دوغلاس هو اسم طبيب التشريح الاسكتلندي جيمس دوغلاس (1675-1742) ، الذي أعطى اسمه لمختلف مصطلحات دوغلاس والأمراض المرتبطة بها: استئصال الدوغلاس ، دوغلاسلي ، دوغلاسيت ، خط دوغلاس ، إلخ. .

وصف علماء التشريح طريق دوغلاس بأنه طية من الصفاق تقع بين المستقيم والرحم ، وتشكل مسدودًا.

يقع طريق دوغلاس 'cul-de-sac على مسافة أقل من السرة من 4 إلى 6 سم. إنه أدنى نقطة في التجويف البريتوني ، والذي يتكون في حد ذاته من الصفاق ، وهو غشاء مصلي يبطن التجويف البطني.

عند الرجال

في الرجال ، يقع هذا الطريق المسدود بين المثانة والمستقيم. إنه ببساطة الطرف السفلي من التجويف البريتوني ، بين السطح الخلفي للمثانة والسطح الأمامي للمستقيم.

في النساء

بالنسبة للنساء ، يُطلق على كيس دوغلاس أيضًا كيس الرحم المستقيم ، وهو يقع بين المستقيم والرحم. لذلك فهو مقيد من الخلف بالمستقيم ، أمام الرحم والمهبل. وأفقيا عن طريق طيات الرحم المستقيمة.

يتمثل دورها في دعم الأعضاء وحمايتها من الالتهابات.

عملية

يتكون من نسيج ضام كثيف يحتوي على بروتينات شبيهة بالكولاجين وألياف مرنة. يسمى هذا الغشاء الصلب أيضًا باسم الصفاق. 

يمتلك هذا الغشاء القدرة على إفراز المصل ، وهو نوع من السائل اللمفاوي يعادل الجزء السائل من الدم المسمى بالبلازما. 

يتشكل المصل في الأغشية المصلية وهي الأغشية التي تبطن تجاويف الجسم المغلقة.

يمكن الوصول إلى طريق مسدود دوغلاس عن طريق الفحص المهبلي عند النساء ، عن طريق فحص المستقيم عند الرجال.

عادة ما يكون فحص الجس الرقمي هذا غير مؤلم.

إذا تسببت هذه اللمسة في الألم ، يصرخ المريض لأن الألم شديد للغاية. هذه الصرخة معروفة من قبل المتخصصين الصحيين بأنها "صرخة دوغلاس" لأن الأعراض محددة للغاية.

يُظهر الجس انصبابًا داخل الصفاق أو خراجًا أو ورمًا صلبًا. في حالة الخراج ، قد يكون الجس مؤلمًا جدًا.

يمكن أن يكون هذا الألم علامة على العديد من الأمراض التي يمكن أن تتراوح من الحمل خارج الرحم عند النساء أو الفتق أو حتى التهاب الدوغلاس.

الحمل خارج الرحم (أو خارج الرحم) 

يتطور الحمل خارج الرحم (أو خارج الرحم) خارج تجويف الرحم:

• في قناة فالوب ، إنه حمل أنبوبي ؛
• في المبيض هو حمل مبيض.
• في التجويف البريتوني ، إنه حمل بطني.

في حالة الحمل خارج الرحم ، يكون الفحص المهبلي لطبيب التوليد أو القابلة مؤلمًا للغاية (ألم دوجلاس) وقد يكون مصحوبًا بإغماء وشحوب ونبض تسارع وحمى وانتفاخ. يمكن ملء دوغلاس بدم بني داكن.

غالبًا ما يصادف انصباب الحوض الصغير ، خلف هذا العصب المهبلي ، خلف الرحم ، في حالة تمزق الحمل خارج الرحم. يتسبب هذا التمزق في حدوث انصباب دم يتراكم خلف هذا الطريق المسدود. عندئذ يكون ملامسه مؤلمًا للغاية ومهمًا جدًا للتشخيص.

يحدث هبوط العضو (أو التدلي) بسبب فتق في الأمعاء ينزل إلى طريق دوغلاس المسدود والذي يدفع جدار المهبل الخلفي للخلف من خلال الفرج.

دوغلاس هو التهاب مزمن في الصفاق الموجود في كيس دوغلاس التنوب. عادة ما يحدث بسبب الانصباب داخل الصفاق (في الصفاق ، ورم ، ومجموعة من الدم من نزيف ناجم عن GEU (الحمل خارج الرحم) أو خراج أو خراج.

يقوم الطبيب بعمل فتحة الشرج (للرجل) أو المهبل (للمرأة) لمعرفة حالة المسد.

التدخلات المختلفة

عندما يلزم إزالة الانصباب ، يقوم الطبيب بإجراء التصريف. بالنسبة للنساء ، هو بضع القولون ، وهو تدخل من خلال جدار المهبل وبالنسبة للرجال يسمى هذا التدخل بضع المستقيم ، لأن التدخل يتم من خلال جدار المستقيم.

عندما يمتلئ طريق دوغلاس بالدم أو السوائل ، فمن الضروري إجراء التصريف ، خاصة عند النساء من خلال جدران المهبل. هذه البادرة هي بضع القولون.

في البشر ، يكون الصرف ضروريًا في بعض الأحيان أيضًا. في هذه الحالة ، من الضروري إجراء ذلك من خلال الجدار الأمامي للمستقيم ، وهذا التدخل يسمى استئصال المستقيم.

يمكن تأكيد توطين الانصباب عن طريق الموجات فوق الصوتية وثقب دقيق في طبيعته.

استئصال دوغلاس

استئصال دوغلاس هو إجراء جراحي يتضمن إزالة طريق دوغلاس. يتم إجراؤه عن طريق تنظير البطن أو من خلال فتحة في البطن تسمى شق البطن.