع في الصيدليات. اطلب دائمًا نصيحة طبيب الأطفال أو أخصائي الحساسية قبل اختيار بديل لبن البقر لأن الأطفال لديهم احتياجات غذائية محددة. "على سبيل المثال ، لا تستبدل حليب البقر بحليب الأغنام أو الماعز لأن الأطفال الذين لديهم حساسية من حليب البقر يمكن أن يكون لديهم أيضًا حساسية من حليب الأغنام أو الماعز" ، يحذر أخصائي الحساسية.

طرد مسببات الحساسية

كما ترى ، لا يمكن علاج APLV بالأدوية. فقط القضاء على المواد المسببة للحساسية هو الذي يجعل من الممكن القضاء على الأعراض. بالنسبة للأطفال الذين تظهر عليهم علامات جلدية وتنفسية بعد تناول بروتينات حليب البقر ، يجب أن يحملوا دائمًا حقيبة إسعافات أولية تحتوي على مضادات الهيستامين بالإضافة إلى حقنة الأدرينالين لتجنب مشاكل الجهاز التنفسي و / أو صدمة الحساسية التي تهدد الحياة.

نعم ، عادةً ما يُشفى APLV من تلقاء نفسه بمرور الوقت. قلة من البالغين يعانون من هذا النوع من الحساسية. "إذا لم يختفي ، ننتقل إلى تحريض التسامح الفموي ، وهو نهج علاجي يتمثل في إدخال كميات صغيرة تدريجيًا ثم كميات أكبر من حليب البقر في النظام الغذائي حتى يتم الحصول على تحمل المادة المسببة للحساسية. .

يمكن أن يؤدي هذا العلاج ، الذي يشرف عليه أخصائي الحساسية ، إلى علاج جزئي أو كامل ويمكن أن يستمر لبضعة أشهر أو حتى بضع سنوات. إنه على أساس كل حالة على حدة "، يوضح الدكتور Couderc Kohen.

هذان شيئان مختلفان.

حساسية بروتين حليب البقر

حساسية بروتين حليب البقر هي استجابة مناعية ضد بروتين حليب البقر. يتفاعل جسم الأشخاص المصابين بالحساسية بشكل منهجي مع وجود بروتينات حليب البقر ويبدأ في إنتاج IgE (باستثناء الأشكال الهضمية).

اللاكتوز التعصب

عدم تحمل اللاكتوز ليس حساسية. ينتج عنه اضطرابات هضمية مزعجة ولكنها حميدة لدى الأشخاص الذين لا يستطيعون هضم اللاكتوز ، السكر الموجود في الحليب. وبالفعل ، فإن هؤلاء الأشخاص ليس لديهم إنزيم اللاكتاز القادر على هضم اللاكتوز ، مما يسبب لهم الانتفاخ وآلام المعدة والإسهال أو حتى الغثيان.

ويخلص اختصاصي الحساسية إلى أن "هذا هو السبب في أننا ننصحهم بشرب الحليب الخالي من اللاكتوز أو استهلاك منتجات الألبان التي تحتوي بالفعل على إنزيم اللاكتاز ، مثل الجبن ، على سبيل المثال".