الحجاب الحاجز هو العضلة الأساسية في آليات التنفس.

الحجاب الحاجز هو عضلة شهية تقع تحت الرئتين. يفصل تجويف الصدر عن تجويف البطن. على شكل قبة ، تم تمييزها بقبتين على اليمين واليسار. إنها غير متناظرة ، وعادة ما تكون قبة الحجاب الحاجز اليمنى أعلى من القبة اليسرى بمقدار 1 إلى 2 سم.

يتكون الحجاب الحاجز من وتر مركزي ، وهو مركز وتر في الحجاب الحاجز أو المركز الحجابي. في المحيط ، تتصل ألياف العضلات على مستوى القص والأضلاع والفقرات.

لها فتحات طبيعية تسمح بمرور الأعضاء أو الأوعية من تجويف إلى آخر. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، مع فتحات المريء أو الأبهر أو الوريد الأجوف السفلي. يغذيها العصب الحجابي مما يؤدي إلى انقباضه.

الحجاب الحاجز هو عضلة الجهاز التنفسي الرئيسية. يقترن بالعضلات الوربية ، ويضمن آليات التنفس بالتناوب بين حركات الشهيق والزفير.

عند الإلهام ، ينقبض الحجاب الحاجز والعضلات الوربية. عندما ينقبض الحجاب الحاجز ، ينخفض ​​ويتسطح. تحت تأثير العضلات الوربية ، ترتفع الأضلاع مما يرفع القفص الصدري ويدفع عظمة القص إلى الأمام. ثم يزداد حجم القفص الصدري وينخفض ​​ضغطه الداخلي مما يؤدي إلى استدعاء الهواء الخارجي. النتيجة: يدخل الهواء إلى الرئتين.

يحدد تواتر انكماش الحجاب الحاجز معدل التنفس.

عند الزفير ، تسترخي عضلات الحجاب الحاجز والعضلات الوربية ، مما يتسبب في نزول الضلوع بينما يرتفع الحجاب الحاجز إلى موضعه الأصلي. تدريجيا ينخفض ​​القفص الصدري وينخفض ​​حجمه مما يزيد من ضغطه الداخلي. نتيجة لذلك ، تتراجع الرئتان ويهرب الهواء منها.

الفواق : يشير إلى سلسلة من الانقباضات اللاإرادية والمتقطعة للحجاب الحاجز المرتبطة بانغلاق المزمار وغالبا تقلص العضلات الوربية. يحدث هذا المنعكس فجأة وبشكل لا يمكن السيطرة عليه. ينتج عنه سلسلة من "hics" الصوتية المميزة. يمكننا التمييز بين ما يسمى بالفواق الحميدة التي لا تدوم أكثر من بضع ثوانٍ أو دقائق ، والفواق المزمن الأكثر ندرة ، والذي يمكن أن يستمر من عدة ساعات إلى عدة أيام والذي يصيب عمومًا الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

تمزقات ما بعد الصدمة : تمزق الحجاب الحاجز الذي يحدث بعد إصابة الصدر ، أو جروح الرصاص أو الأسلحة البيضاء. يحدث التمزق عادة على مستوى القبة اليسرى ، حيث يتم إخفاء القبة اليمنى جزئيًا بواسطة الكبد.

فتق عبر الحجاب الحاجز : ارتفاع عضو في البطن (المعدة ، الكبد ، الأمعاء) من خلال فتحة في الحجاب الحاجز. يمكن أن يكون الفتق خلقيًا ، الثقب الذي يمر من خلاله العضو المهاجر هو تشوه موجود منذ الولادة. يمكن الحصول عليها أيضًا ، فالثقب هو نتيجة اصطدام أثناء حادث طريق على سبيل المثال ؛ في هذه الحالة نتحدث عن حدث الحجاب الحاجز. إنها حالة نادرة تصيب ما يقرب من طفل واحد من بين كل 4000 طفل.

ارتفاع قبة الحجاب الحاجز : القبة اليمنى عادة ما تكون أعلى من القبة اليسرى بمقدار 1 إلى 2 سم. يوجد "ارتفاع للقبة اليمنى" عندما تزيد المسافة عن 2 سم من القبة اليسرى. يتم فحص هذه المسافة بأشعة سينية للصدر مأخوذة بإلهام عميق. نتحدث عن "ارتفاع القبة اليسرى" إذا كانت أعلى من اليمين أو ببساطة على نفس المستوى. قد يعكس علم أمراض خارج الحجاب الحاجز (اضطرابات التهوية أو الانسداد الرئوي على سبيل المثال) أو أمراض الحجاب الحاجز (الآفات الرضحية للعصب الحجابي أو شلل نصفي على سبيل المثال) (5).

الأورام : هم نادرون جدا. غالبًا ما تكون هذه أورامًا حميدة (الأورام الشحمية والأورام الوعائية والأورام الليفية العصبية والأورام الليفية). في الأورام الخبيثة (الأورام اللحمية والساركوما الليفية) ، غالبًا ما يكون هناك مضاعفات للانصباب الجنبي.

الأمراض العصبية : أي ضرر يلحق بالبنية الواقعة بين الدماغ والحجاب الحاجز يمكن أن يكون له عواقب على عمله (6).

على سبيل المثال ، متلازمة Guillain-Barré (7) هي أحد أمراض المناعة الذاتية الالتهابية التي تهاجم الجهاز العصبي المحيطي ، أي الأعصاب. يتجلى من خلال ضعف العضلات الذي يمكن أن يصل إلى الشلل. في حالة الحجاب الحاجز ، يتأثر العصب الحجابي وتظهر اضطرابات في التنفس. تحت العلاج ، يستعيد غالبية المصابين (75٪) قدراتهم البدنية.

التصلب الجانبي الضموري، أو مرض شاركو ، هو مرض تنكسي عصبي يتميز بشلل عضلي تدريجي بسبب تنكس الخلايا العصبية الحركية التي ترسل أوامر بالحركة إلى العضلات. مع تقدم المرض ، يمكن أن يؤثر على العضلات اللازمة للتنفس. بعد 3 إلى 5 سنوات ، يمكن أن يتسبب مرض شاركو في فشل الجهاز التنفسي الذي يمكن أن يؤدي إلى الوفاة.

يمكن أن تكون الفواق فقط موضوع إجراءات قليلة. من الصعب منع ظهوره العشوائي تمامًا ، لكن يمكننا محاولة تقليل المخاطر من خلال تجنب تناول الطعام بسرعة كبيرة ، وكذلك تجنب الإفراط في تناول التبغ أو الكحول أو المشروبات الغازية أو المواقف العصيبة أو التغيرات المفاجئة في درجة الحرارة.

يصعب دراسة الحجاب الحاجز في التصوير (8). غالبًا ما تكون الموجات فوق الصوتية و / أو التصوير المقطعي المحوسب و / أو التصوير بالرنين المغناطيسي بالإضافة إلى التصوير الشعاعي القياسي لتأكيد وصقل تشخيص علم الأمراض.

التصوير الشعاعي: تقنية تصوير طبية تستخدم الأشعة السينية. هذا الفحص غير مؤلم. لا يكون الحجاب الحاجز مرئيًا بشكل مباشر في تصوير الصدر بالأشعة السينية ، ولكن يمكن تحديد موضعه من خلال الخط الذي يميز واجهة الرئة والكبد على اليمين ، والرئة - المعدة - الطحال على اليسار (5).

الموجات فوق الصوتية: تقنية تصوير طبية تعتمد على استخدام الموجات فوق الصوتية ، الموجات الصوتية غير المسموعة ، والتي تجعل من الممكن "تصور" باطن الجسم.

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): فحص طبي لأغراض التشخيص يتم إجراؤه باستخدام جهاز أسطواني كبير يتم فيه إنتاج مجال مغناطيسي وموجات الراديو لتوليد صور دقيقة للغاية ، ثنائية أو ثلاثية الأبعاد ، لأجزاء من الجسم أو أعضاء داخلية (هنا الحجاب الحاجز).

الماسح الضوئي: تقنية التصوير التشخيصي التي تتكون من إنشاء صور مقطعية لجزء معين من الجسم باستخدام شعاع الأشعة السينية. مصطلح "الماسح الضوئي" هو في الواقع اسم الجهاز ، لكننا نستخدمه بشكل شائع للإشارة إلى الاختبار (التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي المحوسب).

في علم التشريح البشري ، تُستخدم كلمة الحجاب الحاجز أيضًا للإشارة إلى قزحية العين. تتحكم القزحية في كمية الضوء التي تدخل العين. تستحق هذه الوظيفة مقارنتها بغشاء الكاميرا.